一言不合就下药，不如一言不合就开车，感谢我的不杀之恩，我的转化医学之路7

今天医学界最大的新闻莫过于“医院副主任长期往主任水杯中下药致其患重病自杀”了。说的是内蒙古赤峰市一家医院的放射科副主任田某因不满主任张某的工作方式，长期在张某的水杯中下药，导致张某患上股骨头坏死，库欣综合征，白内障，子宫肌瘤，糖尿病，肝囊肿等多种疾病。最终，张某因不堪忍受病痛选择服药自杀。今年四月，被告人田某一审因犯故意杀人罪，被判处无期徒刑，剥夺政治权利终身。

看完后菊花一紧，仔细一想，我好像没有副手，复又释然。类似害主任的事，好像不少，记忆最深刻的是原广州军区总医院的一名主任，因为与外面项目合作结束后没有续约，合作方在他的办公室顶上装了有可遥控开关的放射性元素盒，被谋杀。这两件事性质不一样，一个是医生和公司，一个是医生和医生。

正副主任同事之间的矛盾，也是上下级之间的矛盾，都是很正常的，老毛都说过，党内有派，千奇百怪，没有矛盾才不正常。但解决矛盾的方法太过激实不可取。象个男人的，拿刀解决，下药自以为天知地知，自作聪明，反而害了自己。

难道没有更好的化解方法吗？美国的医院科主任一般都是聘任制，一般5年一届，干满两届自动走人，结果就是两个，要么干的好，要么干的坏，干的好就聘去更好的医院做主任，干的不好就去差的医院做主任。科里的副主任要么就努力攒东西，等着接主任，要么就去差一点的医院先过上主任瘾，过几年再杀回来或者有能力就去更好的医院做主任。我前几年做访问学者所在的医院哈佛医学院Brigham and Women’s Hospital，神经外科来了一个意大利老头Chiocca做chief，科室学科排名从以前的20位左右上升到9-10位，科室副主任Robert很服气，到了Pittsburgh神经外科做了主任。

Antonio Chiocca

科室有个胶质瘤做得好的副教授，叫Mark Johnson，我们中国人亲切的叫他老马，开始还不明白啥意思，他的助手也是我们的好老师杨宏伟instructor，说Mark就是马克嘛，简称老马，当时没把我给笑抽，老马熬了些年，发了几篇Cancer Research和Oncogene之类比顶尖文章差一点比普通文章好不少的文章，但意大利老头一个大PI底下就有四个小PI，一年胶质瘤文章量拍马也赶不上，正好麻州医学院神经外科系缺个主任，老马接到这个offer毫不犹豫就去了，直接升到professor, chief，我们杨老师也跟着去了，直接升了associate，建了个漂亮的实验室。这样升一升，挪一挪，大家都很开心。

老马

当然Brigham and Women’s Hospital，神经外科发生了一件很有趣的事，当年有一个教授，据说是希望之星，也是科室副主任，摸了一下一个女教授的屁股，被女教授告状投诉，然后就是审查，写report，最后自动辞职离开了。大哥，大姐，能不能别闹了。我倒觉得象是个坑，男教授无缘无故的伸手摸女的屁股？我奶奶最爱说的一句话就是“鼻涕不流下来哪有舌头去舔”？看样子美国的医院内也有暗战，但都用的是合理合法的手段。

Don't......STOP！

注意影响啊！

国内医院在缓解主任副主任矛盾上也做了一些尝试。主任竞聘是一个手段，行不行上擂台PK一下，竞聘给副主任掀翻主任提供了一个舞台。这些年我最服的就是珠江医院方驰华教授，几起几落，笑到了最后。当然原主任肯定比下面的副主任拥有更多的资源，一般副主任不是特别牛逼就很难成功。这就逼出了一个任期制，现在已经有很多医院规定科主任只能当两届了，特别有意思的是有的医院把科室分为优秀科室、中等科室和差科室，优秀科室主任一届是4年，中等科室一届3年，差科室一届2年。那就逼着科主任玩儿命干。

然而，国内医院正副主任依然矛盾重重，最主要的原因是事业编制，让人才流动超级困难。主任干满2届，不能再干了，去其它的地方？事业编制怎么办？主任事业正旺，副主任熬不住了，想去其它的地方，事业编制怎么办？其它的原因有一些，但都不是最重要的。近几年国内的人才流动也越来越常见了。尤其是丢掉铁饭碗去民营医院的，特别多。干得非常好被其他国有兄弟医院挖走的也不少见。神经外科界做的最好的就是顾建文教授了，当年在西京医院神经外科做主治医师，但西京神外人才实在太多太多了，跳到成都总医院任科室主任，打开了成总神经外科新局面，两年直接正高，副院长。后又到空总任副院长。去年又从空总到了306医院任院长。

所以嘛，一言不合就开车可以，一言不合就下药就不对了。新司机不懂事，熬一熬就成老司机了，老司机嘛，就知道让路。今天下雪，路上结冰，有些新司机就爱超就爱超，麻痹的你行你先走。每一个老司机都要感谢新司机的不杀之恩。科主任也一样，每个老主任都要谢恩。

杀人都是要付出代价的，博得无数人同情的农家子弟大学生马家爵也好，被人喻以民族英雄的“我就是要一个说法的”“刀客杨佳”也好，最终都为冲动付出了代价，当然有一件事情我要单另拿出来说一下就是清华92级朱令被“铊”杀了，凶手至今逍遥法外，主要是那个时代有些混乱。我们既要感谢同学的不杀之恩，也要让我们的老司机们说一句“感谢不杀”。

言归正传，一言不合就下药是不好的，说到底做人还是要加点小心。

从明天起，做一个小心的人，

喝酒，吃饭，不大宝剑，

从明天起，关心茶杯和茶叶，

我有一间房子，一根钥匙，自己保管，

从明天起，和每一个下属交流，

告诉他们我的压力，

那压力如山难倒我的，

我将告诉每一个人，

给每一株细胞每一只小鼠取一个温暖的名字……

西安没有海，只有山，就是骊山。山是好山，人不正经，这正是周幽王为了讨妃子喜欢，烽火戏诸侯的地方。今年3月30日，正是春暖花开的季节……

西安临潼，我们将迎来“第二届中国转化医学大会西安中青年论坛，暨《转化医学电子杂志》编委会青年工作委员会成立大会，暨《转化医学电子杂志》编委会青年工作委员会肿瘤学组学术交流会，暨欧美同学会医师协会转化医学专业委员肿瘤学组学术交流会”。本次会议由中国微循环学会、欧美同学会医师协会转化医学专委会主办，西安汇正隆会议会展服务有限公司、西安凯斯发生物科技信息有限公司承办，《转化医学电子杂志》、《CancerTranslationalMedicine》杂志、《TranslationalSurgery》杂志、《Glioma》杂志、“转化医学平台”微信公众号协办。同时将召开中国微循环学会转化医学专委会筹备会，天下转化医学同道，齐聚西安，共商大业。

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