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神经外科 2018-05-31

不晓得从啥子时候开始,公众当中流行起了这样的“科学”救护观念:


要是路上遇到癫痫病人突然发作,爱心人士或者吃瓜群众应该在第一时间塞东西到癫痫病人的嘴里,以免病人牙关紧咬的时候,咬伤自己的舌头。


这样的新闻,网上一搜就是一大堆:


掐人中的也不少……


甚至还有医务人员也如此做过……



首先,我们要坚决地,明确地,非常旗帜鲜明的告诉大家:


这样的做法是错误的!

是完全没有科学依据的!


人家癫痫专科医生早就针对生活中癫痫大发作(即全面性强直-阵挛发作)的院前急救,制定了详细的救治指南。

来,赶紧跟我们华西医院神经外科张恒副教授学习一下!


第一

癫痫到底是什么病?



首先我们需要搞清楚,癫痫到底是种什么病?

从古至今,民间对癫痫一直很有神秘感,觉得癫痫是妖魔鬼怪上身的大有人在。

所以四川人常有 “羊癫疯”、“羊儿疯”、“母猪疯”的叫法。

有的迷信以为:孕妇不能吃羊肉,吃了羊肉生出来的娃儿要得羊癫疯;还有的以为:“发羊癫疯时,要扯一把草塞在病人嘴里就可以终止发作”。


 其实,上述这些观念都是毫无科学依据的迷信。


癫痫是一种慢性脑部疾病所导致的大脑异常电活动,表现为突发突止的身体感觉异常或者行为异常。


看吧,其实这个病跟人家善良纯真的小羊羊和小猪猪完全没有一分钱关系好么?真是白背了这么多年黑锅了!


(我辣么乖,咋会是我嘛!)


第二

判断是不是癫痫?



在日常生活中遇到有人倒地,我们吃瓜群众先不要想到去掐人中或者找东西塞人家嘴头,我们最应该做的是,先大致判断一下患者,到底是心脏病,还是癫痫病。


来看该怎么区分:


心脏疾病

癫痫

全身瘫软

大汗淋漓

面色苍白

或口唇发紫

脉搏微弱紊乱

四肢强直僵硬一段时间,继而四肢或头颈有规律的抽动,全身呈一种绷紧、扭曲的姿势。




第三

别往癫痫发作病人嘴里

塞任何东西!


估计大家都被小说还有影视剧中的各种咬舌自尽场面吓怕了,总觉得舌头咬断人就洗白了。


而癫痫病人发作时抽搐得那么凶,万一咬到舌头咋办,于是乎才出现各种往人家嘴里塞东西的“好心人”。


在这里要给大家科普一下,绝大多数咬舌都不会致死,咬舌后最多可能几毫升的微量出血,根本没有什么严重的后果。


那你要说,咬伤了不得死,那万一抽搐凶了舌头咬断了得不得死呢?


目前能够搜索到的文献记录的舌意外断裂以及咬舌自残案例中,致死的极少。现在的医学技术发达,一般情况下就算真的把舌头咬断也并不是什么可怕的事,断舌再植手术都已经非常成熟。


而且实际上,因为癫痫发作而咬伤自己舌头的情况,临床上并不多见。即使偶尔有舌头咬伤,少量的出血也不会加重病人的病情。


与之相反的是,如果强行撬开癫痫发作病人的口腔,填塞筷子、瓢根儿、牙刷等硬物,反而可能严重的伤害病人的牙齿、牙龈、舌头、口腔黏膜等组织,造成更多的出血。血凝块堵塞呼吸道,才可能使病人窒息死亡。



那你又说了,硬的不行,塞软的可以不呢?


答案是:也不行!


强行塞入手帕、手套、袜子等软物,最大的危害也是阻塞病人的呼吸道,加重病人的缺氧,反而延长了病人的发作时间。


临床上我们还遇到过“活雷锋”,把自己手板儿放入病人口中,除了把手指姆儿咬得到处是牙齿印子血骨铃当,对病人其实毫无意义。


再说,把臭袜子强行塞进人家嘴头,怕是人家清醒了想找你拼命哦。



第四

要阻止癫痫


只有注射药物!



大家需要牢记一点:

目前除了注射抗癫痫的药物以外,没有任何日常手法或行为,能够中止或者减轻癫痫病人的发作。


所以,不光是不要往人家嘴巴头塞东西,任何掐人中、喷冷水、扇耳光、大声呼喊等等行为,对癫痫病人都是无效的。不但帮不到病人,反而更加制造其它围观吃瓜群众的恐慌情绪。

 

此外,更不要强行去按压病人、制约肌肉的强烈抽搐,这不仅阻止不了癫痫,更有可能造成病人的肌肉损伤甚至骨折。




第五

正确的做法


路上遇到有人癫痫大发作,正确的做法是:

让人家安静地、安全的抽一会儿,就好……

1

千万不要随意搬动病人,只需要在病人身体附近做好软性保护,移开周围可能危及病人的危险品(开水、火源、尖锐物等)。避免病人头部撞击在坚硬的地面(可能脑伤),避免病人四肢卡压在狭窄的腔隙(可能骨折),避免病人落水(溺亡),避免病人烧伤、烫伤。

2

癫痫发作终止后,轻柔擦拭病人的口腔分泌物,将病人置于侧卧位,避免分泌物误吸入呼吸道。

3

如果病人长时间不见好转,请立即拨打急救电话,寻求专业医疗救治。



第六

癫痫是否可以治愈?


癫痫只是一种症状的综合征,患了癫痫,应该积极从病因学入手进行治疗,比如肿瘤、炎症、或者脑发育畸形,把这些病因根除了,癫痫的症状自然也就消失了。


有一些病人的病因始终查不出来,也没有关系,仅仅通过对症的药物,也有65%的病例可以彻底控制癫痫发作的症状。



第七

癫痫会不会遗传? 


绝大多数癫痫都是不遗传的,都是后天罹患的。因此,大多数癫痫病人都可以结婚并且生育健康的宝宝。


嗯嗯,通过今天的学习,

相信大家下一次在遇到亲朋好友或者是路人发作癫痫时晓得该咋个办了吧!

希望华西的真爱粉们能够明白一件事,

好心不见得办的都是好事,学会正确的急救措施才能真正帮助别人,减轻伤害。

愿我们华西的每一个真爱粉都是心地善良又有科学素养的健康宝宝哦!


(本文由四川大学华西医院神经外科张恒副教授原创,图片源自网络)

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