根除头屑能做到吗？

文/端宏斌

我们都听过一句话：健康是1，其他都是0，没有了健康，其他所有都没有意义。因此，在努力赚钱的同时，更不能忘了身体健康。以前我写过三篇关于医疗的文章，分别是《糖尿病真的能被治愈吗？》、《莫名腰痛——小心腰椎病》和《“过敏性鼻炎”的进化生理学解释》，分别谈了糖尿病、腰椎间盘突出和过敏性鼻炎的防治，读者的反馈意见非常好，这回就再写一篇《根除头屑能做到吗？》，谈谈如何彻底解决头屑烦恼。

严格说来，头屑根本不算是病，很少有人因为头屑而专门跑去医院看病的。但是头屑却非常烦人，不仅弄的衣服上都是，而且还会很痒。基础医学的注意力都放在了那些重大疾病上，比如癌症、心脏病、糖尿病等等，对于小小的头屑，实在是无人关心，所以头屑问题只是在最近的十几年里才有人专门去研究。以下所介绍的，就是最近这些年里搞清楚的头屑的真相。

头屑的罪魁祸首，是一种叫做马拉色菌的真菌，所以头屑其实是真菌感染的结果。既然是真菌感染，那么很明显头屑是会传染的。但是不同的人有不同的易感性，有些人就很容易感染，有些人就比较难。什么人容易感染呢？脑袋上特别爱出油的人就容易感染。这是因为马拉色菌的食物就是你所分泌的油脂。

马拉色菌的体外培养非常不容易，需要合适的温度，以及合适的食物它才能生长，否则动不动就死了。马拉色菌没办法合成脂肪酸，可脂肪酸又是它的食物，不过它能产生一种脂肪酶，把你所分泌的油脂分解成脂肪酸，于是就解决了它的口粮问题。只是这些脂肪酸和它代谢产生的废物引发了你的免疫反应，头屑就是免疫反应的产物。

你的身体发现体表寄生了一些不该有的东西，于是就加快表皮细胞的更新速度，同时加大皮脂的分泌。在正常情况下，脱落的表皮细胞都是单个的，肉眼很难发现，但当这些死去的细胞都黏附在一起的时候，就变成了头皮屑。正常头皮细胞有25-30层，感染了马拉色菌之后，头皮细胞就变成了10层，死去的细胞都快速脱落了。

现在我们可以总结头屑的几个事实：

1，头屑问题不是天生的，多数情况下都是后天感染的，祸首就是马拉色菌；

2，既然头屑是真菌感染的结果，那么它是会传染的；

3，马拉色菌是进化的产物，使得它特别适合在人体表面生存，它的食物就是你表皮分泌的油脂；

4，感染了马拉色菌之后，你的皮肤就更爱出油，头屑也会大幅增加，而且也会感觉很痒。这其实是身体对抗感染的免疫反应；

5，马拉色菌本身的危害并不是特别大，它只是寄生在你身体表面吃点油罢了。除非你的免疫力特别低下才会造成严重问题。

既然我们已经搞清了事情的真相，那么下面就是解决之道。

最著名的去屑洗发水叫海飞丝，它在广告中宣称，有效成分名叫“ZPT”，其实ZPT就是一种抗真菌的药物，它可以渗透真菌的细胞膜，达到杀死真菌的目的。最初的去屑洗发水气味不是那么好闻，看起来不像是香波而是药水，你用完了之后，还要再用普通洗发水洗一遍，所以卖的不是很好。后来随着技术的进步，产生了“去屑二合一”的洗发水，把这两个步骤合二为一了，消费者就容易接受了。

有人可能会说，海飞丝的效果不好，洗完之后过几天就有头屑了，这是因为ZPT的技术已经太老了，它消灭真菌的效果其实并不显著。后来就有了专门用来对付头屑的洗发水，比如采乐。采乐的有效成分叫酮康唑，它作用机制为干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。

采乐的效果比海飞丝好得多，所以价格也贵。尽管全世界的美容行业斥巨资研究去屑技术，可世界上还没有出现一款能够完全治愈头屑的洗发水。这是因为，你不可能同时把身上所有的马拉色菌都消灭，只要留一点根，它早晚还会卷土重来的。另外，根治头屑不符合这些厂商的利益，能够缓解，但不能断根，这才符合他的利益，否则你就没有动力重复消费了。

如果你把头屑当做美容问题来看待，那确实无解，但如果你把这当做疾病看待，那么还是有办法的，比如口服抗真菌药伊曲康唑，它的作用机制是破坏真菌的细胞膜，从而达到杀死真菌的目的。它的效果比酮康唑要好，副作用也小，当然价格也更贵一些。伊曲康唑原本是用来治疗灰指甲和念珠菌感染的，既然马拉色菌也是真菌的一种，它同样有效。但这是处方药，所以你最好找医生问一下。

老端的微信：laoduandeguandian