劳动节｜帕金森病？还有可能是锰中毒！

我们先来说说一个案例：一个曾经在工厂里从事焊接工作的老人多年前开始出现手抖、肢体不灵活等现象，很快在医院里以帕金森综合征确诊并治疗，但是治疗效果不佳。后来医生发现老人有锰接触史，最后发现老人出现的震颤症状是由锰中毒引起的。

锰是人体的必要的微量元素之一，我们每日至少需要从食物中摄取3-9mg锰才能满足生理需要。那么，锰中毒又是怎么一回事呢？

什么是锰中毒？

锰中毒由于长期接触锰所引起的以神经系统损害为主的疾病，尤以锥体外系损害最为明显，并可伴有精神情绪障碍。肌张力是否增高是诊断慢性锰中毒的关键。

慢性锰中毒早期常出现以神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱为主的表现，比如头痛、乏力、嗜睡等。锥体外系症状的出现是病情加重的重要指征，表现为四肢肌张力增高，下肢尤明显。晚期出现典型的“帕金森综合征”。

我们容易在哪些地方接触到锰？

职业接触锰常见于锰矿石的冶炼、锰合金及干电池的生产、使用锰焊条电焊过程以及少量含锰化肥和杀菌剂之中。随着科技的进步，工艺技术的改革，现在锰接触的劳动者越来越少，工作中锰中毒的劳动者已经比较少见。

而生活中我们可能与过量锰接触的机会，多以不明配方的中药制剂和不锈钢生活用品有关。

帕金森综合征和锰中毒有什么区别？

1.锰中毒病人早期精神症状偏多，肌张力异常，而静止性震颤较少。

2.锰中毒病人对抗帕金森治疗的药物如左旋多巴，疗效较差。

3.锰中毒有特有的“公鸡步态”，即前冲步态，步行时身体前冲、双臂外展、抬腿缓慢、足尖着地、步基较宽，转向后退均甚困难，有分解动作，易跌倒。

4.锰中毒病理损伤更为弥漫，MRI检查发现锰在脑组织沉积的特征性信号改变。

5.作为重金属中毒的一种，锰中毒的患者如果检测头发和尿中的锰会出现锰超标的现象。

怀疑是慢性锰中毒应该怎么办？

最重要的就是及时前往所在地的职业病防治机构进行检查和诊断，医生会根据你的实际情况制定相应的治疗方案。我们所需要做的就是遵照医嘱，配合治疗，万万不可自己随便百度一下，就盲目购药用药，不仅会贻误病情，还可能会引起其他的不良反应。

虽然现在锰中毒的情况已经比较少见了，但是如果你有锰接触史，并且出现了手抖等症状，千万不要简单地认为自己老了、患上了帕金森，还要对照一下上述区别，去有职业病诊断资质的机构检查一下慢性锰中毒的可能，不要忽略这个隐形的坏东西，这样我们就能及时得到更有效的治疗，让我们“返老还童”啦。

最后，小编在这祝福所有的劳动人民，五一劳动节快乐！

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一

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供       稿：高茜茜

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