64岁宁波男子宁可癌症复发也不愿做这项检查！他不知道，其实只需三滴尿液，就能查出这种癌

术后定期随访是人们的共识，

更何况是癌症术后。

然而宁波64岁的张大伯明知自己的膀胱癌

很可能复发也不愿意复查，

因为一想到要做膀胱镜，

他心里就犯怵。

半年后，膀胱癌卷土重来，

这一次他永远失去了自己的膀胱。

图片来源：图虫网

64岁男子膀胱癌复发失去膀胱

近日，在浙江大学明州医院泌尿外科病房，记者见到了张大伯。他刚刚做完膀胱全切加新膀胱再造手术。这是一场大手术，耗时6个小时。

张大伯半年前因为血尿在外院被查出膀胱癌，接受了局部病灶切除手术。由于膀胱癌有较高的复发性，医生嘱咐，术后头几个月每个月要来做一次膀胱镜检查。然而张大伯在足足半年的时间里没有踏足医院。半年后他又出现了血尿，一查，膀胱癌果真复发了。

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一纸诊断让张大伯很难过，却也不意外。“膀胱镜有多难受，你是不知道。”张大伯说，自己做过多项内镜检查，包括胃镜、肠镜、膀胱镜等，其中最难受的就是膀胱镜。一想到要做这项检查，他是吃不好睡不着，以各种理由不去医院，这一拖就是半年。

这一次肿瘤大大小小长满了整个膀胱，膀胱保不住了。浙江大学明州医院的泌尿外科医师切除了张大伯的膀胱，但保留了尿道括约肌，同时截取一段约40厘米的肠管作材料，再造了一个膀胱，这样一来张大伯还是可以自主排尿，不必整日随身携带尿袋，生活质量有所保障。

张大伯是相对幸运的。医生介绍，能否膀胱再造取决于两点，一是癌细胞没有侵犯到尿道，不必切除尿道括约肌，二是肠系膜够长，能够确保肠管血供。其中第二点由每个患者的先天条件决定，无法人为改变。

“总的来说，在全膀胱切除的病人中只有1/3的患者能够再造新膀胱。”医生说，余下2/3的患者或终身携带尿袋，或通过一根引流管子排尿，非常不便也非常伤自尊，许多患者因此性情大变，不愿意出门。

只需三滴尿液，就能查出膀胱癌

害怕做膀胱镜的患者不止张大伯一人。在张大伯所在的病房，病友们提到膀胱镜都是面有惧色。他们不知道，已经有一种无创无痛的新技术可以有效诊断膀胱癌。

专家介绍，膀胱癌是目前最常见的尿路上皮恶性肿瘤，发病率和病死率逐年上升，在我国，膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中排列第一。目前膀胱镜活检是诊断膀胱癌最主要的方法，但这种侵入性检查疼痛明显，检查后有明显的排尿不适症状，而且费用高昂，患者们普遍抗拒。

为此，浙江大学明州医院引入了BTA检测技术，填补了市内空白。BTA称膀胱肿瘤特异抗原，是膀胱肿瘤生长过程中释放进入膀胱的复合物，随尿液排出，可作为膀胱癌抗原检测出来。BTA检测灵敏度高，简单、高效、易操作，特异性高达86%，一次费用仅200元左右。患者只需提供少许尿液作为样本，周一到周日都可以做不用预约，并且短短数分钟之后便可以得出结果。

图为阳性结果

BTA检测适用于不明原因的肉眼血尿患者，来排除膀胱肿瘤的可能，也适用于膀胱癌术后复诊患者以明确是否复发，频次由病情决定。如果作为普通人群健康体检的项目，一年一次足矣。

来源 宁波晚报 记者 童程红 通讯员 黎燕

编辑 忻晓颖

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