天生脚趾短一截，走路都困难，医生帮他神奇地“长”好了...

“从来没觉得走路这么轻松过。”

今年20岁的小陈（化名）

终于在杭州市第一人民医院骨科出院了

困扰他十多年的“烦心事”

也在这里圆满解决了……   

脚趾短了一截 影响的不仅仅是颜值
从小学开始，小陈就发现自己的右脚和别人有些不一样：第4个脚趾比其他脚趾短了一大截，看起来其不美观。所以小陈轻易不露脚趾，也不怎么穿凉鞋。毕竟不是重要的“门面”，对生活似乎没有特别的影响。渐渐地，小陈也就忽略了这个特殊的脚趾的存在。从今年开始，小陈发现自己的右脚只要行走久了就疼，几乎不能走远路。为此他专门去家附近的医院问诊，医生诊断为“足底筋膜炎”。小陈按照常规的“筋膜炎”治疗了一段时间，脚痛丝毫没有好转，消炎止痛药似乎都失去了作用。随着时间的推移，小陈的右脚症状越来越明显，最后，他来到了杭州市第一人民医院足踝外科找到了姚旺祥副主任医师。

姚旺祥在看了小陈的足部X光片后发现，小陈的脚痛根本不是什么足底腱膜炎，他患上的是“先天性跖骨短小症“，俗称短趾症。这是一种相对少见的跖骨发育畸形，具有明显的遗传性，第4跖骨累及最为多见。

姚医生表示，跖骨短小不光是对患者外观和心理上的影响。有时这种先天畸形可能对足的行走、弹跳、骨折发生、继发畸形、足底应力分布等等方面都有一定的损害。

不要小看一个脚指头 直接影响行走
一个小小的脚趾头，为什么会导致行走不便？姚医生解释，人在行走时，当人的体重前移至前脚掌时，力量是从小脚趾逐步传到大脚趾。小陈第4趾的短小就破坏了这一关系，使第5趾和第3趾承受了过多重力，有可能导致这一区域酸痛或其他不适。这种情况，一般在幼年时多无症状，随着年龄增大及足部的发育，短缩的跖骨逐渐较其他跖骨短缩，从而会出现仰趾畸形。同时由于第四趾承重能力减弱，第四趾会上翘，还经常会摩破袜子和鞋子。所以，跖骨短小并非只是影响到颜值的问题，对大多数患者来讲，这类畸形还会造成患者心理和肉体双重伤害，所以，大多数脚趾短小畸形需要手术纠正。目前来说，矫正跖骨短小问题的手术的目标就是恢复跖骨正常的长度，手术方式主要有两种：一种是牵张成骨的Ilizarov骨延长术，优点是可以使跖骨获得比较好的成骨以及较长的骨延长长度，但是也可能会产生跖趾关节僵硬和半脱位、钉道感染等并发症。另外一种是一次性植骨延长术，通过一次性手术延长短小的跖骨，避免了Ilizarov骨延长术术后繁琐的外固定调节，总体并发症更低，但它的成骨能力及骨延长长度不如前者，并非人人适用。在详细的术前评估和综合考虑之下，姚旺祥最终选择为小陈施行了右足第4跖骨一次性植骨延长术，这小陈脚趾内。术后小陈脚趾恢复的正常长度，3周后患者开始了正常行走，行走时的酸痛感也消失了。 这回，小陈终于可以毫无顾忌地穿上凉鞋了。

知识链接·先天性跖骨短缩

先天性跖骨短缩是一种少见的先天性畸形，以第一和第四跖骨短缩最为常见。一般没有症状或者畸形不明显可不予处理。但如果有疼痛或者难以穿鞋等症状或者影响美观，则建议进行手术治疗。

采写：煦  编辑：67

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