市立晨课｜“堵”出来的冠心病 你一定要了解这些

在我国，每年有300万人死于心血管疾病，每11秒就有1人被心血管疾病夺去生命。冠心病发病率高，死亡率高，被称为人类健康“第一杀手”。预防冠心病：降压是关键。

在“市立晨间半小时”课堂，心脏中心东院心脏超声科主任兼东院心内科副主任戴红艳围绕冠心病的预防及治疗，向市民普及健康知识，并就大家对于冠心病的疑问答疑解惑。

冠心病知识解读

什么是冠心病？

冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，供应心脏的动脉——冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、胸闷，严重可死亡。

冠心病常见的症状

▶胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部；

▶疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感；

▶疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发；

▶疼痛一般3-5分钟可缓解；

▶如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医；

▶有些患者无明显的不舒服。

引起冠心病的危险因素有哪些？

●可控制的危险因素：

高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、缺乏体育锻炼、肥胖和超重、压力过大。

●不可控制的危险因素：

年龄增加、男性、心脏病家族史。

高血压与动脉粥样硬化的关系

高血压使血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠脉上，造成动脉粥样硬化。同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄。

如何降压？

非药物治疗（生活方式干预）：合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡；

药物治疗：在医生的指导下，根据个体情况选择药物。最好选择每日一次能持续控制血压的药物。

非药物治疗是基础，生活方式干预应贯穿于整个高血压治疗过程中！

降压达标是高血压治疗的关键！

降压达标的“标”是指什么？

患者人群	降压目标值（mmHg）
普通高血压患者	140/90
糖尿病和肾病患者	130/80
65岁及以上的老年人	150/90

清晨血压达标更重要

清晨血压达标意味着24小时血压达标。

清晨血压控制在＜135/85mmHg以下，意味着24小时血压得到严格控制，如此带来的保护作用远远高于基于诊室血压评估结果。

降压药物选择的基本原则

☑降压效果好，能使血压维持在正常水平；

☑24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低；

☑安全性好，长期服用无肝肾毒性；

☑无药物相互作用，便于联合用药。

降压治疗：

需坚持服药、坚持测量、坚持随诊

高血压是慢性病，大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗。用药不规律会造成血压波动大，易引发心脑血管意外。

坚持服药：长期控制血压，减少心血管事件。

坚持测量：了解晨起和服药前血压控制状况，远离事件威胁。

坚持随诊：接受专业医护指导，随时调整治疗方案，实现血压长期平稳控制。

合理饮食是一切治疗的基础

少吃富含饱和脂肪酸的食物

●少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品

●每人每天烹调用油少于半两

选择不饱和脂肪酸多的食物

●用橄榄油或菜籽油烹饪：每周吃两次鱼

减少盐的摄入

●每日食盐少于6克

减少胆固醇的摄入

●每天摄入量小于200毫克：少吃动物内脏、虾蟹；限制肉类

●脱脂奶代替全脂奶

●蛋黄每周不超过2个

控制总热量

●每天主食摄入量：女，4两；男，6两，适量吃粗粮、杂粮、豆制品

●多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1~2个）

体育锻炼有利于疾病的恢复

术后一个月内，适合一般散步，慢走200米休息3分钟，每天400米到800米。

一个月后适当增加运动量，按照一、三、五、七原则：

●“一”是每天至少锻炼一次

●“二”是每次至少锻炼30分钟以上

●“五”是每星期要锻炼5次

●“七”是每次运动的心率要达到170-年龄

建议的锻炼方式

●步行、太极拳

戒烟——还您和家人健康

吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险，使血液中血凝块更易形成，产生血压一过性增高，使“好”的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）减少。

戒烟小窍门

扔掉香烟，藏起打火机、烟灰缸

尽可能让自己忙碌一些

闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务

要健身先健心

生病后，容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、朋友和医生加强交流，以减少思想负担。

出院后，无论遇到什么事情，应保持良好心态，泰然处之。

专家介绍

戴红艳

心脏中心东院心脏超声科主任

兼东院心内科副主任兼东院保健四科主任

主任医师 博士

从事心内科临床工作近20年，擅长心内科常见病、多发病及急危重症的诊断和治疗，擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、心律失常等疾病的药物治疗。加拿大渥太华心脏病研究院Fellow，青岛市医学会心血管病专科分会青年会员会副主任委员。

专家门诊时间：

周一上午 周四上午 

青岛市市立医院东院

挂号方式

1：关注青岛市市立医院官方微信，点击菜单栏“诊疗服务”—“挂号/预约”。

2：拨打95169进行电话预约。

撰稿人|东院病人服务中心 程琳

图文整理|文化宣传部 张小青

编辑审核|文化宣传部 张小青 王冰

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