慌！一碗汤放倒全家6口人，生死未卜！再次提醒，乱吃野蘑菇会“要命”！

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梅雨季，随着雨水增多、气温升高，全省各类野生蘑菇生长、繁殖旺盛。

上周三（6月26日），浙江省疾控中心发布重要提醒：毒蘑菇中毒常常危及生命，是造成食源性疾病死亡的主要原因，我省已进入毒蘑菇中毒高发季节！

这不，“预警”还不到2天，一家6口就因为误食毒蘑菇出事了！

一碗蘑菇汤撂倒全家人

“我真是悔死了！”躺在浙江大学医学院附属第一医院重症监护室（ICU）里，56岁的姚妈妈，一边做着血浆置换，一边抹眼泪。身体虚弱的她很后悔，因为给全家烧了一碗蘑菇汤，全家6口人全被送进医院抢救，毒蘑菇造成人体肝肾等重要脏器损伤，让姚妈妈一家人面临着严重的生命威胁。其中，姚妈妈的弟弟阿勇（化名）中毒最为严重，至今生死未卜。

6月28日清晨，绍兴新昌，50岁的阿勇赶早从郊外的小山上采摘了不少新鲜野蘑菇回家煮面做早饭，中午他就出现了轻微头晕、呕吐的症状，阿勇以为是天气炎热、出现中暑，并没有当回事。当晚，他还把摘来的蘑菇送到姐姐家，邀请姐姐全家一起“尝鲜”。

“我们新昌有吃野蘑菇的习惯，有些从山上采来的蘑菇，最贵可以卖到150元一斤！”姚妈妈说，她烧了一锅鲜蘑菇汤，弟弟、丈夫、儿子儿媳和外甥，平均每人吃了三四朵，她舍不得吃，在他们吃后，才把蘑菇汤全部拌饭喝了。

6月29日凌晨4时，姚家儿子儿媳最先出现不适，先是胃里翻江倒海，然后剧烈腹痛、上吐下泻。凌晨6时，姚妈妈和丈夫也出现相似症状。打电话一问，外甥也“中招”了！阿勇的情况更为严重，已经有些意识不清。

全家人一开始都以为是吃坏了肚子，赶往新昌县人民医院就诊。不久后，新昌当地怀疑是误食毒鹅膏菌中毒，但不确定。因为中毒人数较多、病情严重，新昌建议转送至浙大一院进一步治疗，浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地，对各类中毒救治有多年的专业经验。由于阿勇病情已经非常危重，不具备转院条件，当地立即对他进行了血浆置换，其他5名中毒的家庭成员被送往浙大一院。

一家人尚未脱离危险

“这算是毒蘑菇不眠夜了。”浙大一院急诊科医生唐叶民介绍，6月30日凌晨，他接诊了这5位从新昌来的患者。急诊科主任陆远强火速联系省疾控中心专家徐小民进行“加班加点”鉴定，凌晨4点，血液检测的结果出来了——鹅膏毒肽中毒！凌晨5点，尿液检测的结果也出来了——确定是吃了毒鹅膏菌！

草鸡枞鹅膏

（可食）

灰花纹鹅膏

（剧毒！！）

紧急检查后，5位患者肾损伤不明显，肝功能出现异常。鹅膏菌中的鹅膏毒肽易溶于水，喝了大量蘑菇汤的姚妈妈中毒情况最严重，当即被送进ICU，其他4人留在急诊室抢救。

因为是剧毒蘑菇，陆远强指导相关医务人员立即启动血浆置换治疗方案，为去除病人血液中的毒素，输血科主任谢珏紧急调配血浆，血液净化中心团队彻夜帮助每位病患进行了血浆置换，人均置换血浆1500~1700ml。                  

血液净化团队医生的朋友圈。

吃下毒鹅膏菌会有什么反应？

ICU里，负责姚妈妈治疗的俞慧丽医生说，根据以往经验，患者通常要在6小时甚至24小时后，才会出现中毒的症状。中毒者会饱受腹部绞痛、呕吐以及重度脱水性腹泻的折磨。起初，很多潜伏期长的中毒者会误以为自己的症状与误食毒蘑菇无关，仅仅只是“肠胃炎”。

尤其在1～2天内，胃肠道症状消失后，中毒患者再次没有了明显症状，特别容易造成一个康复的假象，称为患者 “假愈期”。殊不知。在此期间，毒素会偷偷地破坏中毒者的肝脏。它会和人体内负责产生新蛋白质的一种酶结合并使其失效。缺少了这种酶，细胞便不再工作，最终的结果就是肝功能衰竭。如果没有接受及时、准确的治疗，中毒者很快就会器官衰竭、休克，最后死亡！

考虑到误食毒蘑菇的症状会在两三天内出现，目前，姚妈妈全家人尚未脱离危险，他们一边进行血浆置换、一边进行进一步观察，随时准备进行后续治疗。目前，世界上尚无治疗毒蘑菇的特效药，比起早期催吐、洗胃、导泻、透析减少毒素吸收、对症支持治疗，收住手、管住嘴，不采不吃才是最为正确打开方式。

这些毒蘑菇鉴别经验不靠谱

我省蘑菇种类较多，分布广泛。2004-2014年我国“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告显示，11年间共报告毒蘑菇中毒事件576起，致3701人中毒，死亡786里，病死率为21.24%，病死率居突发公共卫生事件之首。

不同种类的毒蘑菇中毒症状不一样，可分为急性肝损害型、急性肾衰竭型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型和光过敏性皮炎型7种类型。其中，我省主要的剧毒蘑菇中毒症状类型有急性肝损害型、急性肾衰竭型和横纹肌溶解型3类。另外，误食毒蘑菇后，引起的精神症状主要表现为流涎、流泪、潮热、谵妄、精神错乱、幻视幻听等。

全世界已知的毒蘑菇超过1000种，我国大约有435种。由于野生蘑菇的形态多种多样，非专业人员仅凭经验，靠形态、气味、颜色等特征来辨识非常困难。同时老百姓对毒蘑菇的识别也存在一些误区。

误食有毒蘑菇后怎么办

误食野生蘑菇中毒后千万不能大意，一定要第一时间及时去医院检查和治疗，需要特别提醒的是：有些人进食毒蘑菇不会马上出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，可能存在长短不等的潜伏期（一般为6小时左右），这类患者千万不要掉以轻心，必须去医院寻求帮助！如果不及时治疗、错过最佳治疗期，将会带来不可挽回的损失！

生命第一！千万别盲目尝鲜！

本文为浙大一院原创；欢迎转发，转载请联系

图文：宣传中心；部分图片来自网络

指导专家：浙江大学生命科学学院食药用菌研究所  林文飞

                      急诊科 潘建、张琴

                          血液净化中心 郑义洪

不乱采、不乱吃野蘑菇的亲，

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