“妈妈，我睡不着……”医生：青少年是失眠的高发人群，必要时需要药物干预
13岁的小吴（化名）是杭州市第一人民医院的“老患者”了。一年前，因校园事件患上抑郁症，在市一医院接受心理辅导后有所缓解，幸运的是小升初发挥不错，进入了理想的中学。
但是入学以后，小吴又一次出现了曾经的症状：持续不开心，想哭，敏感多疑，觉得耳边有声音说自己。不仅如此，她每天晚上10点钟就上床睡觉了，可是一躺下来就精神亢奋，开始胡思乱想：考不上好的高中，家长会责怪；同学都努力学习往上赶，自己却总是提不起劲头……思来想去睡不着，睡着了也是迷迷糊糊、噩梦连连，导致第二天早上起不来，一整天都昏昏沉沉的，学习成绩直线下降。
爸爸妈妈带着小吴又一次来到市一医院，这次被诊断为抑郁症，伴有躯体症状的中度发作。入院后，使用精神类药物治疗，辅以心理治疗，两周后患者情绪平稳，白天心情愉悦，夜晚睡眠好，再没有产生消极想法和行为，目前已经康复出院。
青少年是失眠的高发人群
世界卫生组织定义失眠为：一周至少有三个晚上出现入睡困难和（或）难以维持睡眠，或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适，伴随白天的苦恼或影响社会功能。
据统计，全球失眠的患病率约为 10. 0% ~ 20. 0%，其中，儿童及青少年的失眠患病率约为20. 0%。失眠的发病率越来越年轻化，像小朱这样的学生因为学业压力大导致失眠前来就诊的情况非常常见。
对于青少年来说，因学业压力大、不良刺激导致失眠，在临床中比较常见。生活不规律也会引起青少年失眠，如上网玩游戏将生活节奏打乱等。此外，晚上梦多、时常醒来，即使每天睡眠时间达到七八个小时也是质量不高的，不能达到调节疲劳、恢复记忆力和免疫功能的效果，这样的睡眠有问题。
大多数人会有短期失眠，比如压力大，一段时间没休息好，自我调整一下就可以恢复。但如果一周至少有一半时间睡眠质量不好，导致白天疲劳、情绪不稳定、反应下降等，从而诱发焦虑，导致学习表现差和学业分数低。
找出“夺走”青少年睡眠的“杀手”
有关睡眠时间的推荐与整体更好的健康结局相关，包括改善注意力、行为、学习、记忆、情绪调节、生活质量和身心健康。那么，究竟哪些因素影响青少年的睡眠呢？
1.生理原因:
（1）青春期生理发育：睡眠模式在青春期会有明显改变，青少年发育过程中昼夜节律系统和稳态睡眠系统的变化可引起睡眠觉醒机制变化，青少年睡眠相位偏好分为“清晨型”和“夜晚型”， 偏好晚睡可能导致睡眠质量差。
（2）激素与精神活性物质的影响：甲状腺功能亢进及提神饮料、咖啡、茶等也会引起失眠和睡眠质量差。
（3）躯体疾病或精神障碍。
2.社会环境原因:
学业压力已成为影响青少年睡眠的第一因素，此外噪音、光等睡眠环境以及电子产品等的使用也是重要影响因素。相关研究表明，使用电子产品的时间越长，睡眠时间就越短。
3.心理行为原因:
睡前认知活动与焦虑：睡前过度的认知活动（如担心、计划、思考重要的事情）会引起失眠。
青少年失眠要重视
必要时需专业干预
现在针对儿童、青少年失眠症状主要采取认知行为治疗的方式。家长们能够配合做到的是培养青少年良好的睡眠卫生习惯。但是失眠状态持续3个月以上，就达到了失眠诊断的标准，需要专业干预。
1.药物治疗：多数镇静催眠药未被批准用于18岁以下的失眠症患者，用药应严格遵循指南。需警惕的是，药物可损害人的执行能力、学习或工作效率、认知和记忆力。部分失眠患者可以使用膳食补充剂（如谷维素和维生素B）、安神补脑液等帮助睡眠，但目前较缺乏足够证据证明其有效性。
2.心理治疗：（1）认知行为治疗: 研究证明认知行为治疗在控制焦虑和睡眠障碍方面具有较好的效果。（2）睡眠卫生指导: 保持固定的就寝时间，不喝咖啡、茶等提神饮料，睡前减少电子产品的使用。（3）正念与冥想:，正念冥想可以与失眠的认知行为治疗相结合，可改善夜间失眠症状。
3.其他：瑜伽和太极被认为是对失眠症状有帮助的方法，此外，针灸治疗，中草药治疗，如棘仁、酸枣仁、甘草、缬草、甘菊、金丝桃草等也对失眠有一定帮助，但是其安全性还有待验证。
采写：文婷 编辑：煦
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