科普 | 抗生素的使用误区
一直以来，抗生素在我国人民心里都举足轻重。从前，是觉得抗生素“特别好用”，见效特快；如今，是对抗生素开始产生“抵抗”情绪。
那么，我们应该如何看待“抗生素”呢？
抗菌药指治疗细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起感染性疾病的药物，也称为抗生素。
抗生素主要包括β—内酰胺类(如青霉素类和头孢类)
四环素类(如四环素、土霉素及多西环素)
氨基糖苷类（如链霉素和卡那霉素）
大环内酯类抗生素(如红霉素和阿奇霉素)
抗生素就是消炎药
由于很多感染表现为红、肿、热、痛等炎症症状，因此有人将可治疗细菌感染的抗菌药称为消炎药。而实际上，消炎药和抗菌药是两类药。
消炎药作用于炎症反应本身——通过抑制炎症因子的产生或释放，达到炎症治疗，缓解症状的效果。
而抗生素并不直接针对炎症反应，而是通过抑制或杀灭引发感染的致病细菌，从而起到抗菌、消炎的目的。
人体存在大量正常菌群，若用抗菌药物治疗无菌性炎症，会抑制和杀灭它们，造成菌群失调，引起腹泻等不良反应。另外，日常生活中出现的局部软组织淤血、红肿、疼痛，过敏引起风湿性关节炎等，都不宜用抗菌药治疗。
病情稍好就停药或减少剂量
不同病原微生物引起不同部位的感染，采用抗菌药物治疗的剂量、疗程各有不同，应该在医生指导下正确使用。过早停药或剂量不足，不能达到痊愈的目的，可能转为慢性感染或产生其他并发症。[1]
越“高级”越好
不少患者觉得抗生素越“高级”越好，其实是一种误区。每种抗生素都有自身的特性，优势劣势。所谓“高级”，一般是针对抗生素新旧和价格而言，并非指对某种感染更有效。选用抗生素，需要因病、因人选择，对症下药。
如老牌药红霉素，价格便宜，对支原体感染引起的肺炎有较好疗效，而相对较新、价格较高的三代头孢菌素对这类病无效。盲目用“更高级”的抗生素，易引起耐药，可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。[2]
发烧就用抗生素
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等无效。咽喉炎、上呼吸道感染者多是病毒引起的，用抗生素也是无效的。[3]
频繁更换抗生素
某些情况下，抗生素可能需要坚持服用一段时间才会起效。因此，如果疗效不明显，应先考虑用药时间是否足够。此外，抗生素效果还受患者免疫功能状态等因素影响，患者只要遵医嘱加以调整，一般都能提高疗效。反之，患者自行频繁更换药物，可能会造成用药混乱，引发不良反应，也更容易使细菌对多种药物耐药。[4]
而且，需要注意的是：滥用抗生素可能会导致体内细菌变成耐药菌，当耐药菌再次侵入人体后，先前的抗生素就会变成无效的药。
注释：
1.上海健康新闻 汪复教授，华山医院抗生素研究所名誉所长、卫生部抗感染药临床药理重点实验室主任、国家抗感染药临床试验研究中心主任
2.生命时报
3.人民日报
4.健康时报、生命时报等
来源：上海微科普