一上火，就来几片“败火神药”牛黄解毒片？千万别！会出大事……

上火了、牙痛了、便秘了

很多人习惯吃几片“祛火药”牛黄解毒片/丸

因为效果不错，不少人动不动就吃

可是，你知道么

这东西可别乱吃，会中毒的……

连服两三天 有效就要停

广州市第一人民医院南沙医院中医世家副主任中医师邓聪表示，《中国药典》收载的牛黄解毒片/丸由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草等8味药物组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效，常用于火热毒邪炽盛于内、口舌生疮、咽喉、牙龈肿痛、目赤肿痛等症。由于含有大黄、冰片和雄黄等药物，孕妇禁用，小儿也应在医生指导下慎用，过敏体质者要慎用。

邓聪称，牛黄解毒片/丸的服用原则是“中病即止”，按适应症及服用剂量吃药，切忌过量或长期服用。成年人服用牛黄解毒片/丸的最高剂量是大片剂(0.6克/片)每天不超过6片，小片剂(0.3克/片)每日不超过9片；连续服药两三天，产生效果了，就可以停药，一般服药时间不超过1周。若服药后大便次数每日2-3次者应减量，服药3天后症状无改善或有加重者，应停药并到医院就诊。

邓聪还称，服用期间，饮食习惯也要调整，如多吃蔬菜水果，忌烟酒及辛辣、油腻食物，并多喝水，生活作息要规律，避免熬夜。

阳虚体质和脾胃虚弱不宜用

牛黄解毒片/丸均以性味寒凉的药味为主要组成，若大量、长期服用会伤害脾胃。体质阳虚或脾胃虚弱者，即使有上火症状也不宜服用，服用可能加重原发疾病的症状。

“牛黄解毒片/丸其实是处方药，但由于管理不严格，在很多药店仍可不凭处方购买。”邓聪表示，由于不重视中药不良反应，也不了解该药特性，患者很难依规合理使用，结果一些大量、长期服用牛黄解毒片/丸的人，出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等症状，这时应该警惕“砷中毒”。“牛黄解毒片/丸配方中的雄黄，主要成分为二硫化二砷，遇热易分解氧化，变成有毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统，造成慢性砷中毒。”

还有下面这些药也最好别乱吃

骨头——止痛药

止痛药长期服用效果差，有些还会伤害脏器

专家：常州市中医医院骨三科副主任 蒋涛

骨科用药一般是止痛、活血、消肿这几类，其中止痛药是用得比较多的一大类。像关节、颈椎、腰椎出现疼痛，很多人会选择服用止痛药。一类是消炎、镇痛功能的非甾体止痛药，如布洛芬、塞来昔布等，一类是甾体止痛药，像吗啡、杜冷丁等。

像非甾体止痛药，有些是非处方药，患者自行可在药店购买，一开始吃能见效，长期服用止痛效果会越来越差，而且出现溃疡和出血等消化道不良反应的风险会大大增加。 还有活血类的药物，像三七和丹参等也不能滥用，会对胃造成刺激。还有些偏方，由于成分不明，可能会造成肝肾功能受损。

除了药效差和损害脏器的缺点，滥用药物还有可能成瘾。像杜冷丁、吗啡这样的甾体药物，是有成瘾性的，只要医生控制剂量和次数，成瘾可能性极小。不过，一些非甾体止痛药长期服用有可能造成心理成瘾，所以患者用药应严格遵医嘱。尤其骨折或术后患者，一定不要因疼痛难忍而擅自增加剂量或次数。

皮肤——激素类药膏

哪些药物属于激素？它们大都有个“松”字

专家：常州市一院皮肤科主治医师 杨玉花

糖皮质激素类药物（简称激素）是人工合成的肾上腺糖皮质激素，属于甾体类固醇激素类药物，有明确抗炎、抗过敏、抑制免疫及抗增生作用。外用糖皮质激素类药物是重要的皮肤科外用药，具有高效、安全的特点，是许多皮肤病的一线治疗药物，但临床上也存在“滥用”和“恐惧”问题。

怎么能知道哪个药物是属于激素？

激素类药物大都有个“松”字，如泼尼松、地塞米松、倍他米松、氟轻松等，有几个药物结构有点变化，命名为“奈德”，如曲安奈德、布地奈德。

滥用激素类软膏造成的皮肤损害：

1.色素沉着，面部呈“花脸”；2.汗毛增多；3.毛细血管扩张；4.痤疮、疱疹、脓疱疮等使用后，病灶扩散；5.持续的皮肤浅表真菌病、疖肿等；6.扁平疣用后数量增多，范围扩大； 7.还可产生蛋白消耗性疾病，使皮肤变薄；8.降低皮肤的免疫功能，导致皮肤溃疡难以愈合等；9.通过皮肤的吸收还可造成电解质紊乱、消化道出血等系统性病等。

激素过度使用后，我们该如何处理呢？

临床上以综合治疗为主，1.首先是鼓励患者戒断激素；2.替代疗法：使用非激素类药物如他克莫司软膏、氟芬那酸丁酯软膏等；3.应用抗生素以抑制毛囊的微生物感染；4.改善皮肤屏障功能、中医药、冷敷等治疗。

咽喉——止咳水、甘草片

大量服用能抑制呼吸，形成类似吸毒一样的心理依赖

专家：圩塘镇卫生院主任中医师陈敬鸿

一旦感冒，许多人会习惯性选择止咳水、复方甘草片来镇咳祛痰。上述药物中含有可待因和阿片粉等阿片类镇痛药。擅自滥用致使成瘾的患者，会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状，大量服用能抑制呼吸，形成类似吸毒一样的心理依赖。建议服用此类药时，应严格遵医嘱，还要避免同时吃含有类似成分的药物。

如何安全用药

专家：常州一院药事科副主任药师 许建平

如何做到安全用药？作为一名药学专业人员，许建平提醒大家在用药中要注意以下几点：

1.不滥用药物。“是药三分毒”表明了药物的两重性，患病时一定要在医师或药师的指导下，根据病情合理选用药物进行治疗。

2.不混用药物。药物具有多种特性，如药理性、化学性、生物活性等，多种药物联合使用，可能使药效增强或降低，亦可能两药间发生化学反应引发毒性反应，根据病情能用一种药尽量不用两种。

3.用药不喝酒。在服用某些药物（如头孢菌素类等）中同时喝酒，出现双硫仑样反应致患者不适甚至死亡的案例时有发生。为确保用药安全，要避免喝酒或含酒精成分的饮料和含酒精成分的药物。

4.增强自我保护意识。在用药过程中一旦出现不适症状，及时询问医师或就诊，以防严重不良反应发生。

俗话说，是药三分毒！

能不吃就不吃吧~

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来源：新快报

常州发布、南充食品药品监管 等

编辑：李杰

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