悲剧！店员好心给6岁男孩吃面包，孩子却不幸身亡

杭州余杭的周女士投诉，说前日晚上，自己年仅六岁的孩子，在商场里玩的时候，因为吃了店员给的一个面包而噎食窒息，最终经抢救无效死亡。事情究竟是怎么发生的呢？

记者见到孩子的母亲周女士时，她依然处于巨大悲痛中。孩子的姑姑当晚也在现场，她向我们讲述了事情的经过。昨晚8点多，她们两姐妹带着三个孩子来到杭州余杭万达广场游玩，在负一楼的婵之云内衣店里逛了一会，两人挑选内衣时，孩子们就在店里玩耍。

孩子的姑姑说，当时她看到蝉之云的店员给了她六岁的侄儿一个小面包，孩子很快就把面包给吃了，吃完之后，孩子的脸色有些不对。

孩子的姑姑 周女士：

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就是要吐，手在挥，大概是难受，不让我们碰到他，然后过了一分钟的时间，就大小便失禁，人就倒地了，开始流鼻血。
孩子的情形把两个大人都吓坏了，赶紧打了120，之后孩子的姑姑在120的电话指导下，给孩子做了简单的心肺复苏，但似乎并未见效。20分钟之后，120赶到了现场，将孩子送到余杭区第二人民医院进行抢救，可惜的是，最终没能抢救过来。

杭州市余杭区第二人民医院ICU主任 鲁海燕：

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送过来心跳呼吸已经停掉了，我们马上就给他气管插管，在气管插管的过程中，我们在喉镜下可以看到，气管的上方有一块食物堵塞在那里。
蝉之云店员 小黄：

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他是自己想吃，然后我们店员好心给他吃了，但是他一口塞下面包，那个面包也蛮大的，吃下去就噎住了，当时有打120，然后我还去找人帮忙了。（记者：找谁帮忙？）找服务台帮忙。

不过，家属们质疑，孩子从出事到120赶到的20分钟里，商场缺乏相应的应急措施。

孩子的姑姑 周女士：

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那么大商场肯定会有安保，肯定会有小的医务室，有点急救的东西，但是都没有，一来一去就20分钟了，小孩已经错过最佳抢救时机了。

浙大儿院耳鼻喉科主任付勇曾在接受记者采访时说，异物吸入属于婴幼儿多见急症，严重者会在短时间内窒息死亡。浙大儿院每年接诊异物吸入的患儿超过500例，最容易吸入气道的异物主要以坚果为主，其中排名首位的是花生米，其次是瓜子和山核桃仁。青豆等细小的豆类也非常容易被吸入气道。
应对异物吸入最有效的方法是“海姆立克急救法”，也是目前抢救成功率最高的方法：利用冲击腹部——膈肌下软组织产生向上的压力，驱使肺部残留空气形成一股气流，将异物驱除，使人获救。

具体做法

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对于成年人

病人取立位或坐位，救护者站或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部，同时让患者弯腰头部前倾。救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击病人腹部。反复快速拉压冲击，直到异物从气道内排出来。

2

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对于婴儿

马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1至5次，并观察孩子是否将异物吐出。此外，该院医生提醒到，遇到婴儿的这类情况，千万不要胡乱采取措施，惯常的办法容易起到负面效果。因为，小孩吞食的异物，一般都是卡在喉部，不是很深。这时，不要让他做吞咽动作或者老是去拍背，简单的拍背会让他吞得越来越深。

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用于自救

可采用上述用于成人的方法中4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

4

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救助孕妇

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

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对于意识不清的患者

先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。

详看视频，学习“海姆立克急救法”

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 提 醒 

切忌在看似有气道梗阻表现，但仍然能说话和呼吸的人身上实施海姆立克急救法。因为，此时的他，可能只是食道存在异物而非呼吸道，所以并没有应用海姆立克急救法的必要。
使用海姆立克急救法救回病人后，千万不要以为没事了，要注意动态观察患者症状、临床体征及意识变化。
如果突然患者感觉不好，需要尽快拨打急救电话并评估其食道、心脏、主动脉损伤及其他可能的损伤。

END

责编：蔚来

来源：小强热线浙江教科、都市快报、升学团子

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