湖北确诊病例为何大增？1个病例300多张片子，一线CT远程诊疗夜不能寐

2020年2月12日0时－24时，湖北新增新冠肺炎病例14840例，较前几日大幅增加。原因何在？湖北省卫健委今日公布的《湖北省新冠肺炎疫情情况》给出答案：从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准。

确诊方法之所以变化，不仅是因为CT检查的加入，可以提高确诊的准确性，更是因为CT是较为普及的诊断设施，基层医院可以较快到位，加上AI辅助一线影像医生，可以加快确诊及后续观察随诊的效率。在5G的加持下，CT可以实现移动，让病人就近检查，减少交叉感染，进一步为一线释压。

多争取一点时间，就能多救治一些病患，一个都不能少。

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多位影像专家疾呼：

CT＋核酸检测为新冠最佳诊断方式

近日，武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授疾呼：将CT影像作为目前新冠肺炎首选诊断方法。

随后，多位影像学专家纷纷发表自己的见解，“新型冠状病毒核酸检测不排除部分假阴性，加上核酸试剂盒研发时间较短，现有采样人员紧缺等问题，短期内对大量患者检测排查存在一定困难。CT检查方便、快捷、直观，在基层医院易于普及。虽然CT只是辅助诊断手段，但在新冠病毒肺炎形势严峻的今天，武汉等地区的防控必须采取’不放过一个’的非常规手段，减少交叉感染。”武汉市中心医院影像科主任医师王翔表示，当下最合适的诊断方式是，询问病史，观察典型症状，再配上CT检查和试剂盒检测。

“病毒肆虐，夜不能寐”，称得上胸腔医学领域第一人的肖湘生教授也认同，不能把核酸检测作为唯一的诊断手段，应配合CT检查，“当然，CT也不是万能的，会有误诊和漏诊，但在流行病爆发期，宁错勿漏。”

目前，新冠肺炎的肺部CT征象已明确，CT成为病情诊断的重要手段之一，辅助核酸检测的同时，可以作为肺部病变严重程度分期及药物疗效监测的有效手段。

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一场远程影像诊疗 正在湖北紧急进行

“一个病例拍一个CT，就会产生300到400张片子，医生就像看视频一般，一帧一帧看。确诊后的病人，需要多次CT影像随诊来调整临床诊疗方案。”深睿医疗CTO李一鸣告诉《IT时报》记者。

加入CT检查后，一场更艰巨的战“疫”在一线展开，所有一线影像医生都开始了超负荷工作。

两位医生全人工诊断一个病例需要12分钟左右，东软医疗针对新冠肺炎的辅助诊断的AI软件需要20秒左右。

为了提高早期确诊的准确率，减少影像医生诊断的工作量，深睿医疗也将其Dr.Wise肺部疾病智能解决方案系统升级为新冠肺炎版，用AI做第一遍筛查，影像医生在此基础上做新冠肺炎诊断，将阅片时间减少85%以上。

AI，还能让更多不能前往一线隔离区的影像医生加入战“疫”。一场远程影像诊疗，正在武汉多家医院紧急进行。

一周前，东软医疗捐赠的NeuViz 128 CT、NeuMiva智能医学影像云平台和远程高级后处理软件等已经到达雷神山医院。CT设备安装时，雷神山医院影像拍摄室还未封顶。为了尽快收治病人，东软医疗负责装机的员工在48小时内完成了安装。

这套CT设备和系统可以帮助医生提升诊断效率，而且可以实现各医院间的互联，及时共享疫情诊断经验。在一线影像医生力量不足时，各地专家可以通过智能医学影像云来远程会诊。

东软医疗NeuMiva智能医学影像云平台上搭载了40多种工具，深睿医疗的新冠肺炎AI辅助诊断便是其中之一。截至记者发稿前，这一平台已经发现确诊和疑似病人200多例，已经免费激活使用的医疗机构有1000多家。

东软医疗AI首席科学家黄峰博士指出了目前CT筛查的两大痛点：第一自然是重点疫区筛查工作量巨大，此外，目前全国大批城市进行社区隔离，隔离区内的人群如果去医院检查，会增加交叉传染风险，迫切需要在社区医院或就近检查的方案。

于是，东软医疗借助5G实现了移动CT。

车载CT可以开到病例家门口、交通枢纽等巡检点，为病人提供家门口的CT检测。日前，东软医疗车载CT已经进驻武汉方舱医院为患者检查，并多次被开到山东省泰安市患者家门口检查，帮助泰安市第一例疑似病例检查并最终确诊。

如何帮助更多基层地区患者隔离诊疗，最好不需要进入门诊、放射科就可以扫描？如何帮助诊断资源不足的医院，得到精准的扫描结果？

东软医疗为了解决这两个问题，紧急开发出了可以独立建于医院外的“雷神”移动CT扫描单元，不需要安装，7天就可以交付使用，患者和医生双通道，隔离性更好。可以为医院内的发热门诊和放射科分流，检查结束后，影像数据通过5G上传到放射科，借助云端AI工具完成诊断，可以减少患者来回跑医院、医生冒险奔赴一线的风险。

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CT装机，日夜兼程 AI阅片，夜不能寐

对东软医疗和深睿医疗来说，现在最棘手的问题是交通、物流和人手。

“每天都有大量新增的需求，”深睿医疗向《IT时报》记者表示，目前已有近30套AI医学辅助诊断系统奔赴前线。同时，深睿医疗给武汉第九医院捐赠的一套针对新冠肺炎的AI辅助诊断系统也已投入使用。

除了湖北省以外，深睿医疗同时对全国400多家合作医院陆续进行升级，就在昨天，北京十几家医院刚刚完成新冠肺炎版系统安装及升级。

在深睿医疗的协助下，肖湘生教授也将自己多年前创立的“影像在线”平台升级，开通远程影像义诊通道，疑似病例患者可以将自己的CT片子上传到平台，由影像医生进行免费远程阅片。

封路进不去怎么办？后端立马层层沟通办理证照。找不到发往一线隔离区的车，找不到愿意去的司机怎么办？东软医疗物流仓储的员工说：“有我们。”东软医疗工程师从武汉出发到周边，70分钟的路程开了5个小时。深睿医疗的物资从浙江发往湖北，也需要花整整5天。

在人人自危的情况下，工程师们在一线隔离区分秒必争地安装，就是为了跟时间赛跑，AI等计算存在的意义，就是最大程度地保护老百姓，最大程度地分担医护人员的压力，夜以继日地运转。这应该就是相较于17年前非典时期，抗击疫情的最大进步。

遥想2003年非典时期，我国医疗技术水平并没有如今这般先进，东软医疗在异常艰难的条件下，研发出中国第一台床旁X线设备，第一时间支援疫区。

作者／IT时报记者 孙妍

编辑／挨踢妹

图片／IT时报

来源／《IT时报》公众号vittimes

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