40岁不到骨头脆成“蛋卷”! 这个“沉默的杀手”有年轻化趋势

刚过40岁的王女士最近（化名）很是郁闷

没想到摔一跤竟直接骨折了

而体检时自己超声骨密度检测的

结果更加犹如晴天霹雳

以前一直以为骨质疏松症是老年疾病

怎么自己年纪轻轻

骨头就成了“脆皮蛋卷”了呢？

一跤摔成骨折，更可怕的居然还在后面
周五晚上，平时住校的儿子要回家了。王女士下班后去菜场买菜，准备做一顿丰盛的大餐。大包小包提在手里，王女士走路时重心开始有点不稳了，路过海鲜区域的时候刚巧踩上一滩水，狠狠地摔在地上。那一刹那，王女士用左手肘部着地，只觉得手肘一阵剧痛，就动弹不得了。菜场的小商贩见状，赶紧帮忙联系她的家人将她送去就医，当地医院安排她做了检查，显示左手肘骨折。经过对症治疗和一段时间的回复，王女士目前恢复良好。王女士总是心存担忧：年轻时自己还是篮球队的，摔了那么多次都没事儿，怎么现在一摔就骨折了呢？难道真的是老了么？王女士咨询了一位医生朋友，建议她做一次骨密度检测，看看是否有骨质疏松的征兆。为此，王女士来到杭州市第一人民医院体检中心做了一次系统体检，其中就包括骨密度检测的项目。没想到结果真的让王女士大跌眼镜！根据检测报告，王女士已经属于骨量低下的水平了，而且非常临近骨质疏松症的水平。

一分钟测试你的骨质疏松风险！
体检中心主任杨芬芳介绍，骨质疏松症是一种危害严重的常见慢性病，多见于绝经后妇女及老年人。我国50岁以上人群骨质疏松患病率女性为20.7%，男性为14.4%，65岁以上女性患病率高达51.6％。“疼痛、驼背、身高降低和脆性骨折是骨质疏松症的特征性表现，但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉，直到发生骨折才引起重视。”杨芬芳说，“如果出现以上情况，要警惕骨质疏松症，需要尽早寻求专业医生的指导。”那么，怎么做到早期发现骨质疏松症？推荐大家来对照国际骨质疏松基金会(IOF)推荐的筛查标准——骨质疏松症风险一分钟测试题，来看一看自己的风险等级。国际骨质疏松基金会( IOF) 骨质疏松症风险一分钟测试题1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾经轻摔后骨折？2、父母中有一人驼背？3、实际年龄超过 60 岁？4、是否成年后因轻摔后发生骨折？5、是否经常摔倒（过去超过一次），或因身体较虚弱而担心摔倒？6、40岁后的身高是否减少超过3cm以上？7、是否身体质量过轻（BMI值少于19）?8、是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松）连续超过3个月？（可的松通常用于治疗哮喘、类风湿性关节炎和某些炎性疾病）9、是否患有类风湿性关节炎？10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？11、女士回答：是否在45岁或以前就停经？12、女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？13、女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？14、男性回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？15、是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？16、目前习惯吸烟，或曾经吸烟？17、每天运动量少于30分钟？（包括做家务、走路和跑步等）18、是否不能食用乳制品、又没有服用钙片？19、每天从事户外活动时间少于10分钟，又没有服用维生素D？此外，OSTA指数（亚洲骨质疏松风险指数）是一项简易的骨质疏松自查方法。其计算方法是：（体重kg—年龄）×0.2=风险指数。● 指数大于-1，说明发生骨质疏松的风险较低。● 指数小于-4，说明是高风险，要赶紧去医院进行治疗。● 指数在-1和-4之间，是中风险，建议到医院咨询并预防。如果IOF骨质疏松一分钟测试题有一项符合者、OSTA结果≤-1者，建议做骨密度测试。
骨质疏松可防可治关键做好以下三点杨芬芳主任介绍，骨密度（即“骨骼矿物质密度”，BMD）是衡量骨骼强度、预测骨折风险的一个重要指标，也是体检中常用的诊断和筛查骨质疏松的方法。另外相应的血液生化指标钙、磷、碱性磷酸酶和维生素D、降钙素、甲状旁腺激素等指标可以辅助诊断。在临床诊断中，骨密度和骨代谢标志物相辅相成。前者可了解骨头里的矿物质含量，帮助诊断是否存在骨量减少；后者是反应骨质状态的敏感指标，可以判断骨丢失速率、预测骨折风险。杨芬芳提醒，骨质疏松可防可治。首先要均衡饮食，增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和碳酸饮料会增加骨质疏松的发病危险。其次，保证足够的日晒，补充适量钙剂及维生素D。“经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。”第三，要适当运动。运动可以使骨骼更强壮，还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。中老年人群也需要适当进行体育锻炼，有助于肌力的提高和骨质疏松的预防。“相对于不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚。但早诊断和早治疗会大大受益。”高危人群应尽早到正规医院进行骨质疏松检测诊断治疗。” 

采写：文婷  编辑：煦

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