【每周科普】这种盐吃多了升血压，这些人尤其要注意…

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第八十九期《每周科普》

盐与我们的生活息息相关

关于盐，你是否有这些疑问

盐吃多了有啥坏处？

盐跟血压有啥关系？

常点外卖，吃盐超标了吗？

如果盐摄入超标，导致钠摄入过量，

这是导致高血压的

主要膳食危险因素之一。

盐吃多了为何不健康

食盐摄入过多可使血压升高，会增加胃病、肥胖等疾病的患病风险，也会增加心脏病和中风的发生风险。食盐摄入过多还可导致糖尿病、胃癌、骨质疏松、肾结石、哮喘等多种健康问题。

对于儿童，食盐摄入过多同样具有危害，且年龄越小，伤害越大。高盐饮食会导致儿童发生心血管疾病、上呼吸道感染、锌缺乏症的风险增加。

盐摄入常在不知不觉中

我国传统的一日三餐，习惯以主食为主，并辅以“下饭”的菜肴，而这些可口的“下饭菜”常常需要依靠盐、酱油、黄豆酱、蚝油、味精、番茄酱等含盐高的调味品。长此以往，自然会吃盐超标。

还有很多人爱吃腌菜或酱制食品，经常用咸菜、腐乳等含盐高的小菜佐餐。即便是吃起来口感不咸的食品，也可能钠含量很高，例如果脯蜜饯、干果零食、方便面、火腿肠、饼干、面包等，其实都含有盐。

此外，经常在外就餐和点外卖，都会导致盐摄入量超标。这是因为大多数餐馆的餐食含油盐量都比家庭自制食物高。因此，要减少盐摄入，就要减少在外就餐及点外卖。

大规模研究证实：
把家里盐换了，大大降低特定人群的死亡率！

北京大学武阳丰团队2021年发表在《新英格兰医学杂志》上的文章研究了低钠盐（用25%的氯化钾取代氯化钠）对心血管事件和死亡率的影响，该实验涉及中国600个村庄的20995人，参与者为有中风史或有高血压的60岁以上人群，平均随访时间为4.74年。

结果表明，对于有中风史或60岁及以上且患有高血压的人群，摄入低钠盐发生中风、重大心血管事件和全因死亡率均低于普通盐。

由国内多家研究机构与澳大利亚、美国、英国等国际学者合作，入选我国北方 5 省 10 县 600 个村子近 2.1万例具有脑卒中病史或未控制的高血压人群。研究向随机分配到干预组的 300 个村子 1 万余例受试者免费提供含 25% 氯化钾的低钠盐连续 5 年。随机分配到对照组的另外 300 个村子的 1 万余例受试者仍使用普通食盐。

结果表明：与使用普通食盐的对照组相比，使用低钠盐的干预组致死性和非致死性脑卒中减少14% ，主要不良心血管事件减少13% ，全因死亡减少12%。

低钠盐、无碘盐、加碘盐…
各种盐有什么区别？

其实如果按照食盐的主要成分差别来分，可以分为三类：低钠盐、加碘盐、无碘盐。

1. 低钠盐——肾病患者不能吃

我们都知道，盐吃多了会增加高血压的风险，但实际上，诱发高血压的真正凶手，不是盐，而是钠。

辽宁省沈河区疾病预防控制中心主任于路阳2016年在刊文中指出，人的血管具有通透性，钠就像海绵，如果钠摄入多了，会把水分吸收进入造成水钠潴留，增加血容量，给血管增加压力，长期如此，血管的压力就会越来越大，导致高血压。

因此低钠盐就成为许多人的选择。在几乎不影响咸味感觉的同时，减少钠的摄入量，同时有效增加了钾摄入量。

而钾刚好能起到制约钠的作用，当食物中钠含量较多时，钾起不到调节作用，但如果在食物中增加钾的摄入，就可以促进钠的排出，减少水钠潴留的现象。低钠盐刚好就起到了这样的作用。

因此，在平时的饮食中，可以将普通盐换为低钠盐。但需要注意的是，并不是说低钠盐就可以随便摄入，还是要按照标准控制盐的总摄入量。

此外，并不是所有人都适合低钠盐。

北京中医药大学东方医院肾内科主任医师秦建国2017年在接受记者采访时指出，低钠盐中含有较多的钾，肾脏病人，尤其是排尿功能出现障碍（例如尿毒症）的患者，不可以吃低钠盐，较多的钾不能有效排出体外，堆积在体内会造成高血钾，容易造成心律不齐，心衰竭的危险。

2. 加碘盐——碘缺乏地区建议使用

我们日常生活中食用的盐多为加碘盐，之所以在食盐中添加碘，是因为我国曾是碘缺乏病流行严重的国家，1996年起我国开始实施全民食盐加碘。

但是关于是否有必要继续食用碘盐，网络上一直存在各种各样的观点，有人认为我国补碘这么多年，不需要再食用碘盐；还有人表示沿海地区吃海鲜多，靠食物补碘即可；也有观点认为，碘缺乏后果严重，应继续补碘。

所以，如果你生活在沿海城市，平时海产品摄入比较多，可以无需选择加碘食盐。但如果平时海产品摄入不足，或是碘缺乏地区，则建议使用加碘盐。

3. 碘盐——两类人不建议使用

但是并非所有人都适合食用加碘盐。2017年，浙江省人民医院甲状腺乳腺外科主任宋向阳在接受媒体采访时指出，有两类人不适合食用碘盐：

一类是甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐；

另一类是生活在高碘地区或的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了足够剂量的碘，这部分人群也不宜食用碘盐。

来源：科普中国、健康时报

编辑：花无缺

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