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事关4595558人!广州城乡居民大病医保,最高或可报45万元丨新闻早茶

2017-04-13 广州日报本地通




头条


好消息!

城乡居民大病保险待遇水平

或将大幅度提高!


4月12日至4月21日期间,广州市人社局就《关于进一步提高广州市城乡居民大病医疗保险待遇的通知》(征求意见稿)对外征求意见,拟提高城乡居民大病保险支付比例,并把年度最高支付限额从12万元提高至40万元连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,年度最高支付限额提高至45万元。


针对征求意见稿内容,广大市民可以信函、电子邮件等方式向广州市人社局提出意见和建议。




去年参保人数达4595558人


广州城乡居民大病医保适用于已经在广州参加城乡居民医保的人员,即在广州就读的在校学生,广州户籍且未参加职工医保的城乡居民,包括未成年人、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。据统计,2016年度城乡居民医保参保人数达4595558人。


新政亮点解读



亮点一

  大病保险支付比例提高


 意见稿将提高城乡居民大病保险支付比例。据介绍,大病保险并非针对某个病种,是指在城乡居民医保年度内,参保人员住院或门特项目治疗发生的基本医疗费用中,在城乡居民医保统筹基金最高支付限额下(2016城乡居民医保年度统筹基金最高支付限额为18.19万元),个人自付部分累计超过1.8万元以上部分,由大病保险资金支付一定比例。超过城乡居民医保最高支付限额以上的部分,也可以由大病医保资金支付一定比例。



举例说明:参保人小王住院后,全年度看病累计费用加上这次出院时费用,他结算时个人自付2万元,超过了1.8万元。则超出的2000元还可以再报销。


按照目前政策,可报销额度为:2000元×50%=1000元;意见稿实施后,可报销额度为:2000元×60%=1200元。


亮点二

最高支付限额增至45万元


广州市人社局表示,此次征求意见稿主要有三大变化,将提高大病保险的待遇。


调整的政策内容

现行政策

拟调整政策

全年累计超过1.8万元以上部分,最高支付限额以下由大病保险资金的部分

50%

60%

最高支付限额以上由大病保险资金的部分

70%

90%

大病保险最高支付限额

12万元,连续参保2年以上不满5年的,增加3万元;连续参保满5年的,增加6万元。

40万元;连续参加2年及以上的,提高至45万元;属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的,不设封顶线。


▲城乡居民大病保险政策调整对比表



1大病保险的支付比例将大幅提高。

其中,个人自付全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付比例由50%调整到60%;城乡居民医保统筹基金支付累计超过最高支付限额后,参保人所发生的住院及门特项目基本医疗费用由大病保险资金支付由70%调整到90%。

2大病保险最高支付限额提高。一个城乡居民医保年度内,城乡居民大病保险年度最高支付限额由12万元提高至40万元;连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至45万元。
3政策向困难群体倾斜。属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的,不设封顶线。


亮点三

新的城乡居民大病保险政策,个人无需另外缴费


值得注意的是,市人社局强调,新调整的城乡居民大病政策增加费用支出部分由大病保险基金支出,个人不需另外缴费。征求意见稿拟规定,2017年城乡居民大病保险因待遇调整所增加的支出,在城乡居民医保统筹基金中列支,具体清算办法由我市医保经办机构与承办我市城乡居民大病保险的商业保险机构商定。


亮点四

全面实现一站式结算


此外,征求意见稿拟实现“一站式”结算。即加强医疗救助与基本医保、大病医保信息系统的对接,实现人员信息、就医信息、医疗费用信息和基本医保支付信息的共享,全面实现基本医保、大病医保、医疗救助“一站式”直接结算,确保参保人方便、及时享受各项医保待遇,切实减轻资金垫付压力。通知自发文次月1日起实施,有效期至2017年12月31日。通知实施之日起至2017年12月31日,属于城乡居民大病保险支付的医疗费用,按该通知规定支付;本通知实施前出院的属于城乡居民大病保险支付的医疗费用,仍按穗府办〔2014〕48号文规定支付。


市人社局表示,对大病保险政策调整是为进一步提高市城乡居民大病保险参保人员医疗保险待遇和服务管理水平。(文/广州日报全媒体记者何颖思)


本地


【五年广马 越跑越美】昨日,2012-2016广州马拉松赛工作总结会议在广州召开。会议传达了市领导的重要批示精神,总结了广州马拉松赛5年来的办赛经验,表扬了先进单位和优秀个人,明确了下一步的办赛方向。



经过5年的不懈努力与精心打造,广州马拉松的参赛人数从前3年的2万人,发展到2015年的3万人,参赛选手国家和地区从31个增至47个,每届分设马拉松、半程马拉松和迷你马拉松等项目,赛事完赛率从75.7%一路攀升至95.92%。继“两个亚运,同样精彩”之后,广州马拉松赛成为广州又一个“以城市为舞台”的体育品牌赛事。


【大学城首现太阳能公厕】大学城两座公厕因此前供电电线被盗,无奈之下只能用附近的通信设备供电,然而因为电压过低,灯泡陆续损坏,不得已只能早早关门,管理员也只好搬离。日前,小谷围街引入太阳能屋顶,两间公厕实现了电网之外的自给自足,成本也降低不少。


【广州市城乡生活垃圾分类管理规定征求意见】昨日,《广州市城乡生活垃圾分类管理规定(草案)》在广州市法制办网站上公示并征求意见。《管理规定》围绕垃圾分类工作的“三化四分类”,促进减量化、资源化、无害化,实行分类收集、分类投放、分类运输、分类处理,提出了具体的措施。根据《管理规定》,单位和个人混投生活垃圾的,个人最高罚200元,单位最高罚3000元。


【九号线隧道全线贯通】昨日,九号线全线隧道宣告贯通,这是国内第一条“在溶洞头上动土”的地铁,施工难度之高连工程院院士也直言“异常复杂”。广州地铁表示,隧道打通之后,九号线土建累计进度超八成,目前已进入机电安装施工的高潮,确保年底顺利开通。


【“乘公交领红包” 最高额度100元】广州把鼓励“绿色出行、公交优先”落实到“真金白银”:今起广州市民乘坐公交可以“抢红包”啦,红包最高额度等值100元,可直接充值羊城通。据介绍,在参加活动前,市民需在各应用市场下载“如约出行”App。下载后,只需在乘坐公交车时,打开App“摇一摇”即可参与“摇红包”活动。


要闻


12日19时4分 ,我国在西昌卫星发射中心用长三乙火箭成功发射实践十三号卫星。实践十三号卫星是我国首颗高通量通信卫星,将促进宽带卫星通信在高铁、船舶、飞机等移动载体的应用。



【国内|油价迎来年内最大幅度上调】刚刚经历年内最大幅下调的汽油、柴油价格迎来年内最大幅上调。国家发展改革委昨日称,根据近期国际市场油价变化情况,按照现行成品油价格形成机制,自4月12日24时起,国内汽油、柴油价格每吨分别提高200元和190元。



➤【安全提醒!赴菲或在菲中国公民暂勿前往薄荷岛】菲律宾媒体消息,菲政府军警部队11日在菲中部的薄荷岛遭遇一伙阿布沙耶夫武装分子,双方发生激烈交火,造成至少9人死亡。此次爆发激战的薄荷岛是菲著名旅游区,中驻菲大使馆提醒赴/在菲中国公民:


  • 近期暂勿前往薄荷岛及周边区域。已有该地区旅行计划的人员请重新考虑前往菲其他地区。

  • 已在该地区旅行人员请尽快结束行程离开。暂时无法离开人员应密切关注安全形势,采取有效措施,加强安全防范。




生活提示

今起气温回升 后天最高温27


广州昨天下了小到中雨,局部还出现了大雨。这一波雨水过后,广东全面入汛,未来三天虽然雨势有所减弱,不过在接下来的几个月中,降雨会比冬春季节更加频繁。


气象台预计,今天起广东降水减弱,气温回升。广州今明两天仍可能有阵雨,气温逐日回升。这次降温过后回暖会比较快,后天最高气温就要回升到27℃了。(全媒体记者叶卡斯 通讯员晴雨)



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白百何出轨

据全明星探,白百何日前赴泰国会面神秘男,贴面喂食泳池边嬉戏,被曝出轨。该男子与白百何在泳池边玩耍,白百何耐心为男子拍多张照片,两人亲密贴耳交谈。



网友热评:

@帅未来:如果白百合出轨,那么电影失恋33天的剧组真牛逼了,姚笛,文章,白百合,马伊琍,陈羽凡,张子萱 

@翰家小石头:这个男的好恶心。。。。。一副求宠爱的样子、、

@越越特芹菜:心疼陈羽凡


TOP 2

15年前失踪女变残街头乞讨

网上流传在贵州,一名残疾女子在唱歌乞讨。山东广饶的牟家人在反复确认后,认定这名唱歌的残疾女子就是牟翠翠。而走失前的翠翠是一个四肢健全的正常人,身高在165cm左右。



网友热评:

@努力未必改变未来但定能改变现状:好可怜。跟家人分离已是痛苦,还要被伤害。大家不要再捐钱,不要助长犯罪分子,直接报警 


TOP 3

妈妈被前夫枪击,五幼子夺枪救母

澳大利亚一年轻妈妈Moore遭到前夫报复,在家中被枪击。Moore一共有5个孩子,他们逃到屋外后商议,决定由14岁的大哥和12岁的二弟夺枪救母。而9岁的大女儿则趁机将母亲拖出后门,并包扎止血。4岁小弟弟负责照顾好2岁的妹妹。就这样,他们救了自己的母亲。


网友热评:

@凌晨两点半还是凌晨吗:智勇双全 

@我叫谦虚着前进:你看看,多生几个孩子,没错! 

@BonAnca_S:孩子的机智离不开教育的成功 所以 并不是单亲就意味着某方面能力的缺失 而是父母如何教育 


TOP 4

蟒蛇闯入院子吃鸡,看门狗奋力阻挡累晕

泰国一居民家中院子闯进一条巨大蟒蛇,欲冲进栅栏吃鸡,门口守卫的狗狗立即上前阻挡,虽然被蟒蛇卷缠多次,但狗狗还是奋力反抗,并大声吠叫。等主人赶过来时,发现蟒蛇头部已重伤,无法动弹,而狗也已累晕在一旁。


网友热评:

@李正正power:给狗狗点赞,但是看到蟒蛇也累晕了就是想笑 

@八忍犬帕克-:比特犬的战斗力相当于2只高加索,5只中华田园犬,200只金毛,500只哈士奇 

@最蠢的团员:狗狗乖,等下就把鸡杀了给你吃... 


TOP 5

周杰伦深圳开豪华网吧

近日,深圳一家豪华网吧开业,占地面积约1700平方米。店内有专业的赛事比赛专区、直播专区、桌游专区以及餐饮水吧,堪称“最高端网吧”。据悉,这家网吧来头不小,周杰伦是联合创始人。



网友热评   

@吴镇奎:禁止吸烟。这条最重要。我希望周董能加进去。无烟网吧。 

@木头和熊:周杰伦   一个被唱歌耽误的电竞选手 

 

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