【“阳康复元”周周谈—康复篇】阳康后这样运动康复—呼吸肌拉伸

呼吸运动是由呼吸肌的收缩和舒张引起的，包括吸气和呼气两个过程：吸气时，膈肌与肋间肌收缩，引起胸腔前后、左右及上下径均增大，胸廓扩大，肺随之扩大，造成肺内气压小于外界大气压，外界气体进入肺内，形成主动的吸气运动；呼气时，膈肌和肋间外肌舒张时，肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位，结果胸廓缩小，肺也随之回缩，造成肺内气压大于外界气压，肺内气体排出肺，形成被动的呼气运动。

因此辅助呼吸肌的紧张和胸廓活动度的受限都会引起呼吸的问题。我们可以通过对胸廓的松动和辅助呼吸肌的拉伸来缓解呼吸的阻力。我院康复医学科治疗师长、主管技师金晟为大家详细介绍。

胸廓松动技术




01一侧的胸腔松动术

• 患者坐位，朝紧绷侧侧屈并呼气。

• 将握拳的手推紧绷侧胸壁。

• 接着胸腔紧绷侧的上肢上举过肩，并朝另一侧弯曲同时吸气，使紧绷侧组织做额外的牵张。

02上胸部松动及胸肌牵张

• 患者坐位，两手在头后方交叉握。

• 深吸气时挺胸，做手臂水平外展的动作。

• 呼气时将手、肘并拢，低头缩胸，身体向前弯。

03上胸部及肩关节松动

• 患者坐于椅上或站立位。

• 吸气时上肢伸直，两臂上举，掌心朝前举高过头。

• 呼气时弯腰屈髋同时两手下伸触地，或尽量下伸。

辅助呼吸肌放松




01颈后肌群压迫拉伸

患者仰卧，头颈部在床沿之外，治疗师坐在患者头侧，用两手中指按住颈椎棘突，两拇指分别钩按住下颌部两侧。在此姿势下，两手协调，向同一方向用力，缓缓将头颈部向上方拉伸。

02斜方肌直接拉伸

患者仰卧，治疗师坐在患者头侧，双手按压患者肩部，呼气时双手同时往足侧用力，吸气时放松。

03降低上肢紧张度

患者仰卧，治疗师立于患者体侧，一手固定患者肘关节，另一手固定患者肩关节，双手同时向足侧、外侧用力拉伸。

04斜方肌拉伸

患者仰卧，治疗师坐于头侧，一手牵引头部试图将耳朵移向肩膀，另一侧手置患者肩部。向足侧用力加大强度。初级重复2次每次20秒；中级重复3次每次30秒；高级重复4次每次35秒。

注意事项

① 训练方案应个体化，形式多样，患者可接受。

② 选择适宜环境训练，保证患者集中注意力，防止干扰。

③ 锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力、头晕等，立即休息，若有其他 不适症状，及时与医师汇报。

④ 训练适度，防止过度疲劳。

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“阳康”康复门诊

时间：周一至周日全天

地址：龙华医院徐汇院区11号楼7楼康复科。

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