药真不能停！七旬老太擅自停药，一夜之间“呆呆傻傻”不认人

门诊中经常有患者问：“医生，我现在指标都控制得很好，能停药吗？”

这些患者中，大多都是心脏病、高血压、糖尿病等慢性病患者，他们每天把药当做“糖豆儿”吃，见到已经控制良好的指标数据，很想尽快脱离药品。

杭州市第一人民医院全科医学（老年病医学科）副主任医师周叶表示，虽然患者心情可以理解，但有些慢性疾病需要要终身服药，一旦停药，不仅指标反弹，还可能造成不可挽回的损失，甚至影响生命。

擅自停药血糖飙升变得“呆呆傻傻”不认人

市一医院急诊科曾经遇到过一个被家属送到急诊来的卢老太太（化名）。女儿很着急：“我妈妈一向脑子很清爽的，怎么突然一夜之间精神不正常了?”医生见老太太“呆呆傻傻”的表情，攀谈几句发现她甚至连家属都认不全，这完善相关检测后发现了端倪：原来她的血糖值高达40mmol/l！这个数据把医生都吓了一跳。这么高的血糖,难道之前都没有干预过吗？再一问，原来老太太自己独自居住，最近几次检查血糖都控制得不错，就擅自停用降糖药物，1周后血糖突然飙升，很快就对脑部造成了不可逆的损伤，家属还不知情，以为老太太精神出了问题。虽然经过积极救治，老太太性命是保住了，但因为血糖值太高，加上就医时间晚，老太太的智力和精神状态很难恢复到之前水平。医生叮嘱家属，指标正常不意味着病好了，老太天如果继续擅自停药，血糖过高还有可能引发糖尿病酮症酸中毒或者糖尿病高渗昏迷，将会引发生命危险。

停药OR一直吃？取决于疾病的种类

对病人来说，服药、停药都是有讲究的。病好了，是立即停药还是一直吃下去？这主要取决于疾病的种类。周医生表示，要从下面三个方面考虑。高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等一类慢性疾病，目前尚无特效药，用药只能治其标而不能治本，一旦停药，症状又会恢复。这类疾病，大多需长期服药，甚至要终身服药，即使病情好转，也不应随意停服。否则，其症状会像皮球一样反弹得比服药前更厉害。但是，某些疾病，当药物已经达到预期的治疗目标时，就可以及时停药，流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等这一类疾病，症状消失，药物疗程足量，应遵医嘱停药。还有一些疾病治疗疗程未到时也不应该着急停药。有些疾病病情复杂，治愈后易复发，如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿性关节炎和某些慢性病等，这类疾病用药治愈后，为巩固疗效，防止复发，一般均需做一段时间的维持治疗。以溃疡病为例，一次治愈后立即停药，一年内复发率高达80％。故溃疡病治愈后，仍需做2~4月维持治疗，方能停药。

以下内容，请子女们务必留意！周医生表示，门诊中像卢老太太这种因随意停药、不规律用药导致病情加重的情况很常见。其中，糖尿病、高血压、冠心病、帕金森症等慢性病患者居多。“老年人性格倔强自作主张，或是年纪大了记性不好，按时吃药对他们而言其实真的有难度。”周医生说，“很多人患多种疾病，药吃得又多，容易吃药不规律，有时多吃，有时少吃，甚至不吃。”为了避免造成不可挽回的后果，周医生建议子女为老人把药分好，装在分类药盒里，最好用老人随身的手机、收音机等电子产品定个时，提醒他们按时服药。此外，在治疗各种慢性疾病时，千万不要自己做医生，自己决定用什么药、用多长时间的做法是有一定风险的，如果感觉药物有副作用，或觉得病情好转了，一定要在咨询医生后由医生来调整治疗方案。

采写：文婷  编辑：67

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