体检发现“结节”，女子竟查出恶性肿瘤……别忽视，这些情况需要治疗！

8月初，49岁的王女士在海南省肿瘤医院例行体检时，乳腺钼靶检查发现双乳多个“小结节样影”，其中右侧乳腺有“泥沙样钙化”。该院乳腺中心专家分析后，高度怀疑为乳腺恶性肿瘤早期病变。

8月11日，王女士在该院实施了“乳腺钼靶3D微创旋切活检术”，术后病理为导管原位癌，证实了专家们的判断。由于王女士乳腺病变属于“萌芽”状态，术后不需放疗、化疗等治疗就达到了医学根治目标。

近年来，体检越来越普及。有些人在报告中看到“结节”这个词后非常害怕，担心自己是不是得癌症了。

很多人对结节的认识仅仅停留在癌症上，但事实上，结节并不一定都是癌症。那么，结节到底是什么，发现结节后又应该怎么做呢？今天我们就来了解一下。

结节是什么?

“结节”，在医学上，结节是一个较笼统的概念。我们机体当中不同于正常组织的、体积比较小的肿物就是“结节”。

结节会出现在皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位，其形状或不规则，或为圆形、椭圆形；大小不一，包括小结节（直径小于1厘米）和微小结节（直径小于0.5厘米），一般的结节直径不超过3cm。

从结节的类型来看，有些是疾病痊愈后留下的瘢痕，有些是感染产生的炎症反应，还有部分良性肿瘤。令我们最担心的恶性肿瘤所占比例很小。从大众的体检报告中获得的数据来看，甲状腺结节、乳腺结节和肺结节较为常见。

1、甲状腺结节

多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，其成因与遗传、电离辐射、慢性炎症、高碘或缺碘、甲状腺囊肿等有关。

2、乳腺结节

乳腺结节是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的表现。或是因为乳房发生感染或损伤，也有可能是因为内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖而形成。

3、肺部结节

肺细胞过度增殖而成，一般在长期处于灰尘重的环境下多发或由肺部炎症诱发。

结节会自己消失吗？

体检报告上的“结节”并不是疾病名称，而是一种影像学的描述性术语，仅仅代表通过影像检查在身体上看到了“小团块”，而组织增生、炎症、良性或恶性肿瘤，都可能形成“小团块”。

一般情况下，如果没有经过药物或者手术等治疗的话，结节是不会自己消失的。

结节会癌变吗？

严格来说，并非所有结节都会癌变，而是结节有多种类型，一类是良性结节（不会癌变），一类是恶性结节（其实就是早期肿瘤），还有混合结节（良性和恶性均存在，发展较恶性结节慢），但目前单纯通过影像学很难以区分，通常需要结合其他表现来判断。

1、结节外形

通常情况下结节越大，形状越不规则，恶性可能性越高。

2、危险因素

如果存在癌症家族史，则恶性结节几率较大；长期职业暴露于危险因素（如接触辐射、长期抽烟史等）也会增加恶性结节发生几率。

3、年龄因素

由于年龄与癌症发生密切相关，因此老年人出现结节则需高度注意。

得了结节应该怎么办？

一旦体检查出结节，患者不应抱有侥幸心理等待消退，以免病情贻误，影响正常治疗。

1、应当首先找一位专业的医生，让医生来判断结节是良性还是恶性、应当如何处理，“该观察的观察，该手术的手术”，在专业指导下开展相应治疗。

2、没有异常的情况下，3-6个月复查一次，具体遵从医生的建议。

3、生活规律、注重睡眠、科学饮食、戒烟戒酒、多多锻炼，让身体和心理都维持在一个比较健康的状态。

什么情况下需要治疗？

结节多大需要手术是不确定的，需要根据结节的类型来分析。

甲状腺结节

良性甲状腺结节直径＞4cm并且已经影响了患者的呼吸、吞咽等，建议进行手术治疗；恶性甲状腺结节无论多大，一经确诊都建议尽早切除。

乳腺结节

乳腺结节强烈建议根据医生判断及时手术治疗：

结节超过3厘米；

BI-RADS 4A级以上，存在一定恶变可能；

性质不确定：存在形态不规则、边缘不清晰、钙化等；

结节直径超过2cm、结合乳腺钼靶或乳腺核磁共振考虑有恶性倾向、穿刺活检病理提示不典型增生或原位癌等。

肺结节

直径＜0.5cm的结节常为低危结节，如果结节生长性不强，可以不用手术；直径＞1.5cm的实性结节和直径＞0.8mm的混合性磨玻璃结节可能属于高危结节，建议手术治疗。

其他结节

比如肾结节、肝结节、胰腺结节等，恶性的、直径较大的结节通常都需要进行手术。

如果患有结节，应及早确定结节的性质和大小，有恶性倾向的结节应尽早给予手术切除。

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来源：综合自海口网、科普中国、科普贵州、厦门大学附属第一医院互联网医院

编辑：杨丹丹

责编：马悦

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