时隔一年， “粗犷大哥”变回“萌妹子”了！
坐在杭州市第一人民医院神经外科门诊里的萍萍（化名），身材苗条，长相清秀。
谁也不知道，就在一年前，她曾经在这间诊室里，为了自己脸越来越圆，长满胡子而哭泣。一场疾病夺走了她的美貌，让她越长越丑……
所幸，一台成功的手术让萍萍又恢复了姣好的身材和面容。这次，她是来复查，检查结果显示所有指标均为正常。萍萍十分开心，露出了一个大大的笑容，感谢医生让她“重获新生”。
一年前
一年后
妙龄姑娘越长越丑
20岁出头，正值花一般的年纪。但对萍萍（化名）来说，却如噩梦一般。
明明到了最美的年纪，可她照着镜子，发现自己越长越丑，跟之前比，像变了个人：脸上突然开始像男性一般长出胡子，从开始的一根两根，逐渐越来越多。不仅如此，她的四肢也开始长毛，脸也如充气一般变得越来越圆，肚子更是大得像怀孕几个月，身上还有棕色的斑块。
都说“岁月是把杀猪刀”。起初，萍萍并没有觉得自己的身体出了什么问题，以为自己是被时间消磨了美丽。直到10个月没来月经，她才觉得有什么不对劲，终于到医院检查。
满月脸、水牛背 医生一眼就看破
接诊的市一医院神经外科江力副主任医师看到萍萍的外貌后，大致有了判断——问题应该出在脑子里。
果然，经过多学科联合诊疗，萍萍最终被诊断为患上了一种让人变丑的病——垂体瘤合并库欣综合征，罪魁祸首是脑袋里一个“鸠占鹊巢”的垂体瘤。
“库欣综合征”是一种是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，属于罕见病，每年发病率为2/100万-3/100万，高发年龄在20-40岁。这种病还酷爱女性，男女发病率之比约为1：3。
库欣综合征虽然罕见，但是患者往往有典型的外貌特征：典型的外貌特征有“满月脸”，脸颊变红，皮肤痤疮，体重增加，向心性肥胖，伴有水牛背、锁骨上窝脂肪垫、皮肤紫纹，部分还有皮肤变黑。体毛增多，男子性功能下降，女子月经紊乱或闭经，伴有糖尿病、高血压、骨质疏松、精神症状等。
手术切掉病根 医生打了一手“还你漂漂拳”
江力说，库欣综合征的常见病因三种：最常见的就是萍萍这种情况，垂体分泌ACTH过多，垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱。此外，还有原发性肾上腺皮质肿瘤和垂体外肿瘤等原因。
萍萍这种情况，最好是马上进行手术切除脑垂体瘤，再进行相应治疗。
手术听起来不复杂，却有不小的风险。垂体瘤周围遍布各种重要的神经和血管，如视神经和颈内动脉等，一旦在切除过程中损伤了神经和血管，那患者就有失明，甚至颅内出血的生命危险。
因此，市一医院神经外科团队为萍萍安排了一种全新的手术方式——神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
江力介绍，手术是治疗垂体瘤的主要方法，传统的开颅手术、显微镜经鼻手术创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多，肿瘤易残留易复发。而神经内镜手术的出现，不但使得传统经鼻蝶入路的创伤降低到最小，且神经内镜的良好照明可清晰显示垂体与残留肿瘤，可最大限度地切除肿瘤、更好保护正常垂体，创伤小、恢复快而且效果好，但这种方法对技术要求极高。
在手术室及麻醉科的积极配合下，神经外科团队成功为萍萍实施神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术，手术顺利，让萍萍变丑的肿瘤被完全切除干净。而且萍萍术后恢复好，无不良反应发生。
一年后，萍萍顺利恢复了往日美貌和姣好的身材。
发现身体走样要及时到医院看
垂体是人体最重要的内分泌腺，垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤10％，近年来有增多的趋势。
江力表示，绝大部分垂体腺瘤患者都是垂体良性肿瘤。但这种病起病大多缓慢，很多时候症状不明显，而且表现形式却非常多样，很容易漏诊。
如果出现头痛、无诱因的视力下降、女性月经不规律或闭经，非哺乳期分泌乳汁、肢端异常肥大等都要提高警惕，需及时到医院做针对性检查。
来源：神经外科 采写：煦 编辑：67
本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有
未经允许，严禁转载
如需转载，请留言申请，转载请注明出处
六旬“姐姐”形似少女！棒子、精油、塑身衣......
“小感冒”不当回事儿，35岁女白领心脏“停摆”，一觉睡进ICU！
30年不刷牙，大爷嘴里“一塌糊涂”，口腔细菌进入肺部引发感染！