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佛山:新型冠状病毒感染的肺炎药品和治疗全部纳入医保,不设起付线

佛山日报 2020-02-25
 在当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的关键时刻,佛山市医疗保障系统全员动员、主动出击、多措并举,通过“五个强化、五个迅速”有力措施,全力以赴做好做实疫情防控阻击工作。记者30日从市医疗保障局了解到,医保新政实现迅速落地执行。目前,佛山将《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目全部临时纳入医保基金支付范围,不设起付线。
 

相关药品和项目纳入医保基金支付范围

 
医保新政将《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目全部临时纳入医保基金支付范围,不设起付线;落实特殊政策支付待遇,明确确诊、疑似参保患者发生的医疗费用,按规定由基本医疗保险基金支付;因急诊、抢救产生的门(急)诊医疗费用,与住院医疗费用合并计算,其他个人负担部分医疗费用由财政给予补助,确保参保患者不因费用问题得不到及时救治。

此外,医保新政还免除异地就医登记手续。本市参保患者在异地治疗所发生的医疗费用,按照规定由基本医疗保险基金支付,无需提前办理异地就医登记手续,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,方便患者异地就医,减免患者费用支出。

截至目前,佛山已主动为1名本市参保人和5名湖北籍参保人代办异地就医备案手续。
 

优化政策解除医院救治顾虑


为了解除医院救治顾虑,医保新政将定点医疗机构因治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者产生的医疗费用,不纳入疾病诊断相关分组(DRG)支付范围,免除了医院对结算费用控费的制约;积极协调市财政局和市社保局,采取预付基金的形式动态、及时减轻医院垫付资金压力。截至1月28日,提前划拨各区结算基金5.7亿元,划拨到各定点医疗机构周转金9.7亿元,两项合计15.4亿元,有力地确保了定点医疗机构不因医保总额预算管理影响感染群众的及时救治。

市医疗保障局还促成中华保险公司,向奋战在防疫一线的医护人员捐赠每人保障额度50万元,累计最高赔偿2000万元的保险保障,为他们全力投入治疫攻坚保驾护航。全市二级及以上医疗机构和疾病预防控制中心,参加抗击“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”和参与一线救援工作的执业医护人员,在抗击疫情过程中因意外事故、感染病毒、过劳死等导致死亡将得到保险赔付。

建立哄抬价格通报联动机制


强化定点监控,市医疗保障局不仅在全市五区设置定点药店监测点,密切关注疫情防控期间救治药品耗材的价格和供应情况,还与市市场监管局建立协调机制,通过微信等方式,及时告诫各定点零售药店依法依规经营,不得囤货居奇,哄抬物价。

连日来,佛山市医疗保障局及五区分领导班子分别带队检查定点零售药房共75家,实地详细了解药品、医用耗材使用和库存情况,要求各药店严格履行医保定点零售药店服务协议,现场督促、指导各定点零售药店及时缓解口罩和消毒水缺货等存在问题。

依托我市阳光采购平台,市医疗保障局提前提醒相关供应商及配送商提前做好物资储备,保障春节医疗机构临床需求,并与多方协调沟通,力促医用耗材供应。1月24日,由市医疗保障局直接联系配送的4000套手术手套、8万个医用口罩,作为我市收储的第一批防疫用物资按时送达,并按照市指挥部办公室的统筹部署迅速配置到防控一线。




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文字 佛山日报记者岑雪莹 通讯员佛医保宣

编辑 | 徐嘉楣

佛山日报社全媒体整理发布





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