“关注于内，彰显于外”—广州医科大学附属第三医院孕产妇麻醉与镇痛学习班如期举行！

　　广州医科大学附属第三医院作为广东省重症孕产妇救治中心，是华南地区成立最早、网络覆盖最广、技术最雄厚的孕产妇救治中心，重症产妇抢救成功率高达98%。孕产妇麻醉一直是麻醉领域的热点和难点，孕期非产科手术的安全性、重症孕产妇麻醉方式、全麻药物、镇痛药物的选择以及药物对胎儿发育及哺乳的影响等都是临床麻醉医师非常关心的问题。

　　为促进产科麻醉学术交流，进一步提高产科麻醉的临床应用水平，由广州医科大学附属第三医院主办的孕产妇麻醉与镇痛学习班于7月12日在广州医科大学附属第三医院麻醉科隆重开班。本次学习班共吸引广东省内妇幼专科医院、地方综合性医院等共计12位麻醉科主任/副主任参与。詹鸿主任与王寿平主任带领科室优秀团队针对产科镇痛与重症产妇麻醉管理进行经验交流，理论与实践相结合，各位主任均表示受益匪浅！

詹鸿主任致辞

学术讲座

王寿平　主任《ERAS背景下产科镇痛的几点思考》

疼痛管理是ERAS核心中的核心，ERAS背景下孕、产妇麻醉与镇痛，面临挑战！产妇全麻后镇痛方法可选择TAP或者切口浸润局麻联合持续静脉镇痛（阿片类药物纳布啡或舒芬太尼+NSAIDS）；椎管内麻醉后镇痛方法可选择硬膜外镇痛(吗啡或者氢吗啡酮+罗哌卡因）或者硬膜外首剂联合持续静脉镇痛（阿片类药物纳布啡或舒芬太尼+NSAIDS）。对于肝功能、凝血功能低下产妇以阿片类药物（纳布啡、氢吗啡酮、舒芬太尼）静脉镇痛为主要镇痛手段。特殊危重产妇，采用气管内全麻具有优势，术后选择持续静脉镇痛，阿片类镇痛药物可选择纳布啡、氢吗啡酮、舒芬太尼等，慎用NSAIDS。纳布啡作为Kappa受体激动剂，对内脏痛更有效，可有效缓解剖宫产术后宫缩痛；呼吸抑制发生率低且有封顶效应，几乎无心血管副作用，安全性高，副作用少，可安全用于清醒镇静；同时，纳布啡RID值（相对婴儿摄取量）仅为0.59%，不影响哺乳；也是美国FDA孕妇用药标准中唯一的“B类”阿片类镇痛药，可安全用于孕、产妇术中及术后镇痛。普通产妇术后静脉镇痛推荐：纳布啡1mg/kg/d。

陈郡兴教授

刘先保教授

手术室观摩

精彩讨论

　　“关注于内，彰显于外”—广州医科大学附属第三医院孕产妇麻醉与镇痛学习班圆满落幕，精彩的学术报告与细致的实地观摩让参与的主任们收获颇丰！孕、产妇本身即是麻醉的特殊人群，重症孕产妇麻醉更是极具挑战，越来越多基层医院对孕、产妇麻醉管理水平的提高有着迫切需求，让我们翘首以待，下期再会！

供稿人：王晶晶

（宜昌人福药业市场部）