贴心药师丨降糖药您吃对了吗？建议收藏

据有关调查显示，中国糖尿病患者已达到1.14亿，位居世界第一！很多糖友需终身服用降糖药物，而各类药物都有自己的作用特点，只有遵循各自的最佳用药时间，才能使疗效达到最好，下面我们就来说说常用降糖药物服用时间的那些事儿。

1、二甲双胍

二甲双胍是非常经典的一种口服降糖药物，主要有普通剂型、缓释剂型和肠溶剂型三种，普通剂型、缓释剂型可在进餐时或餐后立即服用，肠溶剂型建议在餐前15～30min服用。对使用二甲双胍缓释剂型每天1次的患者，建议在晚餐时或晚餐后立即服用。对需睡前加服二甲双胍的患者，建议在睡前15～30min，与少量黄瓜、西红柿等不易引起血糖升高的食物同时服用或进食后立即服用。

2、磺脲类

分为短效制剂和中、长效制剂。

短效制剂，包括格列喹酮片、格列吡嗪片，主要用于降低餐后血糖，应于餐前30min服用。

中、长效制剂，适用于以空腹血糖升高为主的患者或空腹、餐后血糖均高者，包括剂型改良后的缓控释制剂如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片，建议每日1次、于早餐时服用；自身半衰期较长的格列美脲，一般每日1次顿服即可，建议早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前不久或者餐中服用。

3、格列奈类

常用药物有瑞格列奈和那格列奈，这类药物起效迅速，需切记“不进餐不服药”的原则，否则容易出现低血糖。瑞格列奈，通常要求在餐前15min内服用，也可在餐前0～30min内服用。那格列奈，起效更迅速，一般建议餐前10min内服用。

提示：磺脲类和格列奈类药物都通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，适用于有一定胰腺功能的患者，两类药物之间不能合用哦！

4、α糖苷酶抑制剂

常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖（片、胶囊）、米格列醇，建议于餐前即刻吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，与食物一起嚼服的效果更佳。使用这类药物的前提是饮食成分中应有一定量的碳水化合物（米面类主食），如果只是吃些肉类、鸡蛋、海产品等食物，应用这类药物的效果会差。

5、噻唑烷二酮类

目前临床应用的主要有吡格列酮，该药每日服用一次，服药与进食无关，一般建议于每日早餐时服用，尽量每日固定时间服用。这类药物起效很慢，至少服用2周以上才能看到降糖效果，不要心急哦！

6、DPP-4抑制剂

常用药物有**列汀，此类药物服药时间不受进餐影响，可在每天的任意时间、与食物同时或分开服用。西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀，每日服药1次，建议在每天的固定时间服用，如早餐时；维格列汀，每日服药2次，早晚各给药一次。

7、SGLT-2抑制剂

目前国内应用的主要是达格列净片，每日1次，服药时间与进食无关，推荐每天固定同一时间服药。服药期间要尽量多饮水，勤排尿，注意外阴部清洁卫生，减少泌尿道感染发生。

本文观点仅供参考，请遵医嘱服药。

文/药学部 邹晓蕾

采编/文化宣传部 张瑄

校对排版/文化宣传部 张小青 姬伟

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