【解毒王】毒，其实就在你嘴边——那些你经常吃却不知道有毒的食物（一）

  今天的解毒王栏目，为大家介绍的是我们日常生活经常发生的食物中毒。让大家在更深入的了解这些食物的毒性部分和中毒以后需要的临床知识。

四季豆是我们居家饮食或者是饭店吃饭深受大家喜欢的一道菜肴，其味美爽口，几乎没有一个人会拒绝它。然而值得我们每个人重视的是，四季豆是我们食物中毒经常会遇见的一种食物。今天我们就先细细聊一聊四季豆的毒。

四季豆也叫菜豆又名豆角、芸豆等，煮不透或贮藏过久的菜豆可中毒。

莱豆内含有豆素及皂甙两种毒性物质。豆素为一种毒蛋白，具有凝血作用，经长时间煮沸才可破坏；皂甙对粘膜有强烈的刺激性，并含有能破坏红细胞的溶血素，须在100℃以上才能破坏。菜豆如放置4 h或更久，其亚硝酸盐含量会大为增加，使血液中形成大量高铁血红蛋白，不能与氧结合而失去携氧能力，出现全身缺氧、紫绀等。

所以，我们说，四季豆如果不能充分烹饪熟，是会含有毒素的，并且，放置太久的四季豆也不能食用。

那么万一不慎中毒，该怎么发现怎么办呢？

1. 首先确认病史：有进食未熟透的菜豆史。

2. 其次临床表现要仔细观察：一般潜伏期1～5 h。中毒程度与食入量有关，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛，少数病人有胸闷、心慌、出冷汗、四肢发冷麻木、畏寒、发热等。

如果发现了这些症状结合有食用菜豆的历史，就可以判断了。

菜都中毒一般病程短，恢复快，预后良好。但是我们依然要重视，需要急救，否则也会造成重大的后果。

急救治疗及预防：

1. 通常无须特殊治疗，呕吐、腹泻之后，症状迅速自愈。重症中毒，可静滴葡萄糖盐水和维生素C，以促进毒物排泄，纠正水、电解质紊乱。

2. 对症治疗：有凝血现象时，可给于低分子右旋糖酐、肝素等以改善微循环，降低血液粘度及抗血小板积聚，发生溶血者则应用肾上腺皮质激素、输血，并用碳酸氢钠以碱化尿液。

3. 预防：勿食贮存过久或未煮熟、霉烂的菜豆。在自己加工菜豆或者饭店点四季豆的时候，一定切记要煮熟。

除了四季豆，还有一种食物，是我们经常食用却没有怎么意识到有毒的，它就是荔枝。是的，你没看错，正是荔枝。当年贵妃爱吃荔枝，结果唐朝中落，世人归罪于她，如果当时知道荔枝也有毒，会不会史上给她留下个毒美人的绰号。

荔枝吃多食物中毒，在医学上叫荔枝病。荔枝病是由于连续多日进食大量荔枝而出现一系列症状，个别病情严重，甚至导致死亡，多见于荔枝产区的荔枝成熟季节，尤以小儿为多，鲜荔枝分布于福建、两广、台湾、云南、四川等地。荔枝中毒的毒理是什么呢？

荔枝毒性甚小，但毒性成分与中毒机制尚未完全明确，可能机制为，荔枝中含大量果糖，经胃肠道很快吸收入血后，必须由肝内的转化酶将其转化为葡萄糖，才能直接为人体利用，如过量食入，果糖转化酶就会相对不足，大量的果糖不能转化为葡萄糖；与此同时，连续大量进食可引起肝脂肪变性、食欲下降，体内热量摄入不足，机体贮糖减少，而脂肪及蛋白质未能及时分解补充，引起突然发作性低血糖症状。目前还认为，荔枝种子中含a-次甲基环丙基甘氨酸、皂甙、鞣质，a-次甲基环丙基-甘氨酸也有降血糖作用。

【诊断要点】

1. 病史：有进食大量荔枝史。

2. 临床表现：体温正常或有低热，偶有高热，发病时头晕、出汗、面色苍白、皮肤厥冷、疲乏无力及心悸，部分病人有饥饿感、口渴、腹痛或腹泻，严重者可突然昏迷、阵发性抽搐、瞳孔缩小或扩大，个别在发病后6～12 h出现面瘫或一侧上下肢瘫痪，多于1～2 d内消失，可有血压下降、心音低钝、心律不齐及脉搏细速等。

3. 实验室检查：发病时血糖水平降低，外周血白细胞及中性粒细胞增高，大便中有时可查到荔枝残渣。

【急救治疗及预防】

1. 减少毒物吸收：中毒6 h内者可予0.5‰高锰酸钾溶液洗胃。

2. 对症治疗：立即静脉注50%葡葡糖液40～60 ml，再用10%葡萄糖液及维生素C，神志清者可口服糖水或葡萄糖液；高热时用物理降温或用退热剂；抽搐时可选用安定、苯巴比妥钠、水合氯醛等镇静剂控制，及其他对症治疗措施。

3. 预防：不可连续进食大量荔枝。

了解了荔枝有毒后，小编觉得：有人请你吃荔枝，那是他喜欢你；有人天天请你吃荔枝，那他很可能讨厌你。

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