近来，不少中山孩子出现反复高烧、剧烈咳嗽症状，来到医院儿科门急诊就诊，并被确诊“肺炎支原体”感染，有的患者拍片甚至出现“白肺”。肺炎支原体是什么？家长应该如何帮助孩子进行预防？10月17日，记者采访了中山市博爱医院儿科医生，为家长支招。
9岁的中山患者小凯（化名）平时身体比较好，较少生病。但是近1周来，他出现了反复发热的情况，体温最高达到40℃，咳嗽也变得越来越厉害。小凯的父母带他到附近的医院就诊，但是医生肺部听诊检查并没有听到肺部有呼吸音不对称或啰音等情况，考虑肺部问题不大，但是孩子在吃了止咳、退烧药和打“消炎针”后，病症并没有太多好转。随后，小凯的父母带他到中山市博爱医院呼吸科门诊就诊，经过拍胸片，发现已经出现“白肺”，经过进一步检查，医生发现他的肺炎支原体抗体是阳性。原来，小凯患的是近期多次上“热搜”的肺炎支原体肺炎，考虑到他的病情较严重，医生建议小凯立即住院治疗。在住院期间，医生为小凯口服了阿奇霉素、退热、祛痰等药物治疗，以及开展了支气管镜肺泡灌洗治疗，经过1周的住院治疗后，小凯最终治愈出院。
中山市博爱医院儿科副主任医师刘翔腾介绍，肺炎支原体是常见的呼吸道病原体，它是迄今为止可以独立存活的最小微生物之一，既不属于细菌，也不属于病毒，是柔膜体纲中的支原体目、支原体科、支原体属。“肺炎支原体主要通过飞沫和直接接触传播，感染肺炎支原体后，潜伏期有1至3周。潜伏期内也有传染性。”刘翔腾表示，儿童由于免疫系统尚未完全发育，加上生活密切接触，容易感染肺炎支原体。据悉，肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后，咳嗽还可能持续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，甚至会出现“白”肺，还可引起肺外并发症，如荨麻疹、免疫性溶血性贫血、心肌炎等。刘翔腾表示，由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢等抗生素都以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。目前，大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，仍为儿童肺炎支原体感染的首选治疗药物。
10月17日，中山市博爱医院医生刘翔腾正在为因感染肺炎支原体住院的患儿进行听诊检查。受访者供图
“另外，对于大环内酯类耐药的肺炎支原体感染，可选用四环素类及喹诺酮类药物，但因这两类药物分别对牙齿及骨骼发育等存在一定影响，需要在专业医师的指导下才能使用。”刘翔腾介绍，对于部分重症或难治性肺炎支原体感染，需要用到免疫调控药物及支气管镜介入诊疗。
“肺炎支原体引起的呼吸道感染儿童，大约有10%～40%会发展为肺炎，且多见于5岁及以上儿童。”刘翔腾提醒家长，孩子如果反复发高烧（发烧超过3天）、咳嗽剧烈、精神不振、食欲下降、呼吸困难等情况，要及时带孩子到医院就诊，完善肺炎支原体相关检查，必要时拍胸片，检查是否有肺炎。刘翔腾提醒，目前还没有专门预防肺炎支原体感染的疫苗，为了预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。在预防方面，儿童可减少出门，出门需戴好口罩，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所；注意手卫生；家长要注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜；孩子可适量运动、科学睡眠、健康饮食，注意适时加减衣服，避免受凉。你身边有孩子
感染肺炎支原体吗
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让大家预防起来吧文：记者 王帆 通讯员 何金钊
编辑：张 英
二审：王欣琳
三审：吴森林
素材来源：中山日报