关节 | 髋关节、膝关节详述
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髂骨：构成髋骨的上外侧部，形似铁铲，构成骨盆的外侧壁。
髂股韧带：位于髋关节的前面，起自髂前下棘，呈扇形止于股骨颈的转子间线。它可分为两束，上束可达大转子，下束终止于小转子。
关节囊：髋关节的关节嚢呈纤维套包绕整个关节，向上附着于髋臼周缘，向下附于股骨颈。
耻骨：在骨盆一篇有过详细描述。
闭孔膜：是一坚韧的薄纤维膜，覆盖着闭孔，其上部的闭膜管有盆腔的神经、血管通过。
耻股韧带：由耻骨上支和耻骨体向外下止于股骨的小转子，与关节囊前下壁和髂股韧带的深部融合，以加强髋关节。
坐骨：坐骨构成髋骨的后下部，并与耻骨和髂骨共 同形成与股骨头相关节 的髋臼。坐骨包括一体积较大的体部和坐骨上、下支。坐骨下支与耻骨下支相连结。
股骨小转子：股骨颈基底部后内侧的突起，股部和盆部一些肌群常附着于此。
滑液囊：由肌腱的滑膜层形成，位于关节韧带和骨性突起之间。
股骨大转子：股骨颈基底部后外侧的粗壮隆起，股部和盆部一些肌群常附着于此。
臀小肌肌腱：臀小肌位于臀中肌的深面，起自髂骨翼的外面，止于股骨的大转子。
股直肌肌腱：股直肌为股四头肌的中央部，其上部起点分成两个肌腱，一个附着于髂前下棘，另一个附着于髋臼周缘的关节嚢。
关节面
髋臼：位于髖骨中央部的关节窝，与股骨头形成球窝关节。它由髂骨（上部）、耻骨（前下部） 和坐骨（后下部）3骨合成。 髋臼最深部粗糙，未形成关节面的部分称为髋臼窝。
髋臼唇：为一环绕髋臼周缘的纤维软骨环。
股骨头凹韧带：它是一纤维索，位于髋关节内，连结股骨头凹和髋臼横韧带间。它也称为股骨圆韧带。
髋臼窝：位于髋臼最深面的小窝，它不与股骨头直接接触。
闭膜管：同前
闭孔膜：同前
髋臼横韧带：该韧带横架于髋臼切迹处，股骨头韧带中有营养股骨头的血管和神经，连于股骨头和髋臼横韧带间。
股骨头：股骨上端朝向内上的光滑球状突起，其表面覆盖着一层关节软骨。它与髋臼相关节形成髋关节。在股骨头的中部可见一小凹，称为髋臼窝，有股骨圆韧带与之相连。
髋臼月状面：髋曰窝内的光滑半月形关节面，与股骨头相关节，其边缘下部的缺口称髋臼切迹。
腓肠肌内侧头：该肌位于小腿的后部，有两个头，起自股骨的内、外侧髁后面，在小腿的中下1/3处，内、外侧头合并，参与构成跟腱止于跟骨结节。
腘斜韧带：该韧带是后韧带的一部分，由半膜肌腱延伸而来，斜向外上方，止于股骨外上髁 的关节嚢。
腘弓状韧带：该韧带是后韧带的一部分，可分成两束，起自胫骨的后上部，向上分别止于股骨内、外侧髁的关节囊。
腓肠肌外侧头：
外侧副韧带：为条索状韧带，起自股骨的外侧髁，向下延伸至腓骨头。
腘肌：一块小的肌肉，位于膝关节的后部，跖肌和腓肠肌的深面，起自股骨的外侧髁，止于胫骨的后部。其作用为屈膝关节并使小腿旋内。
胫腓后韧带：连结于胫、腓骨上端之间的强大韧带，与前韧带一起加强关节。
半膜肌肌腱：跨过股后内侧部，下端止于胫骨上端。
膝关节后韧带：该韧带覆盖在关节囊后部，其外侧部可覆盖在股骨髁上。
股骨外侧髁：股骨下端的外侧膨大，与胫骨上端的关节面通过外侧半月板相关节。许多膝关节韧带附着在它的外侧突起处。
髁间窝：股骨滑车后方的宽大切迹，将内、外侧髁的下部和后部分开，膝关节内的交叉韧带 经过此处。
股骨内侧髁：
后交叉韧带：它也位于关节嚢内，起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，止于股骨内侧髁的外侧面。
膝横韧带：为一薄的纤维索，连结在两半月板的前角之间。
胫腓近侧关节：由腓骨小头和胫骨上外侧端构成的滑动关节，被关节前、后韧带加强，可倣轻微的伸膝运动。
前交叉韧带：位于关节嚢内，起自胫骨髁间隆起的前方，斜向后上方外侧，止于股骨外侧髁的内侧面。前、后交叉韧带是非常强韧的韧带，连结在股骨和胫骨之间。
膝关节骨性关节炎治疗方法汇总
骨关节炎是最常见的关节炎之一，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病，也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。多发生在50岁以后，女性多于男性。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。
骨性关节炎的临床表现为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
由于对这个疾病的不了解，临床上经常会遇到两种极端情况。一种是病情还比较轻，却过分焦虑担心；另一种是病情已经很严重了，需要手术治疗，对手术存在误解，甚至宁愿严重影响生活质量，也不愿接受手术治疗。
膝关节骨性关节炎应该如何治疗呢，是保守治疗还是手术治疗呢？事实上应该遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。
刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。
对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。
如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。
主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果不理想。
主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨矫正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。
主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人，单髁表面置换术手术相对较小，不改变关节的运动学方式，恢复快，效果好。
适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以不必过分畏惧手术，但膝关节置换手术也是对手术技术和经验要求极高的手术，手术效果和手术技术的好坏关系很大，还是要找专业医生做这样的手术。
因为人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。
1、注意膝关节保暖，尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
2、热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。
3、劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
4、减轻体重：对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。
5、对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
6、合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
7、加强膝部力量锻炼：
（1）直腿抬高练习。
仰卧，患膝伸直抬高30～40厘米，尽量保持这个姿势，坚持不住时可放下休息片刻，以上算1次。然后重复练习，每组10～15次，每天2次。如果能坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。
（2）负重直腿抬高练习：
动作同上，在足背上担负一定重量，可从1公斤开始，逐渐增加到5公斤，如果可以坚持1分钟以上，再进行下一步练习。
（3）负重短弧练习：
患者坐在床边，患膝下面垫一个枕头，屈膝30度，患足负重从5 公斤开始，逐渐增加到10公斤，坐抬腿伸直练习，若能坚持1分钟以上，可进行下一步练习。
（4）负重长弧练习：
坐在床边，屈膝90度，小腿下垂，患足负重从10公斤开始，逐渐增加到20公斤。
8、加强膝关节活动范围训练：
（1）坐位垂膝摆动屈伸练习：
坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。
（2）跪位屈膝练习：
患者跪坐在床上，自行向后跪压，以增加屈膝角度。
如膝疼痛影响正常生活时就要到医院进行检查治疗。
