突然吐起血，问题大了！医生只能“剪”掉他的胃
“怎么会这样！我也没觉得不舒服怎么就患癌了！”不久前，命运给了葛先生（化名）重重一击，在毫无准备的情况下，他被医生宣判：患上了胃癌。
就在半个多月前，他突然从口中呕出一口血，没想到，这让自己失去了一只胃……
突然呕血 一查是癌
葛先生是江西人，平时在家务农。62岁的他已经患上了糖尿病20多年，血糖一直控制不佳，患上了糖尿病肾病四期，透析治疗了三年。此外，他还有5年的高血压病史，妥妥的“三高”人群。最近几个月来，葛先生的身体一天不如一天，总觉得全身无力。
半个月前，葛大爷突然开始呕血，呕出的全是暗红色，足足有一大杯（200ml左右），同时，大便也变成了黑色。呕了一个星期后，葛大爷才在家人的陪伴下到当地人民医院就诊。胃镜显示：贲门肿瘤，非萎缩性胃炎伴糜烂，胃镜病理提示“贲门胃底高中分化腺癌”。
这结果让葛大爷当头棒喝，“搞错了吧！”毕竟之前并没有感到不舒服，怎么就是癌了呢？
机器人“剪刀手” 微创、精巧剪掉病灶
保险起见，葛大爷来到了杭州市第一人民医院，慕名找到了胃肠肛外科副主任单毓强主任医师。经过一系列检查后，发现葛大爷胃小弯近贲门处，有一个约4*3cm大小的肿瘤，已经侵及肌层。所幸，食道造影提示肿瘤还没有累及食管贲门移行处。眼下，对葛大爷来说，手术是最好的方式。
在经过缜密的术前分期后，单毓强团队制定了达芬奇机器人根治性全胃切除、食管空肠π吻合术。摆在面前的难题并不只有一个，葛大爷血常规提示重度贫血（血红蛋白63g/L），合并低蛋白血症（白蛋白26.3g/L），营养状态极差，而且基础疾病多，糖尿病肾病四期，血糖波动大、控制不佳，长期血液透析状态，直接进行手术风险大。
单毓强主任医师决定，让葛大爷先养身体，等身体达到手术条件再做手术！经过相关科室会诊，动态监测控制血糖，输血，透析，营养支持等一系列对症治疗，十天后，葛大爷状态明显好转，手术时机来临。
万事俱备，只欠东风。这天，单毓强主刀为葛大爷行达芬奇机器人根治性全胃切除、食管空肠π吻合术。机器人手术相较于传统腹腔镜手术，手术器械更灵活机动，操作更精准迅捷。
这回，单毓强主任医师全程只使用可转向电剪刀，便完成了游离、切割、止血等一系列精细操作，充分发挥了机器人机械手灵活转动的优势，能够到达传统腹腔镜直器械不能转弯到达的困难解剖位置。并于达芬奇机器人视野下完成食管空肠π吻合。π吻合可以在完全机器人视野下完成，具有操作简便，节省时间等优势。3小时左右，手术成功。利用机器人这灵巧的“剪刀手”，将手术创伤降到最低。
得益于术前完善全面的准备，术中机器人手术的更加精准解剖，更加微创精细的操作，术后精心严密的护理，葛大爷恢复良好，术后七天就顺利出院。
胃癌一发现就是中晚期 关注几点蛛丝马迹
目前我国每年胃癌新发病例大概有68万例，占全球总数的一半左右，而且大部分患者等到出现症状时一查就是中晚期。
单毓强说，其实胃癌也有一些蛛丝马迹可循，如果出现这一点，一定要尽早到医院做个检查。
01
上腹部不适
上腹部不适是胃癌最常见的初发症状，主要表现为进食后有饱胀感或有烧灼感。但在胃癌早期，发作的时间不长，症状也不剧烈，会被人误认为消化不良。
02
进食后疼痛
进食过后，如果胃部经常出现疼痛，就要引起重视。
03
呕血和黑便
肿瘤长大后，会破坏胃部小血管，就会出现呕血和黑便症状，有的病人是先发现贫血才发现患上了胃癌。
04
体重骤降
排除减肥等因素，短时间内体重发生急剧变化，明显消瘦，这可能是癌变的信号。
采写：煦 编辑：文婷
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