不痛不痒，一查就是癌！这个问题，很多人都忽视了……

都说“塞翁失马焉知祸福”

今年45岁的顾女士（化名）

可以说是演绎了一出现实版本

顾女士在一次检查中发现

放置在体内的节育环发生嵌顿

刚好更换节育环的时间已到

本想去医院换个新环

没想到，普普通通的一次门诊

却让她发现了身体上的真问题

在取环术前检查时

她无意间发现自己是HPV高危型感染

谁料医生顺藤摸瓜

查出了早期宫颈癌

惊出一身冷汗

一次体检 发现节育环“卡”住了

顾女士今年45岁，大概10年前，在完成生儿育女任务后，就放置了节育环。一转眼，10年过去了。今年，顾女士在一次常规体检中，发现自己体内的节育环发生了嵌顿。说得通俗点就是宫腔内的节育器长到子宫内膜层，甚至是子宫肌肉层。医生告知，如果不及时取出，后续会引起下腹部的持续疼痛。顾女士掐指一算，自己的节育环确实到了“退休年龄”，于是她来到了杭州市第一人民医院妇科，准备让医生更换节育环。

想取节育环却查出癌症接诊的妇科商宏恺副主任医师为她做了术前检查，却没想到却查出了顾女士身上的隐患——HPV高危型感染，也就是宫颈癌高致病型的HPV的感染。商宏恺建议顾女士这样的情况，最好在取环时进行宫颈病变的筛查，做一个阴道镜活检。取环当天，商宏恺通过阴道镜发现了顾女士宫颈12点的方向有个区域略显异常，予以活检。之后报告证实，她患上了宫颈癌，需要进一步手术治疗。当顾女士得知自己得了癌症，一下子咋舌了。好在由于发现得早，康复的机会很大。经过商宏恺医护团队的讲解和劝导，顾女士终于接受了患病的事实并接受手术。经过磁共振、ct等全身评估，不幸中的万幸，顾女士的宫颈癌属于早期，手术后5年生存率达到90%以上。
保住膀胱神经 术后一周出院根据顾女士的情况，商宏恺团队为她做了详细的术前评估，由于病变属于较早期，于是为她制定了腹腔镜下保留膀胱自主神经的宫颈癌根治术。这是一种全新的手术方式，和传统的宫颈癌手术相比，可以保留支配膀胱的神经，恢复更快，但手术难度更高。在保证手术范围的情况下，保留膀胱神经，这需要术中对解剖非常熟悉。手术当天，商宏恺精确地分离出子宫深静脉、膀胱中静脉等细小静脉，并将发丝样的神经保留下来并具有功能。这是手术操作的最难点，很多时候，神经虽然保留下来了，但却已经因为热损伤而失去了功能。3个小时后，手术成功。术后，原本要2-4周才能拔除导尿管的时间缩短到了1周以内。顾女士迅速恢复，很快出院了。“商宏恺医生的一句话，救了我一命！要是晚一点，后果不堪设想。”康复后的顾女士，仍然心有余悸。



宫颈癌早期不痛不痒 勤做筛查关键时刻能救命“并不是所有女性都像顾女士这般幸运，能够在早期获得及时治疗。”商宏恺说，在门诊中，他经常碰到一些女性，等到出现了症状再来检查，为时已晚，不仅治疗效果不好，甚至危及生命。预防宫颈癌的重要策略就是：及时发现宫颈癌的癌前病变及早期宫颈癌，及时治疗，阻断宫颈癌病程进展，预防宫颈癌的发生和恶化。但由于宫颈癌早期几乎没有症状，所以很多女性往往会忽视筛查。“宫颈癌的演变时间很长，从感染HPV病毒至宫颈癌前病变，宫颈癌前病变至宫颈癌，病程为10年左右，所以，只要及时筛查，完全可以避免许多悲剧。”商宏恺强调。25-30岁左右的女性应该开始人生的第一次宫颈癌筛查，高危妇女（21岁以上，有性行为的妇女或有三年性行为的女性）年龄适当提前。每年一次（连续两年正常者，可以延长筛查间隔到3年），一直到65岁终止筛查。目前宫颈癌筛查主要有两种检查手段：宫颈TCT检查和HPV检查。TCT对宫颈癌细胞的检出率为100%，还能发现部分癌前病变。而HPV检查主要检测是否携带有HPV病毒。人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因，因此也要重视。可以根据自身情况咨询专业医生选择筛查方式。

采写：煦  编辑：67

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