中医 | 脑血管疾病（中风）

    概要：脑血管疾病，是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称。卒中，为脑血管疾病的主要临床类型。包括缺血性卒中和出血性卒中。以发病突然为特征。以口角歪斜，半身不遂为主症，中医学称之为“中风”。

处方一      开窍扶阳汤

开窍抢救方：细辛5克，安宫牛黄丸5克（患者面红用）；细辛5克，苏合香丸5克（患者面白用）。

用法：水煎取液，灌服。

扶阳治疗方：制豨签草50克，黄芪15克，制南星10克，制白附子10克，制附片10-15克，川芎5克，红花5-10克，细辛3-5克，防风10克，牛膝10克，僵蚕5克，苏木10克。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：主治脑内囊出血。

医案：杜某，男，56岁，农民。突然头晕昏仆，不省人事。经医院救治后，呈半昏迷状态，口眼歪斜，四肢不温，左半身瘫痪。医院诊断为脑出血（内囊出血），邀余诊治。其脉细弦，舌淡苔薄，阳虚证著，偏于左瘫，为元阳虚损，盛阴闭塞清窍。治宜先用辛温开窍抢救。细辛，苏合香丸煎液，3小时内灌服2次，到下午3时，患者神志转清，再用扶阳治疗方。重用附片、红花，连服11剂，患者基本恢复健康，行动时仅左半身尚感不适。故建议再服药10剂，以巩固疗效，使阴阳诸经气血调畅，病趋痊愈。

按语：病因阳虚血凝，治宜温补阳气，通经活血。

引自：任应秋老师的有效验方。

处方二     温胆汤加减

组成：制半夏6克，陈皮6克，茯苓6克，甘草3克，竹茹9克，枳壳6克，三七粉6克（分次冲服），秦艽12克，胆南星9克，地龙9克，当归9克，党参15克，黄芪30克。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：主治蛛网膜下腔出血，证属风痰蒙窍。

医案：黄某，男，53岁，农民。劳动回家突然头痛呕吐，昏迷不醒，抬至医院吸痰输氧抢救，3天后开始苏醒，确诊为蛛网膜下腔出血。7天后又入昏迷，说话不清，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。邀余诊治。此系风痰卒中，蒙蔽清窍，治宜化痰祛痰，疏通经络。投本方10剂，患者神志清楚，说话流利，喉中痰鸣已无。再服药12剂后病愈出院。嘱黄某带药再服15剂以巩固疗效。两个月后追访，患者病愈，已参加轻微劳动。

 按语：病因风痰卒中，蒙蔽清窍，治宜化痰祛痰，疏通经络。

处方三    血府逐瘀汤

组成：当归9克，生地黄15克，桃仁15克，红花9克，枳实9克，赤芍15克，柴胡6，甘草3克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：蛛网膜下腔出血，证属瘀血内阻。

医案：李某，女，14岁。突然晕倒，呕吐，呈昏睡状，颈僵直，四肢凉，急送医院，腰穿，脑脊液检查，诊断为蛛网膜下腔出血。邀余诊治。急投血府逐瘀汤治疗，患者服用10剂后，头痛大减，精神好转，复检脑脊液各项指标均已恢复正常。再服3剂，巩固治疗。追访2个月，一切稳定，病已痊愈。

按语：病因瘀血内阻，血不循环，溢而为患，治宜行气活血，去瘀生新。

处方四

组成：珍珠母30克（先煎），石决明30克，（先煎），杭白芍9克，嫩钩藤15克，菊花15克，石菖蒲9克，胆南星3克，天竺黄9克，郁金9克，枳实6克，羚羊角粉0.6克（冲服）。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：此方平肝潜阳，祛风化痰，开窍醒神。主治蛛网膜下腔出血。适用于昏迷时急救。一般1剂即醒，再服1剂以巩固疗效。

医案：宋某，女，75岁，因气恼至昏迷不醒，医院检查后确诊为蛛网膜下腔出血。邀余诊治。患者舌质暗红，脉弦滑，急投平肝苏醒汤治疗。患者服此方1剂后醒来，没有善后，故两天后又昏迷，此方再服1剂又苏醒，再服巩固疗效。

按语：病因气恼不快，胸闷气塞，肝风挟痰，上蒙清窍，头痛呕吐，渐至神志不清，昏迷不醒，用平肝苏醒汤治疗。

引自：徐纪昌老师验方。

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