美国尽量推迟给新冠患者上呼吸机：担心弊大于利

外媒称，参与新冠肺炎治疗的医生正在展开全球辩论：需要呼吸帮助的患者应何时戴上呼吸机，插管治疗对某些患者是否可能弊大于利？一位美国医生表示，这是时下最棘手的医疗问题。

据法新社4月15日报道，目前没有足够的数据，也没有针对相关课题的正式研究，因为疾病本身刚刚出现。现在也不可能确切知道，戴上呼吸机的患者是否因症状严重无论如何都会死亡。

但是，越来越多的医生说，新冠肺炎患者一旦戴上呼吸机和插管后，似乎很快就会死去。

▲这是3月27日在美国首都华盛顿拍摄的白宫。美国总统特朗普27日宣布，他动用《国防生产法》授予总统的权力，要求通用汽车公司生产治疗新冠肺炎重症患者所需呼吸机。新华社记者 刘杰 摄

报道称，最近几周，美国医院已经开始尽量推迟使用呼吸机。而由于担心呼吸机数量不足，美国联邦政府已订购了13万台。

最初的警示来自意大利，那里绝大多数使用人工呼吸机的患者都死了。

报道称，英国和美国纽约州的数字也很糟糕，80%接受插管治疗的患者最终死亡。他们通常此前一至两周在重症监护室，处于人工昏迷状态并出现肌肉萎缩。

美国波士顿大学医学教授兼美国胸科医学会指导主任凯文·威尔逊也认为，这个现象必须引起警惕。

▲3月26日，美国总统特朗普在华盛顿特区白宫新闻发布厅发表讲话。（美国《时代》周刊网站）

他告诉法新社记者：“这些坏消息称患者上了呼吸机后不见好转，医疗界大多因此感到有点紧张，实际上现在正努力推迟插管治疗。”

医务人员意识到，一些血氧水平非常低、通常需要插管治疗的患者，事实上可以不用插管。

现在，医生并不直接给患者上呼吸机，而是选择采用侵入性较低的办法，比如使用鼻氧管、常规或较先进的呼吸面罩、甚至让患者俯卧。

威尔逊说：“我们在边做边学。”

这些最新信息大多来自纽约。促进卫生保健协会的传染科主任丹尼尔·格里芬说：“我们尽量多等一等，如果可能的话，甚至不给患者上呼吸机。”该协会由来自纽约各医院的1000名医务人员组成。

他还说：“如果他们看上去情况还可以，我们就允许非常低的血氧饱和度。”

格里芬说，如果患者确实需要插管，医生就采用呼吸机较低空气压力设置。

报道称，包括国际专家在内的医学界正在起草最佳操作的指导方案。

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文章编辑 | 汤立斌

微信编辑 | 闪峥

微信审核 | 冯灵逸

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