据北京大学新闻网消息,中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林团队日前在《Molecular Psychiatry(分子精神病学)》上发表了题为“The phenotype and prediction of long-term physical, mental and cognitive COVID-19 sequelae 20 months after recovery, a community-based cohort study in China(中国一项基于社区的队列研究:恢复20个月后新冠肺炎后遗症的长期生理、心理和认知表现型及预测)”的文章,发现新冠感染20个月后,部分康复者为后遗症所困扰,需要根据不同的后遗症类型开展针对性的康复干预措施,从而使康复者尽快恢复正常功能。 根据2021年10月世界卫生组织(WHO)发布的新冠病毒感染后的临床病例定义,新冠后遗症是指新冠感染后3个月出现症状,最短持续2个月,并且无法由其他诊断解释。 症状主要包括疲劳、呼吸困难、认知问题(健忘或注意力不集中,通常被称为脑雾),还包括嗅觉和味觉丧失、肌肉疼痛、胸痛、心悸、食欲不振、抑郁、焦虑等情绪问题,累及全身多个系统。 该研究在2021年10月至11月间对武汉市洪山区曾在2020年12月前感染新冠的社区居民进行调查,最终纳入1000名15岁以上的新冠康复者。采用潜变量分析的方法,对收集到的一般、心肺、精神、神经认知和消化五大系统的27种症状进行分类,确定了4种后遗症分型(图1、图2),分别为完全康复或轻度组(44.9%)、中度伴随躯体症状组(29.2%)、中度伴随认知和精神心理症状组(9.6%)和重度组(16.3%)。 根据性别、年龄、急性期严重程度和后遗症分型分组的后遗症症状(图1) 根据4种后遗症分型的后遗症症状率(A展示具体症状,B展示五大系统 图2) 此外,研究团队探索了影响后遗症分型的因素,发现合并基础疾病、具有精神疾病病史、诊断为重型或危重型新冠和急性期住院时间长者,更容易出现重度后遗症;年龄小于60岁、合并基础疾病和诊断为重型或危重型新冠者,更容易出现以躯体症状为主的中度后遗症; 而急性期长期住院的女性则更容易报告以认知和精神症状为主的中度后遗症。