听说你也试过生姜擦头皮？哪些生发“偏方”可信？ | 周五较真
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第四十六期：听说你也试过生姜擦头皮？哪些生发“偏方”可信？
较真鉴定
1. 脱发是一种非常普遍的现象，虽然表现都是脱发，但是脱发的类型、各自背后的机制却是各不相同，治疗脱发的基础是充分了解脱发的类型和病因，然后分类正规治疗；
2. 生姜擦头皮不仅没有治疗脱发的作用，研究表明生姜的主要成分还有抑制毛发生长的作用；
3. 吃黑芝麻、黑豆、黑米等黑色的食物没有生发作用，也不能让白发变黑；它们虽然含有黑色素，但是并不被人体直接利用，毛发的黑素来源于毛囊黑素细胞的重新合成；
4. 胱氨酸、维生素B6、鱼肝油等虽然是毛发生长所需的营养物质，但仅仅对于一部分的脱发治疗可能有益，但很多脱发是毛囊本身出了问题，光补充营养意义不大；
5. 生发洗发水内宣称含有的生发成分大多对生发是无效的，幻想靠生发洗发水治疗脱发促进生发是不切实际的；
6. 生发养生馆之类的毛发养生噱头很多，具体摆弄的那些项目其实压根无效，更多仅仅是休闲安慰；
7. 何首乌治疗脱发的效果有待证实，机制尚未清楚，特别要注意它的毒副作用。
查证过程
擦生姜能生发？
江湖有一种传说，生姜擦头皮可以生发，但结果却总是让人很失望，往往只是感动了自己却感动不了头皮。姜原本是个好东西，不仅仅是因为它给我们的膳食增添了美味，现有关于姜的研究提示姜还有有抗炎、止痛、杀菌、止吐和抗肿瘤等功效。
那么生姜到底能不能刺激头皮生发呢？最近来自南方医科大学的一项研究给出了答案，生姜中的主要成分6-姜酚不仅没有促进毛发生长的作用，反而可能抑制毛发的生长。所以，别期待生姜擦头皮来长头发。很多人以为生姜可以刺激头皮，促进局部血供，这样就可以促进头发生长了。听起来这是多么的有道理！我只想说，生姜才多辣多刺激点呐，你咋不直接把辣椒干油碟或者芥末往头上擦呢！小姑娘的背后，还有千千万万的脱发志士，前赴后继地义务给“生姜生发”做着人体试验，为了能够长出头发，你无法想象他们的毅力和坚持都是何等的惊人，可是有多少人真正靠这个长出头发了？
多吃黑芝麻、黑豆、黑米能生发、黑发？
简单地把毛发生产的过程解析一下：毛发工厂里有一条从生产到加工包装的完整流水线。毛球部是流水线上最开始的一环，它把毛母质角质形成细胞加工成头发的核芯；接着毛囊里的黑素细胞会向核芯喷颜色，有真黑色素或者嗜黑素，如果前者喷的多些，生产出来的头发就是黑色的；后者多些头发就是金色或者红色的；上色完了进入到包装过程，出厂前有两道包装，包括内包装（内毛根鞘）和外包装（外毛根鞘）；包装完了，毛发就出厂了，推出毛囊，就是我们看到的头发。虽然植物或者动物中也的确含有黑色素，但是这些黑色素进入到人体后首先被消化分解掉了，并不能直接被人体利用。而毛发生产过程中的“颜料”——真黑色素和嗜黑素，都是由黑素细胞重新利用体内的营养物质酪氨酸合成的，并不是图省事儿直接用外来现成的。
胱氨酸+维生素B6+鱼肝油是生发“万金油”？
很多医生习惯给脱发患者开胱氨酸、维生素B6或者鱼肝油，这些到底是什么东西？它们对于治疗脱发真的有用么？是不是适合所有脱发的人呢？
虽有研究表明给老鼠补充胱氨酸+维生素B6口服可以治疗其化疗后引起的脱发，但是缺乏人体研究和临床试验研究的有效证据。
理论上提示，对于某些脱发类型，比如营养不良性脱发，在毛囊机器没有坏的前提下，补充这些营养是有一定作用的。但是对于像雄激素性脱发、瘢痕性脱发、斑秃、先天性少毛症等这些因为毛囊机器本身问题引起的脱发，补充再多的营养，也是无济于事的。
但是很多情况下，胱氨酸+维生素B6之类的药被无选择性地滥用了。不管是什么脱发类型，胱氨酸+维生素B6+鱼肝油成了生发必备的“万金油”，医生习惯性的处方。
然而，胱氨酸为人体非必须氨基酸，人体自己可以合成，不是一定非要从外界补充。人群中维生素B6缺乏是极其少见的，而维生素B6与其他水溶性维生素不同，过量服用维生素B6容易引起中毒。维生素A长期摄入超过一定量容易引起中毒，反而诱发脱发。
生发洗发水能生发？
很多人把脱发的罪名怪到了洗发水身上，希望找到一款洗了头发不掉发的洗发水，要是能洗洗不仅不脱，还长出新的头发来那就更加完美了。
有需求就有市场，商家当然是这个世界上最能发现商机的人，于是各种防脱发、生发洗发水就应需而生了。那这些洗发水真的有这么神奇的功效么？
笔者仔细研究了市面上比较火的号称能防脱生发的洗发水，它们无非分成以下几类：
1.生姜成分，这个前面已经详细吐槽了，就不多说；
2.号称含有名贵中草药成分，声称直接作用于毛囊的神经和血管，促进微循环。且不说促进微循环本身对于治疗脱发和生发有多大作用，这种动不动就拿中草药做噱头的，那是对中医中药最大的亵渎；
3.维生素B族系列，且不论维生素B在洗发剂里各种表面活性剂和皂基的溶液里活性还存几何，维生素B属于水溶性维生素，不是脂溶性的，很难经皮肤或毛囊被直接吸收，而且就那么十几分钟的洗发过程，毛囊都还来得喘口气儿呢！
4.酮康唑、二氧化硒、吡硫翁锌等，能用这些成分的，还算商家没全瞎，这些成分有一定的抗真菌、去头皮屑的作用，虽然跟防脱发和生发还是差了十万八千里，但是至少可以让那些雄秃患者油腻的头皮松口气；
5.米诺地尔，这是目前唯一证实能有效生发的一类药，有些商家宣传自己的产品肯定能生发，无非也是偷偷添加了这个成分，可是它加入到洗发水中的浓度无法保证，而且靠洗发这个一过性的过程去刺激，结果肯定是纯买心里安慰了。
防脱生发美容院靠谱吗？
现在街头巷尾各种生发馆遍地开花，她们有什么绝活呢？
其实这些美容院的绝活不外呼有以下几种：
1.毛囊检测，拿一台显微镜或者放大镜让你观察你的毛囊，说你的毛囊是如何如何异常，如毛孔堵塞，毛发长不出来等理论忽悠；
2.自制秘方生发洗发水洗发，给舒舒服服洗个头；
3.头皮按摩，涂一些“生发素”，当然也是独家秘方，按摩的手法当然也是相当舒服；
4.各种号称进口的有生发起效的生发仪。
当然还有各种其他新鲜玩意，把你的头皮倒腾来倒腾去，反正就一个目的，让你的头皮舒服了，你掏钱就舒服了。
那她们所作的这一切，真的可以让你少脱发甚至生发么？答案当然是——不能！无非就是给你洗了个头、按摩放松了一下头皮、什么毛囊检测和秘制洗发水都是忽悠，没有任何意义，按摩头皮对于生发的作用也如隔山打牛，更多的是让身心俱疲的你，短暂的放松一下而已；而所谓的光疗生发仪，目前的研究还没有明确肯定的疗效；涂的生发药水，可能是自己兑的米诺地尔溶液，来源和浓度无法保证，安全性无从说起。
何首乌真的能治脱发？
要不是当年那条“某高校一硕士为了治疗脱发服近6斤何首乌，中毒身亡”的头条新闻，很多人可能不知道，原来何首乌可以用来治疗脱发。何首乌真的有生发奇效么？值得冒着生命危险去吃么？
答案是——目前还有待研究。何首乌治疗脱发的确切疗效和具体机制的研究目前为止还远远不够，至今为止还没有真正科学可靠的临床数据证实何首乌在治疗脱发中的有效率。文献报道目前仅有少许的动物试验证实，口服或者外用何首乌，都可以促进毛发的生长。也正因为没有临床研究去证实，更缺乏高质量的有效性临床研究，何首乌并没有得到国际脱发指南的认可，所有治疗脱发的指南都不推荐使用何首乌。
需要注意的是，何首乌有一个不可忽视的缺点，那就是它的肝脏毒性，这种副作用严格限制了它的应用。目前已经报道的何首乌中毒的事件已经不胜枚举。所以对于使用何首乌治疗脱发，要客观看待，慎重选择，要在有经验的专业医生指导下用药，如果你一定要尝试的话。
参考文献
1.中国临床皮肤病学，赵辨主编
2.Tsuboi, R., S. Itami, S. Inui, R. Ueki, K. Katsuoka, S. Kurata, T. Kono, N. Saito, M. Manabe and M. Yamazaki (2012). "Guidelines for the management of androgenetic alopecia (2010)." The Journal of Dermatology 39(2): 113-120.
3.Lee, W. S., H. J. Lee, G. S. Choi, W. K. Cheong, S. K. Chow, M. T. Gabriel, K. L. Hau, H. Kang, M. R. Mallari, R. Y. Tsai, J. Zhang and M. Zheng (2013). "Guidelines for management of androgenetic alopecia based on BASP classification-the Asian consensus committee guideline." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 27(8): 1026-1034.
4.中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国雄激素性秃发诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2014,43(3):182-186.
5.Li, Y., M. Han, P. Lin, Y. He, J. Yu and R. Zhao (2015). "Hair Growth Promotion Activity and Its Mechanism of Polygonum multiflorum." Evid Based Complement Alternat Med 2015: 517901.
查证者：陈奇权┃第三军医大学西南医院皮肤科博士
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