这种病连续10年位列无锡居民死因第一！正确筛查方式看这里

正确对待肿瘤，

不是“谈癌色变”，

而是预防先行。

如今，

癌症已被医学界公认为一种

可防、可控、可治的慢性病，

改变不良生活习惯，

定期体检筛查至关重要。

日常生活中，

人们对肿瘤筛查总是充满疑问：

哪些肿瘤可以通过筛查及早发现？

有效的筛查方式是什么？

肿瘤标志物又该怎么判断？

对此，记者采访了有关专家。

肺癌：低剂量胸部CT

肺癌无论是发病率还是死亡率，均居全球及我国癌症首位。根据无锡市肿瘤登记数据，目前我市肺癌发病和死亡均居恶性肿瘤首位。

拿下恶性肿瘤的“双冠王”，肺癌无疑要格外引起大家的重视。

江大附院（原四院院区）肿瘤内科茆勇介绍，

临床表明，年龄因素与癌症息息相关，40岁以上的人群肿瘤发病率呈明显增加趋势。

肺癌是高发性肿瘤之一，因此建议40岁以上人群尤其是肺癌高危人群在体检时可选择低剂量胸部CT，筛查肺癌及肺部结节。

早期肺癌患者通过手术治疗有望获得痊愈，但三分之二的患者发现时已失去手术根治的机会，以致在1-2年内死亡。

低剂量胸部CT检查可以筛查出肺癌的“爸爸”肺结节，通过对肺结节的分析和动态随访，采取不同的治疗措施，可以有效将肺癌在早期治愈。

临床研究表明，80%—90%的肺结节属于良性，最终确诊为肺癌的只有5%左右。查出肺结节的人一定要定期随访，通过复查对比发现结节的变化情况，从而更准确地对结节的良恶性做出评估。

胃癌及结直肠癌：胃肠镜

在导致居民死亡的恶性肿瘤中，胃癌高居第二位，作为诊断胃癌金标准的胃镜，正在被越来越多的市民重视和接受，近几年锡城不少医院通过胃镜诊疗的患者数量也在不断上升。

早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，而进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%。

胃镜原则是一年做一次，有幽门螺旋杆菌感染；胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等高危因素的其中一项的，建议40岁以上定期进行筛查。

茆勇介绍，

临床来看，胃癌有家族史的相对少，肠癌有家族史的较多。结直肠癌通过肠镜进行及时的筛查，是最可预防的癌症之一。

当下肠道息肉、腺瘤的人较多，该类病变尽管概率较低，但有发展为癌症的可能。

乳腺癌：钼钯片和B超

对于女性来说，常规体检的同时，应重视乳腺癌和宫颈癌的筛查。

乳腺癌近年来发病率逐年升高，不过，只要发现及时、治疗规范，早期乳腺癌的治愈率高达90%。乳腺癌早期筛查主要通过两个特定手段，一个是B超，另一个是钼靶检查。

医生表示，有乳腺癌家族史的女性建议35岁以上每年做一次乳腺癌筛查，没有家族史则40岁以上开始做。

宫颈癌的发生发展不是一朝一夕的事情，可以通过定期筛查早期发现。

建议25-29岁，每3年1次TCT或宫颈涂片；30-64岁，每3年1次TCT或宫颈涂片，或者每5年1次TCT（或宫颈涂片）+HPV联合监测。

65岁以上，如果过去10年筛查结果为阴性，则可终止筛查，否则筛查频率同30-64岁人群。

不同癌症有相对特异的肿瘤标志物

肿瘤标志物检测逐渐成为健康体检中的重点项目，然而，很多人发现这种 “癌症检测”并不怎么靠谱，假阴性和假阳性者众多。

事实上，许多人对肿瘤标志物的认识存在误区，实际上目前还没有发现可以达到百分百敏感性和特异性的肿瘤标志物，在肿瘤诊断上，肿瘤标志物只能作为一种辅助参考的手段，不能作为明确诊断癌症的依据。

茆勇介绍，

肿瘤标志物的检测有几十种，不同的肿瘤标志物对不同肿瘤有一定的灵敏度。

而且人体内的血液指标随时在变，有的已经发生肿瘤的患者，其肿瘤标志物检查出来也可能在正常范围。

此外，有的癌种并不分泌检查项目中的某种标志物，因此是查不出来的。

END

记者：蓝田

责编：张颖

来源：江南晚报

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