生活｜可待因的自述：止咳药竟然也能涉嫌吸毒！

大家好，我叫可待因。什么？没听过？没关系，今天我就来自我介绍一下。

我有几个“著名”的亲戚，鸦片，吗啡，而我也是鸦片的原料——罂粟中的一种成分。在我进入机体后会“脱了马甲”变成吗啡。所以呢，我和吗啡有着类似的作用，都可运用于止咳镇痛。在现实中，含我的止咳药物属于中枢性镇咳药，用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。

（图片来源网络）

当然，我偶尔也会引起一些不良反应：幻觉等精神症状、呼吸减弱减慢或不规则、心率失常；而且我和吗啡一样都具有成瘾性，长期应用可产生耐药和药物依赖，而停止使用我时你还会继续“想念我”——戒断综合征。

（图片来源网络）

也正是为了防止我的成瘾性造成社会问题，国家早在1998年就将含可待因成分的止咳口服药列入处方药管理； 2015年5月起将含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理；

2016年，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家食品药品监督管理总局决定对含可待因药品说明书【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。

以下三类人是禁用的：

1. 12岁以下儿童禁用：儿童长期服用会引起阶段性成瘾症状，同时会对儿童肾脏、肝脏等造成损害，而且容易导致儿童出现呼吸减慢，甚至呼吸抑制等问题危及生命。

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2. 哺乳期妇女禁用：哺乳期妇女使用可待因药物后，可待因可分泌进入乳汁中伤及宝宝；若哺乳期妇女同时是CYP2D6快代谢者，乳汁中吗啡浓度增高，甚至危及宝宝生命。

3. 已知为CYP2D6快代谢者禁用：可待因一般会经肝脏代谢解毒后随尿液排出体外，只有约10%可待因在肝脏经肝药酶CYP2D6作用代谢转化为吗啡。但CYP2D6快代谢者肝内CYP2D6代谢酶含量高且活性高，导致更多的可待因在肝内迅速转化成吗啡，短时间内造成吗啡的蓄积，从而导致吗啡中毒。

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此外，痰多粘稠的患者也尽量不要使用。我只是暂时的帮助你抑制住了咳嗽，并没有真正的起到治疗的作用。如果你痰多粘稠，我并不能帮助你把痰咳出，痰液滞留气管、支气管，引起炎症等扩散，甚至窒息。

所以，我希望各位读者在一定要在医生的指导下使用含有我的止咳药。

还要注意以下几点：

温馨

提醒

1

首先，不可长期服用，以防依赖和成瘾；

2

其次，不可大剂量的服用，否则可能会导致吗啡中毒等不良反应；

3

最后，在服药期间不得从事驾驶、高空作业、机械和精密仪器操作等。

当使用过程中出现不良反应时，应立即停药并及时就医，以免发生意外；发现自己或家人朋友出现药物依赖，不可听之任之，积极寻求医生等社会帮助。

我还要额外提醒各位读者：生活中有些中成药的组成成分中虽没有明确标注含有可待因，但其中不乏有罂粟壳的身影，而我就悄悄的隐藏其中。最常见的强力枇杷露就是由枇杷叶、罂粟壳等七味中药炼制而成；此外，枇杷止咳胶囊、咳喘舒片、定喘止嗽丸、消咳颗粒等中成药也含有罂粟壳，可以说是含有“隐形可待因”的药物。这些药物也要慎重使用呦！

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供       稿：吴    洵

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