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得老年痴呆,到底是因为用脑太少,还是用脑过多呢?

心理卫生中心 四川大学华西医院 2021-11-12

在刚刚过完的节日中,除了每个人都记得的中秋节,还有一个绝大多数都不晓得的日子——老年痴呆症日(9月21日)。


今天,我们辟谣小分队就要来跟大家科普一下这个疾病,也就是阿尔茨海默病。

来,还是先抛出三组数据震惊你们一下!


据估算,差不多每3秒就有一个新增的老年痴呆病例,中年人患病率也在增加;

目前,我国患老年痴呆的人已经超过1000万,据预测,20年后这个数据还会乘以2!

只要活得时间够长,每个人都会得老年痴呆症。



痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心并导致患者日常生活、社会交往和工作能力明显减退的综合征。

根据病因不同,痴呆也分为很多种,比如阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆等等。

今天我们的科普重点是大家最关心的阿尔茨海默病




虽说现在的人类上天下地几乎无所不能,但对于老年痴呆这个病,真的还没有啥子办法!

至少目前为止,还没有找到明确的病因和发病机制。只是根据临床研究,发现了下面这些相关的高风险因素


1、遗传

研究表明,如果直系亲属中有痴呆患者或重性精神病史者,那么患老年痴呆症的风险性是正常人的6~8倍

也不要太紧张,没有研究证明老年痴呆症百分之百会遗传。


2、年龄

国内外研究一致认为,随着年龄的增加老年痴呆症的患病率会增加。


不要认为自己脑袋灵光、反应快,二天肯定不得遭老年痴呆症,开头我们就讲了,这个病跟我们之前科普过的白内障一样,只要活得时间够长,每个人都会得!



以前很多人有了症状但没有及时来就医,所以老年痴呆症的漏诊率很高,但随着现在宣传靠谱健康知识的平台(比如我们华西辟谣小分队)越来越多,以及检查手段的进步、诊断水平的提高等等,五十来岁甚至四十多岁的人都有早期老年痴呆症的情况出现。


3、血管性因素

近年的研究结果表明,血管性因素与老年痴呆症的发生存在相关。血管性因素可以促进脑组织的变形,影响老年痴呆症的发生和发展。


4、营养状况

老年期由于内因子及胃酸等的缺乏,导致老年人对叶酸、维生素B12吸收不良,而缺乏这两样东西,又可能会导致一系列神经精神方面的改变,如抑郁,记忆力的减退等。


5、吸烟、饮酒

真的,感觉篇篇科普都离不脱这两个鬼东西,你们还不戒是要爪子?!

 

研究结果证实,吸烟会增加高血压、动脉硬化、冠心病等疾病的发病率,进而血管性因素增加了老年痴呆症的发生率。


而长期酗酒会损害脑功能,另外,酗酒者常伴有营养物质缺乏(尤其是维生素B1),会进一步加重脑损害,甚至引起另外一种痴呆。


6、教育程度

较多研究结果显示,受教育程度与老年痴呆症有关,受教育程度低是老年痴呆症的危险因素之一。



A:“医生,都说脑壳用得少容易遭!有没有影响?”

 

医生:这个确实有一定影响,脑壳用得少容易生锈这句老话,也不是老一辈人些乱说的!

 

B:这个恐怕就是医生你乱说了,你看美国总统里根英国撒切尔夫人写《百年孤独》的文学大师,还有个得了诺贝尔奖的哥老倌,都得了老年痴呆症,怕是脑壳用多了才遭的哦?!

 

医生:你举例的这几个人确实患有老年痴呆症,但这跟他们用脑过度没有啥子关系,可能跟过度劳累、心血管等疾病有关,大家不要妄想通过这样的借口来各种偷懒哈!


反之,你脑壳紧到都不用,老年痴呆症找不找你我不确定,但我百分之百可以确定的是,你老板、老师、老妈肯定要先找你!





很多人都晓得老年痴呆症的晚期症状是认不到家人、找不到路等等,所以这里我们重点说一下这些容易被忽视的早期症状:


1

性格变化

性格发生剧烈的、不合情理的变化,比如害怕、疑神疑鬼、猜忌别人等,与原来的性格大不一样,这也是老年痴呆症的主要症状。

2

失去主动性

变得比原来懒惰,不愿参与任何活动,原来喜欢打麻将、逛街现在也不喜欢了,对人不热情,不想与人交际。

3

词不达意

连一些简单的字词也会忘记,语言表达明显不如从前。

4

随手乱放物品

经常把东西放在不合适的地方,比如把很多垃圾废品如烂纸、布渣渣等当宝贝,但自己也不晓得为啥子要这样做。

5

脾气和行为变化无常

人老了都会有一些情绪变化,但老年痴呆症患者的行为可能会发生急剧变化,在短短的几分钟内从平静状态变为泪流满面;或拍案而起、怒发冲冠等。


家里的老年人出现以上症状时,需要引起重视,及时带去医院就诊。



“医生,不要说老年人了,就是我一个年轻人,都经常丢三落四、领导安排的任务要搞忘,娃儿的尿不湿和奶粉牌子到现在都记不到,我是不是得了这个病了?!

:如果你是正儿八经的年轻人,就不要来凑热闹!可能只是老板理麻得不凶,老婆也不够死歪万恶,多扣几盘奖金、多上缴几盘工资卡之外的外快就记得到了!

(每个老师都是名侦探·teacher)


反而需要警惕的是,大部分人随着年龄的增加,是有正常的老年性遗忘现象出现,但这与生病引起的记性不一样。


不过,在这里我们也莫法告诉大家,哪种情况是正常老年遗忘,哪种情况是属于老年痴呆症,唯一科学的分辨办法就是让医生来诊断。


因为要确诊痴呆症,不仅要做全面的神经心理测验,还要做实验室检查和脑影像学检查等,并根据结果、表现综合分析才能得出结论。


除此之外,小西西还有一个量表可以安利给大家,但注意了,这只是一个筛查量表,不是说大多数符合,就一定是得了相关疾病。

但如果得分在2分以上,建议去医院做进一步评估和诊断。





这个病现在没法根治,目前的药物只能缓解部分症状。


但这并不是说就让大家放弃治疗、不来医院了,毕竟早发现、早治疗可以缓解症状,延缓疾病的进展,也非常有必要的!


在我们华西医院,专门开设了“记忆障碍多学科联合门诊”,由神经内科、心理卫生中心、老年医学中心、放射科的医师、护士、神经心理评估师等组成,为认知功能障碍的早期诊断和中晚期痴呆患者的治疗提供全方位、专业化、规范化、个体化的治疗,并为患者制定最佳的治疗方案。 


记忆障碍多学科联合门诊

门诊时间:每周二下午

挂号方式:

1、华医通APP预约挂号

2、现场挂号:

携带患者相关检查、病历资料,到华西医院门诊一楼A3区多学科联合门诊办公室咨询,由工作人员判断是否符合挂号条件。


如果不符合记忆障碍多学科联合门诊挂号要求的,建议可以挂联合门诊内相关医生的号单独就诊:

医生门诊时间表

【心理卫生中心】

况伟宏 :三下午、周四上午

蒋莉君 :周二下午、周五上午

王雪: 周一上午、周三上午、周四上午、 周六上午


【神经内科】

袁强周一全天、周二全天、周三下午




1. 均衡饮食:

均衡摄取蛋白质、纤维素、维生素和矿物质,低盐,低动物性脂肪、低糖饮食;能够降低血脂,减少动脉硬化发生,从而降低痴呆的风险。


2. 适当的活动锻炼:

这里包括各种体育锻炼、坝坝舞、以及打扫卫生等家务事。


3. 勤动脑壳:

适当打点小麻将,学习新知识(哪怕就是研究一下智能手机的新功能)都有帮助!


4. 劳逸结合:

不要熬夜、也不要睡太久。


5.治疗原发病:

控制高血脂、高血压、糖尿病和肥胖等心脑血管疾病和痴呆类疾病的危险因素。



我们一直以为爱的反义词是不爱,

在知道了阿尔茨海默症之后才明白,

其实,比不爱更难以接受的是遗忘。

愿我们永远都记得爱的人,永远都不被爱的人遗忘。



参考文献:

1、贾建平,中国痴呆与认知障碍诊治指南(2015年版),人民卫生出版社

2、彭丹涛(2015),老年痴呆症就医指南



(本文作者为四川大学华西医院心理卫生中心蒋莉君主治医师,部分图片源自网络)


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