警惕！“阳后” 这个指标超标，严重时会威胁生命

近期

浙江大学医学院附属第一医院

接诊了多位糖尿病阳后患者

发展成酮症酸中毒

医生表示，如果救治不及时

严重时会威胁生命

同时提醒：新冠流行期间

更要好好关注血糖指标

58岁糖尿病人"阳"了，血糖超标5倍送急诊抢救

 “不该这么不注意，现在想想都出冷汗！”浙江临安58岁的华阿姨（化名）虽已经从危险中脱离，但还是比较虚弱。

华姨5年前在医院体检中被发现糖尿病，一直服用相关药物，但近年来并没有好好监测血糖，自己也不知道控制得如何。

前几天，华姨和家人都中招新冠病毒，开始发烧、头痛，华姨最高烧到了39.8℃，整个人烧得晕乎乎的躺在床上，也不记得自己吃没吃过降糖药了。

华姨反复发烧持续了五天，整个人浑身无力、没胃口，但她和家人都认为是患病的正常反应。直到有天傍晚，身体稍有好转的女儿做好了丰盛的晚饭，想让华姨多吃几口，却发现华姨神志不清，怎么叫也没有反应，甚至说起了胡话，于是赶紧将她送到了家附近的浙大一院总部一期。

在总部一期急诊，急诊科医护团队了解了华姨的病史并为她完善相关检查，她空腹血糖高达28mmol/L（成人空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L），大大超过正常标准，同时有电解质紊乱、急性肾功能损伤等，肺部CT显示有炎症渗出。

经过内分泌科会诊，结合病史及检查结果，华姨被确诊为糖尿病酮症酸中毒合并新冠感染，被转入内分泌科病房接受进一步治疗。

以前一个月几例，现在几乎每天都有

“像华姨这样的糖尿病患者阳后发生酮症酸中毒的不少。”内分泌科周伟斌副主任医师说，他负责的14位住院患者，有12位都是糖尿病患者阳后血糖控制不佳的，其中有3位已经发展到了酮症酸中毒。

而在急诊、ICU里，酮症酸中毒患者也不在少数，之江院区急诊科副主任刘志海说，最近这段时间几乎每天都会接诊到酮症酸中毒患者，以前差不多1个月接诊几例。

酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，表现为多尿、口渴、明显乏力、食欲减退、恶心呕吐、呼吸困难、脱水、精神不振、头晕头痛、口中有类似烂苹果的酮臭味等，严重者甚至休克昏迷，若救治不及时，可危及生命。

为什么患上新冠后，糖尿病患者容易血糖控制不佳，甚至发展成酮症酸中毒？

一方面发烧、感染本就会引起血糖波动；其次，因为患病服用其他药物，或者身体不适，很多糖尿病患者就没有按照医嘱服用药物或者注射胰岛素控制血糖；另外，患病期间很多人会胃口差、饮食少、作息紊乱、腹泻、呕吐等，这也都会引起血糖剧烈波动。

多种因素叠加起来，会让糖尿病患者相比普通人更容易发展为重症。而且，酮症酸中毒出现的一些症状，如精神不振、头晕头痛、乏力、呼吸困难等，和新冠病毒感染的症状非常类似，这会增加病情迷惑性，往往糖尿病患者已经发展到酮症（酮症酸中毒的前一步），但本人和家人还没有意识到，而等发生酮症酸中毒后，就会大大增加救治难度，很可能威胁生命。

糖尿病患者如何安全过关？"阳康"后也要注意这件事

张伯礼院士最新发声，这些热点问题，回应了！

“阳康”后仍有症状怎么办？身体恢复期间可以饮酒运动吗？1月17日，由张伯礼院士、晁恩祥国医大师牵头制定的《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症专家共识》发布，张伯礼院士对共识做出详细解读，为“阳康”患者提供生活建议。

戳视频↓

来听张伯礼院士讲讲，

“阳康”后的几个生活小建议。

“阳了”以后嗅觉失灵怎么办？

张伯礼：嗅觉、味觉不好的时候，可以闻香囊、鲜花，还有精油、风油精等。可以闻一闻刺激性强的气味锻炼嗅觉，也可以找到鼻子两翼的迎香穴，按住以后轻轻地做按摩，顺时针20下，逆时针20下。

阳康后可以运动吗？

张伯礼：特别强调，运动的时候要适量循序渐进。运动以后没有什么不适，这个量差不多；运动以后如果出现不适，说明这个量过了，可以减一点，慢慢地恢复。

春节将至，亲朋聚会能不能喝两杯？

张伯礼：特别注意不要喝酒，更不能大量酗酒。尤其在刚刚转阴以后的这段时间，要控制酒类，因为酒对心肌是有伤害的，所以不能喝酒，一定要注意忍一忍。

节日期间，大鱼大肉能否敞开吃？

张伯礼：饮食一定要注意，清淡的、富有营养的饮食，膏粱厚味、烟酒嗜好等这些刺激性强的食物一定要少吃，因为这时消化能力也是比较弱的，尤其春节到了，大家一定要注意这点，不要大吃大喝。

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来源：浙大一院、央视新闻、央视财经

责编：张筱

编辑：杨丹丹

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