26岁小伙一觉睡醒无法动弹，只因半个月前做了这件事

很多人都喜欢这句鸡汤：

“明天又是新的一天。”

但如果有一天早晨起来

发现自己无法动弹

那真是比天塌了还要可怕

最近

26岁的小俞（化名）

就经历了这惊魂一刻

一个月内他四处求医

却苦苦找不到病因

最后，医生终于找到了问题关键

原来竟和他之前做的这件事有关……

01
一觉醒来无法起身26岁小伙一躺就是一个月

家住萧山的小俞今年26岁，在一家商场做运营，平时工作繁忙但很有成就感。平静的日子在10月初的一天被打破。这天下午，小俞觉得腰部酸痛，以为工作走路太多，太累的缘故，早早就躺下了。没想到，这一躺，他竟一卧不起！第二天早上，他的腰部开始剧烈疼痛，根本就无法起身，更别说下地行走了。小俞妈妈被吓得不轻，连忙陪他去附近的医院看病。骨科核磁共振检查结果显示，小俞有轻度腰椎间盘膨出，医生为他开了止痛药和药膏。止痛药并没有起到实质作用，小俞的病情变得越来越严重，他根本起不了床，还反复发烧，动不动体温就冲上39℃,饭也吃不下。好好的一个小伙子，就这样在床上躺了一个月，瘦了一大圈！这一个月内，在妈妈的陪伴下，小俞辗转多家医院多个科室，却始终没有找到病因。最后，当地医院诊断他为强直性脊柱炎引起的骶髂关节损害，介绍他来到了杭州市第一人民医院风湿免疫科。在市一医院，风湿免疫科黄佼副主任医师接诊了小俞，眼前的小俞几乎无法直立行走，骶髂关节部位剧烈疼痛，勉强在妈妈的搀扶下，艰难地挪上一两步。

02
层层剥茧 终于发现真相



看着近乎崩溃的小俞，黄佼也觉得蹊跷。强直性脊柱炎患者通常都会出现骶髂关节炎，主要症状也是腰骶部疼痛。虽然小俞的腰痛符合强直性脊柱炎的一部分病症，但他一直反复升高的体温却引起了黄佼的注意。一般情况下，强直性脊柱炎并不伴随发热，那么，究竟病根在哪里呢？之后的一系列检查证实，小俞患上的是化脓性骶髂关节炎。化脓性关节炎是骶髂关节炎的一种少见情况，这种病可以由各种原因引起，比如劳累、创伤、血流或者局部感染等。有没有可能是血流感染导致？之后的一系列检查证实了黄佼的猜想。胸部CT显示，小俞发生了肺部感染，进一步检查发现，他肺内为链球菌感染。谜底被揭晓，小俞的化脓性骶髂关节炎是由感染引发，并且感染较为严重，弥漫到全身。之后，医生对小俞进行了抗菌药物治疗，小俞的病情很快得到了改善，体温下来了，腰痛也逐渐减轻。不到一周时间，他就基本恢复到之前，正常下床、行走，很快便康复出院。





来势汹汹的这场病 竟是拔牙所致

小俞自己也感到奇怪，平时身体很健康，最近也没有发生创伤，感染从何而来？黄佼反复询问小俞的病史后找到了原因。原来在发病前两周，小俞拔了两颗智齿，据小俞回忆，自己那阵子经常熬夜，拔完牙当天，一直出血不止，而且肿痛了好几天。黄佼判断，小俞的这次莫名全身感染基本上和这次拔牙脱不开干系。拔智齿怎么会导致全身感染？黄医生解释，出现感染主要是因为口腔里的常见菌群，比如链球菌通过拔牙后留下的创口进入血液，散播到全身导致感染。拔牙后一般会比较容易出现局部感染的症状，包括肿痛、出血不止。出血不止说明局部可能存在感染或者止血不到位。拔智齿后发生感染，和患者本身抵抗力差以及拔牙后伤口感染有关，如果出现全身播散就会导致持续发热。为此，医生提醒，拔牙尤其是拔难度较高的智齿要特别谨慎。有些特殊时间和人群不宜拔牙，比如女性在月经期应当避免拔牙，而有严重的心血管疾病和高血压在180/100mmHg以上人群，拔牙也要格外当心，此外，部分血液病患者也要咨询医生后再进行。对正常人群来说，免疫力低下时也要暂缓拔牙，比如连续熬夜、感冒等情况，另外患有牙病者，本身局部细菌较多，也要格外注意。需要指出的是，拔牙应该去专业医院进行规范拔牙，高难度拔牙尽量选择上午，留下充足的观察和处理时间，万一遇到意外，可以及时处理。

采写：煦  编辑：67

本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有

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