专栏 | 2021年金融信息化10件大事之九——中国银保信城乡居民大病保险信息平台上线

2021年是中国共产党成立百年华诞，是“十四五”开局之年，也是全面建设社会主义现代化国家新征程开启之年。这一年，金融业立足新发展阶段，贯彻新发展理念，充分发挥数据与技术的双轮驱动作用，苦练内功，开拓创新，为金融业高质量发展带来新的经验和研究成果，收获颇丰。

在经历了初选和复选两个阶段的专家评审，由《金融电子化》杂志社举办的“2021年金融信息化10件大事”评审结果成功揭晓！金融电子化《专栏》栏目将陆续对10件大事的主要内容及专家点评进行展示。今天给大家带来的是“2021年金融信息化10件大事”之九——中国银保信城乡居民大病保险信息平台上线。

专家点评

全国社会保障基金理事会原副理事长    王忠民

大病保险是党中央国务院高度重视的一项民生工程，是多层次社会保障体系的重要组成部分。随着大病保险制度在全国范围内的深化落实，各地“数据孤岛”现象逐渐显现，对建成行业统一的大数据平台提出了迫切的需求。

中国银行保险信息技术管理有限公司积极响应行业和群众的现实需求，在银保监会的支持下，与相关保险公司共同努力,加快建成城乡居民大病保险信息平台，充分履行服务监管、服务市场的企业担当。

大病保险信息平台的建成，一是有助于提升监管工作效能。统一数据标准、缩短数据获取时效、提高报表准确性，全面准确反映业务经营情况，支持大病保险制度完善，为及时有效防范系统性或区域性风险提供数据支撑，提高监管的科学性和针对性。二是有助于提高行业业务经营管理水平。加快推动行业数据资源整合，支持行业提高运行效率、服务质量、风险管理水平、医疗服务和费用监控能力，推动大病保险业务高质量可持续发展；同时也为政策性长期护理保险、健康保障委托管理、健康管理等其他业务的信息化建设提供借鉴。三是有助于加强保险行业在医疗保障体系中的重要作用。利用行业数据大集中的优势，推进保险行业与国家医疗保障、卫生健康等部门数据信息交互，加强与基本医保、商业健康保险的衔接，助力打造跨公司、跨行业的健康信息综合性服务平台，加快推动构建多层次社会保障体系。

事件内容

大病保险是中国特色医疗保障制度的重要组成部分，是党中央国务院高度重视的一项民生工程。为满足行业发展需要，中国银行保险信息技术管理有限公司（以下简称中国银保信）积极进行前期调研，结合行业诉求，在银保监会的支持下，完成了城乡居民大病保险信息平台建设（以下简称大病保险平台）。

为全面掌握和了解各地大病保险业务开展情况，做好大病保险数据统一归集工作，中国银保信在2019年4月至8月对大病保险业务进行调研。通过本次调研，初步了解了大病保险业务经营情况、相关保险公司大病保险系统和数据情况，为大病保险制度修订和大病保险平台建设打下了基础。一是中国银保信总结前期调研成果,先行设计完成大病保险平台数据模型框架等文件底稿；二是克服疫情不利影响，2020年5月以线上会议形式召开大病保险平台建设启动大会，银保监会人身险部、各银保监局和相关保险公司约260余人参会；三是邀请相关银保监局和保险公司40余名专家开展为期五周的线上研讨。经过87次线上会议，讨论形成平台数据模型、业务代码表等文件并征求监管部门和行业意见，在综合各方意见的基础上形成大病保险平台技术方案。

自2021年1月1日起，大病保险平台正式上线并归集各相关保险公司大病保险业务数据，包括项目、团体保单、理赔案件等结构化数据和项目相关招投标文件等影像资料。目前，多数保险公司已完成存量数据报送并开始T+1增量报送，数据治理工作同步推进。在不断提升数据质量的同时，各保险公司同步规范其大病保险业务经营，优化其大病保险业务系统。一是通过统一的项目口径定义，规范行业大病保险项目数据，支持监管机构评估各大病保险项目经营情况；二是面向监管提供数据查询、数据质量管理等功能，方便监管机构实时了解各公司大病保险数据情况，支持精准监管；三是通过相关数据统计分析，支持银保监会和国家医保局相关部门日常工作和决策，促进数据对接等合作。

大病保险平台提升了监管工作效能。有助于统一数据标准、缩短数据获取时效、提高报表准确性，全面准确反映业务经营情况，支持大病保险制度完善，为及时有效防范系统性或区域性风险提供数据支撑，提高监管的科学性和针对性；提高了行业业务经营管理水平。有助于推动行业数据资源整合，加快行业数据积累和应用，支持行业开展基础性研究，提升行业承办大病保险业务的专业化服务水平和经营管理能力；同时也为政策性长期护理保险、健康保障委托管理、健康管理等其他业务的信息化建设提供借鉴。有助于推进保险行业与国家医疗保障、卫生健康等部门数据信息交换，加强与基本医保、商业健康保险的衔接，打造跨公司、跨行业的健康信息综合性服务平台，促进商业保险在构建多层次社会保障体系中发挥更大作用。

2021年金融信息化

10件大事汇总

（1）中国人民银行发布实施《关于规范金融业开源技术应用与发展的意见》；

（2）中国进出口银行企业级核心系统数字化转型集成工程投产上线；

（3）中国工商银行完成全分布式开放生态银行系统；

（4）中国银行建成海外分布式核心银行系统；

（5）建设银行全栈创新技术“协同办公系统”率先实现全集团单轨运行；

（6）中信银行联合人行发布金融业生僻字开源项目，助力弥合“数字鸿沟”；

（7）深交所打造上市公司智能监管平台助力监管数字化转型；

（8）上交所设立证券基金行业信息技术应用创新基地；

（9）中国银保信城乡居民大病保险信息平台上线；

（10）中国人寿搭建隐私计算平台。

新媒体中心：主任 / 邝源  编辑 / 傅甜甜  张珺  邰思琪