无需缴费！南沙户籍老人多了份“意外险”，生活处处有保障

都说在南沙老年人的生活处处有保障，今天小南就要给大家介绍一项老年民生工程，它就是“银龄安康行动”。

自2017年4月起，南沙区60岁以上户籍老人都会享受到政府为其购买的1年期的中国人寿老年人意外伤害综合保险，2018年我区将继续实施该项惠民利民政策，由区财政出资138.13万元为全区6.8万名户籍老年人购买1份“银龄安康行动”老年人意外综合保险，实现户籍老年人100%全覆盖，个人无需缴费，即可享受保障。

什么是“银龄安康行动”？

“银龄安康行动”（即老年人意外伤害险）是国家、省、市民政和老龄部门部署开展，旨在推进老年人参保意外伤害险的一项老年民生工程。

实施“银龄安康行动”原因

“年纪大、机器坏”，随着年龄增长，老年人身体机能下降、腿脚不便、反应缓慢等因素，使遭受意外伤害的风险概率大大高于其他年龄群体，因意外伤害所产生的医疗费用，给老年人及其家庭带来了很大的压力，他们在收入、医疗、服务和护理等方面的保障需求尤为迫切，需要获得更多的保障服务。目前商业保险针对老年人投保的险种非常少，而且投保年龄大多限制在65岁以下，或者要求老年人缴纳高额的保费。

“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险有几方面保障内容？

一是意外身故（意外伤残）可一次给付5000元保障金。

二是意外住院津贴，参保老年人一旦发生意外住院的，每天将有30元的意外伤害住院津贴，可用于补贴伙食或聘请护工，但每次住院以90天为限，全年以180天为限。

三是意外伤害医疗，老年人遭受意外伤害后，因治疗产生的医疗费用每年可获赔300元。

南沙区“银龄安康行动”老年人意外综合保险有什么特点的优势？

一是突破了商业保险不能覆盖65岁以上老年人的限制，统保采取无记名投保方式统一向保险公司投保，新增户籍老年人自动纳入被保险人范围，新增的老年人享受保险待遇期限自资格、待遇确认当日开始计算，也就是说，只要是南沙区户籍的老年人，年满60岁，上不封顶，老人零缴费，就自动被政府纳入投保了。

二是住院津贴可用于补贴伙食或聘请护工，解决老年人因意外住院照护费用不能由医保支出的难题。

三是意外伤害医疗可弥补社保、基本医疗保险的不足，较好地发挥了商业保险的补充作用，大大提升了老年人抵御风险能力，有效减轻个人、家庭和政府的负担。

可以自费加保提高保障吗？

自付费100元或200元享更高保障，在政府统保的基础上，还可以自付费升级个人保障，即双重保障，保险金额相应增加，加保100元或200元，赔付额最高可达3.04万元或8.94万元。

非户籍老年人可以自付费投保吗？

当然可以，不管是否在南沙区内居住的老年人，只要年满60周岁以上的老人家都可以投保。

老年人理赔案例

案例一

大岗镇何伯因意外摔伤住院14天，出院后，何伯立即与村干部反映自身情况，村干部迅速为其联系中国人寿申请理赔。按照区民政局统保方案，何伯享有30元/天的意外住院津贴和300元的意外医疗保障，扣除医保等报销外，何伯共获得720元理赔款。

案例二

陈婆婆年过八旬，家住万顷沙镇，在家劳务时不慎滑倒跌伤，导致了左胫近端粉碎性骨折，住院治疗了64天。在入院治疗前，陈婆婆儿子在一次社区宣传上了解到“银龄安康行动”，自费为父母各加保了1份100元的“银龄安康行动”老年人意外保险。陈婆婆出院后，家属联系中国人寿提出理赔申请，加上区民政局统保，老人家享有80元/天的住院津贴和1000元的意外医疗保障，共获得了6420元理赔款。

案例三

家住横沥镇的陈伯，由于自己不慎跌伤，导致了十分严重的骨折，住院10天产生了11235.88元的医疗费用。由于儿子帮老人家在中国人寿自费购买了一份200元方案的“银龄安康”老年人意外保险，加上区民政局统保，老人家享有130元/天的住院津贴和6000元的意外医疗保障，扣除医保报销部分后共获得了7600元理赔款。

案例四

榄核镇的冯姨在外出买菜的时候，意外发生交通事故不幸身亡，令冯姨家属欣慰的是，保险公司送来了20000元的理赔款。原来冯姨生前自费加保了一份100元 “银龄安康行动”，享有15000元身故保障，加上区民政局统保享有5000元身故保障，保险公司接到理赔申请后，开通了绿色理赔通道，及时为冯婆婆的家属减轻了经济负担。

截至2018年3月，累计赔付1288人次，赔付金额达2117051.83 元，人均赔付金额达1600元！

“银龄安康行动”通过引入保险的互助型机制，实现了老人保险的“小补助”获得“大保障”的价值，发挥了商业保险作为养老保障重要补充的作用。

如何加保和申请理赔呢？

为了打通“银龄安康行动”服务特别是理赔服务的最后一公里，目前，中国人寿保险股份有限公司广州分公司作为承保方，已在全区设立161多个居（村）驻点服务站，内容涵盖保险理赔、咨询、承保、宣传和健康管理等。

发生意外后，可由老年人本人、家属或监护人持本人身份证、户口簿及出险证明等相关材料，通过致电中国人寿24小时服务热线（020-95519）、各服务网点专线，或前往各服务网点咨询和办理理赔。

承保单位特别提醒

意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。例如，常见的被动物咬伤（非传染性和皮肤过敏反应），摔倒导致外伤或骨折，交通事故，空中坠物，雷击，火灾等意外伤害。

编辑：Kissy

来源：南沙区老龄办

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