抗生素抢手，“阳”了能用吗？医生提醒
近期，随着新冠感染人数的增高
出于治疗或储备需求
抗生素药品购买量增加
有网友表示
“莫西沙星越来越难买到了”
截图自叮当快药APP。
截至目前
在叮当快药等多个线上商城
和多地药房
盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片
头孢克肟片等抗生素
和人工合成的抗菌药物
已显示库存紧张或断货
有人表示
莫西沙星有药店一人限购一盒
“阳”了能用抗生素吗？
“对于新冠感染者，非必要使用抗生素和激素，相当于饮鸠止渴。”病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁说。
复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科主任、上海市医学会呼吸病学分会候任主委、上海市呼吸病研究所副所长宋元林提醒，病毒感染一般不需要用抗生素。
金冬雁表示，甄别是否合并细菌感染，为临床上决定是否使用抗生素的第一步。
感染了新冠病毒后，局部呼吸道黏膜损伤，免疫功能受损，可能出现继发细菌感染，多发生于老年人、有基础疾病如糖尿病等的人群。
▶ 继发细菌感染的主要表现有：
①发热时间长，如5天或以上；
②咳较多的黄脓痰、脓涕等；
③查血白细胞及中性粒细胞比例高，新冠等病毒感染白细胞通常不高或偏低，但也有升高的；
④其他检查如胸部CT提示有细菌感染可能；
⑤痰细菌培养阳性。
是否继发细菌感染不是很容易鉴别，需要到医院检查确定后，才考虑予以抗生素治疗。可以使用的抗菌药有青霉素类如阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸（需要做青霉素皮试）、头孢菌素类、莫西沙星等。
医生：抗生素不等于消炎药，别乱吃
炎症可能有很多病因，如细菌、真菌、病毒这样的感染病因，以及非感染病因。抗生素主要管细菌真菌导致的炎症，但并不直接作用于症状本身。抗生素在治疗感染性疾病的同时也会带来不良反应，比如打破身体内的有益细菌、造成二次感染，产生耐药性等。
勿盲目或不恰当使用抗菌药物
从适应症来看，抗生素的主要用于防治细菌感染。比如，左氧氟沙星片说明书中明确，可用于治疗成年人（≥18岁）由细菌的敏感菌类所引起的轻、中、重度感染。
根据新冠第九版诊疗方案，对于抗菌药物治疗，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。
抗生素热销背后，既是因为新冠抗病毒药物的供给量和可及性还相对有限，也是因为在多地感染者中，出现肺部感染的比例增多，公众对“新冠合并细菌感染”存在担忧。
安徽医科大学第二附属医院内科学（传染病）主任医师张振华表示，在感染和重症高峰期，如果恰好碰到合并细菌感染的病人，是有效的。但一般来说，发生合并细菌感染的比例不超过10％。“对于合并慢阻肺、哮喘等基础病患者，可以酌情考虑使用抗生素。”
南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任、主任医师彭劼表示，在使用抗生素前，需要在临床上找到证实可能细菌感染的证据。比如，感染进程出现久咳不止、脓涕或脓痰等现象，再经检查发现，合并白细胞明显增多、有细菌感染影像表现，这时候，适用于抗生素治疗。
抗生素、消炎药怎么吃？
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来源丨南方+客户端、南方日报、光明日报、中国新闻网、第一财经、@鲍秀兰诊室
编辑丨劳晓文
校对丨吴锡泉佛山日报社全媒体整理发布“佛山+看点”视频号上新啦
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