超级微创手术开启消化内镜新“镜”界

消化内镜在消化系统肿瘤早筛早治中扮演着越来越重要的角色，由此催生的新治疗理念“超级微创手术”，更为消化道疾病带来了新的发展方向：在切除病变组织的同时，保留器官结构和功能的完整，极大地保证了患者的术后生活质量，达到了“治愈疾病、恢复如初”的目的。近年来，本部消化内一科常态化开展超级微创手术，不断开拓消化内镜的新“镜”界。

内镜下贲门缩窄术：解决胃里失灵的“阀门”

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管、咽喉部引起的症状和（或）并发症，最常见的典型症状有烧心、反流，亦可引起包括咽喉、气管等相关食管外症状，严重影响患者生活质量。

质子泵抑制剂（PPI）为代表的抑酸治疗是目前GERD治疗的主要治疗方法，但PPI停用后往往复发，并不能持久地治愈GERD；同时存在一定比例药物治疗无效难治性反流病患者。如何更为有效地缓解其临床症状、减少药物依赖并降低医疗费用，提高难治性GERD的生活质量，是临床工作的难点和挑战，同时也是目前研究的学术热点问题。

本部消化内一科在“超级微创”理念的指导下结合临床实际，逐步开展胃食管反流的内镜下贲门缩窄术。相比外科手术治疗，该技术操作简单，耗时短，创伤小，恢复快，疗效好可以避免腹腔镜手术带来的创伤与并发症。该技术简单易推广，有效性优于长期服用药物，而其超级微创的特点又优于腔镜下的贲门缩窄术，给临床胃食管反流患者特别是难治性反流病患者带来福音。

内镜逆行阑尾炎治疗术：阑尾炎不再“一刀切”

急性阑尾炎是临床常见的急腹症，可以发生于任何年龄的人群，以儿童和青少年多见，常易误诊和延误治疗，甚至危及生命。传统的阑尾炎治疗方法主要包括内科药物保守治疗和外科阑尾切除术。从生理角度，阑尾对肠道免疫系统的发育和保护具有重要作用，阑尾是人体的重要免疫器官，对预防结直肠癌还具有一定的作用。保留阑尾是近年来治疗急性阑尾炎的新目标。

随着内镜介入微创诊疗技术的发展，内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）开始被应用于急性阑尾炎的治疗，为阑尾炎的早期诊断和治疗提供了新的途径。ERAT主要用于治疗急性非复杂性阑尾炎，包括阑尾粪石，可通过插管造影，明确结石位置大小，及时行结石网篮取石；可预防急性阑尾炎的发生，同时对早期急性阑尾炎具有一定的协助诊断作用；还能排除结肠炎、盲肠炎、回盲部肿瘤和憩室等疾病，有助于提高阑尾炎诊断准确率和降低阑尾阴性切除率。

内镜胶圈套扎术：小线圈治愈大痔疮

内痔痔垫的胶圈套扎术是治疗有症状痔疮的一种有效、快速、简单和低成本的技术。与其他方法相比，胶圈套扎术具有更好的缓解率和较低的复发率。内镜胶圈套扎术（ERBL）将传统的胶圈套扎术与内镜检查相结合，提供更好的控制医学影像记录和镇静。用于ERBL的装置与食管静脉曲张的器械相同，可在一次手术中进行多个痔套扎，避免了多次手术的需要。

本部消化内一科在临床中开展此项技术，是在传统的胶圈套扎痔核的基础上进行优化设计，通过经内镜痔上直肠粘膜套扎的技术，避免外科手术带来的创伤，方便简洁，微创，恢复快，价格低廉，术后复发率低，很大程度避免对肛门结构和功能的影响，减少了传统外科吻合器痔固定术和痔胶圈套扎术所致的相关并发症。

超级微创是医学手术史上全新的阶段，也是未来医学发展的方向。在为患者谋健康、为人民谋幸福的道路上，我院本部消化内一科聚焦消化系统疾病精准诊疗，不断紧跟国际国内前沿技术，持续提升综合竞争力，使更多患者从超级微创理念中获益，切实提升广大患者的就医安全感、获得感、幸福感！

文/本部消化内一科 解祥军 付来琳

采编/西院区宣传科 谢小真

校对排版/文化宣传部 张小青 姬伟

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