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你有责任让自己健康

2017-02-06 云南万年青营养健康

《你有责任让自己健康》

CCTV-1《开讲啦》 2016-12-10期

演讲者/原卫生部副部长 王陇德院士



我们的目标:以治病为中心,转向以健康为中心。 


大家好,我很高兴能有这个机会,跟大家一起讨论健康问题。咱们十八届五中全会也已经确定了建设“健康中国”这样一个宏伟目标。我们国家今年第一次召开了卫生和健康大会,将健康融入所有政策,也就是说现在要维护国民健康,仅靠卫生系统是不行的,我们有许许多多各方面的问题需要去解决。


我们的目标是什么?我们的目标是,最大程度减少人群患病,要从以治病为中心转到以健康为中心


我们现在国民第一位的致死疾病是什么?中风。很多人都见过中风病人,要么偏瘫,要么失语,不能说话,要么失明,看不见了,是非常严重地影响国民身体健康的重要原因。那么像中风,它有许许多多的危险因素,第一位的危险因素是高血压,另外像动脉硬化、糖尿病也引起中风。


根据世界银行对中国慢性病调查和分析,他们认为如果中国现在慢性病控制的这些状况不改变的话,到2030年中国将会有 3100万的中风病人。我们现在有多少?1100万的中风病人。如果发展到3100万,大家想想,我们这个家庭,我们这个社会,还能承受得了吗?



身体不仅是自己的,更属于子女、父母和社会。 


我去年(编者注:指2015年)到云南一个市去做义诊,看的第一个病人,是一个五十一岁的男性。这个病人因为中风已经昏迷两个星期了,旁边看护他的是他的女儿,还是一个护士。她告诉我,她父亲有高血压,平常控制不太好,家里人也不让他喝酒。那天家里没有人,他在家里自己悄悄地喝了点酒,突然血管破裂中风,这种植物人状态应该说很难恢复了。


去年我们还连续碰到几个三十多岁的人中风,有一个年轻人三十一岁,也是多年的高血压,突然中风,中风了以后就昏迷了。我们在北京抢救他三个多月,没抢救过来,他走了。但是他留下了一个十个月的孩子,您说这个孩子怎么办?交给爷爷奶奶?爷爷奶奶本身就是失独家庭了,那么大岁数也带不了了,母亲还年轻,母亲要另组家庭,这个孩子十个月就是后父亲了。您想想这对孩子一生的打击将会多么严重。这个年轻人,如果他在天之灵还有意识的话,他一定会后悔。“我为什么没有管好我自己的身体,而让我的孩子十个月就没了父亲?”


所以,我们每一个人的身体,不仅仅是我们自己的,我们对家庭有责任,对子女有责任,对父母有责任,对社会有责任。所以,我们一定要及早地来关注我们自己的身体健康,以便能够承担起我们应该能承担的责任。




要健康,每天吃“十个网球”。 


世界卫生组织总结了全球的研究,认为对于健康和寿命来讲,影响最大的是生活方式和行为,占60%。比如怎么去吃饭?以往专家给大家讲,这个东西吃200克,那个东西吃300克。那么您知道多大是200克,多大是300克呢?不好实际操作。要指导大家来做运动、吃饭,就得让大家能够直观地去把握。


最近几年,我就一直在推广“十个网球原则”。(编者注:王陇德提出,人一天的进食量要参照“十个网球原则”的膳食原则,这“十个网球”就是每天主要摄入的食物量。)“十个网球”,分成一天四大类食物:


每人全天吃肉不超过一个网球大小(可参考拳头大小)。

吃相当于两个网球大小的主食

保证吃三个网球大小的水果。中国人吃水果太少太少,我们全国调查人均四十五克,不到一两,国际上大量的研究,表明了经常吃水果的人,冠心病、中风、肿瘤的发生风险明显降低,所以要把水果作为我们每顿饭的必备食物。(编者注:王陇德特意提出,水果一定要在饭前吃。)

每天吃不少于四个网球大小的蔬菜。蔬菜可以使劲吃,里边很多纤维素,对健康很有好处。




再不锻炼,就晚了。 


患慢性病风险的另一个方面是什么?缺乏运动锻炼。世界卫生组织总结的全球四大死因,前三大死因是血压、吸烟、高血糖,第四大死因就是缺乏锻炼。每年全球有三百多万人因为缺乏锻炼而死亡,而我们现在国民的锻炼率,符合要求的锻炼率非常低,几次全国调查基本上就是百分之十几。


经常锻炼的是什么人呢?您看公园里跳操的都是退了休的老头、老太太。中年人是锻炼率最低的人群。每周锻炼超过三次,每次不少于半个小时,锻炼强度相当于快走,符合这三个条件的能有多少人?

 

通过生活方式和行为的调整,得出什么样的效应呢?可以预防80%的心脑血管病和2型糖尿病,可以预防55%的高血压,这55%的高血压指的是原发性高血压,因为有一部分高血压是其它脏器的疾病引发的,不包括在内。另外还可以预防什么?40%的肿瘤,这是全球水平。对我们国家来讲,中国的肿瘤60%是可以预防的,因为中国的肿瘤大部分是生活习惯和感染性因素造成的




想延缓衰老?负重锻炼,保住肌肉。 


大家知道人为什么衰老?人衰老的最主要的原因是肌肉流失。你看老人颤颤巍巍,他肌肉拿不住了,肌纤维是人生下来是多少条,每个人就是多少条,固定了,然后从三十岁左右开始,如果不刻意锻炼肌肉的话,逐年丢失,丢的速度还很快,到75岁,肌肉剩多少?50%,一半没了。


所以运动锻炼,特别是负重锻炼,是保住肌肉最好的办法。美国心脏学会和世界卫生组织都在保健指南里提出,六十五岁以上的老人每周也应该做两到三次,八到十种的力量锻炼。


很多同志一说就会想到健身房,实际上是不是需要一定到健身房去呢?不是,我们随时随地都可以运动锻炼↓↓


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=g0022utsc7l&width=500&height=375&auto=0△防衰老秘籍:王陇德院士亲自示范健身教程





你与健康的距离,只差一个受益终生的习惯。 


总的来讲,针对健康的生活方式和行为,国际上提了十六个字:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。很多同志说,这需要毅力,我这人没毅力。实际上,行为学的研究表明,坚持三个星期,初步成为习惯,三个月,稳定的习惯,半年,牢固的习惯。我希望大家行动起来,把自己的健康保护好。


同时,还有一个意义,您在您的工作岗位上,您能为国民健康做点什么?健康入万策,所有部门的人,都对健康有责任。比方说,教育部门能不能把这些健康的必备知识教给孩子,让孩子从小形成一个健康的生活习惯和行为。我们每个人对国民健康应该说都有责任,没有全民健康,就没有小康。只有我们人人都行动起来,我们“健康中国”的目标才能实现。











完整视频在此↓↓


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=o0022e5qw4x&width=500&height=375&auto=0


老来瘦  要健健康康地瘦





俗话说:“千金难买老来瘦”。事实是否真的如此?

专家说,这句话确有一定道理。老年人新陈代谢活动日趋缓慢,基础代谢率降低,清瘦的老年人较为适应人体细胞代谢的变化。老来发福,不仅行动不便,而且会诱发许多慢性病,如高血压、糖尿病、痛风等。





不过,“老来瘦”指的是精瘦干练,并非皮包骨头、面容苍白。不少老年人刻意吃素并减少食量,使优质蛋白摄入不足,不但使营养不良的境况加剧,更导致了“少肌症”的发生。

 

少肌症是随年龄增加而逐渐出现的一种生理性改变,指肌肉质量和功能的下降。人体在40岁左右开始出现肌肉量的减少,在70岁以前每十年大概丢失约8%,此后肌肉丢失的速度明显增快,可达每十年15%。在60~70岁的人群中少肌症的发生率为5%~13%,而在80岁以上人群中则为11%~50%。

 

老年少肌症患者发生代谢综合征的风险明显升高,发生肢体残疾的风险较普通人群高3~4倍,除此之外,少肌症还可导致骨质疏松的风险增加,是老年人的独立致死原因。

 



一起来看看《营养与疾病预防——医护人员读本》对少肌症做出的相关指导吧!




少肌症 诊断标准



一般根据与健康青年人数据比较后进行评价,可采用骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI),即四肢骨骼肌(appendicular skeletal muscle,ASM)的质量与身高平方的比值[SMI=ASM(kg)/ 身高(m)2]。SMI低于青年对照组(18~39岁)2SD,或男子≤7.23kg/m2,女子≤5.67 kg/m2或步速≤1m/s或6分钟步行<400米即可评定为少肌症。

 

少肌症的防治少肌症的防治包括激素、营养补充以及抗阻运动三个方面,其中,抗阻运动和营养补充,特别是蛋白质营养是防治少肌症的两项重要举措。



少肌症 营养指导



总能量:要保证足够的能量摄入,维持能量处于正平衡,以避免能量处于负平衡,为体重增长提供必须条件。

 

蛋白质:少肌症患者每日蛋白质的需要量约占总能量的15%~20%,其中优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的50%~70%。在补充适量优质蛋白质的基础上,结合四肢大肌肉群的抗阻运动,可以促进肌肉的合成。

 

碳水化合物:碳水化合物供能应占总能量摄入的50%~65%,包括复合碳水化合物淀粉、不消化的抗性淀粉、非淀粉多糖、低聚糖等;应限制纯能量食物如糖等的摄入。

 

脂肪:脂肪的需要量约占总能量的20%~30%,其中饱和脂肪酸<7%,单不饱和脂肪酸占10%,多不饱和脂肪酸占10%。在补充氨基酸的基础上补充ω-3脂肪酸(1.86g/d)有助于促进肌肉蛋白质的合成。


维生素D:维生素D缺乏与老年人活动能力下降和跌倒、骨折风险增加有关。低25-(OH)D(≤25mmol/L)是骨骼肌质量和力量下降的重要因素。体弱的老年人和维生素D缺乏者每天补充维生素D 800国际单位可以增加骨骼肌力量、改善活动能力。



少肌症 运动指导



少肌症者在营养治疗的同时,要配合一定量的中等至高强度抗阻运动,每次5-10个由关节参与的大肌肉群抗阻运动,每个运动做3组,每组重复10-15次,组间间隔1-2分钟。或每周累计抗阻运动时间60分钟,分配在2-3天完成,每天20-30分钟。每周至少有2天进行抗阻运动,最好3天。对于同一组肌肉群的抗阻运动应隔天进行,不应在连续的2天内进行。

 

肌肉是与基础代谢息息相关的,基础代谢又是减肥的根本。所以,减肥实际上就变成了不仅为了外形美,更重要的是身体健康。


       正确的减肥一定是减脂增肌,而不是单纯降低体重。正确的减脂增肌后,身体的线条变得优美,肌肉的增加既解决了反弹的问题,又避免了少肌症带来的健康风险。




年龄的衰老,我们无法改变,但是通过均衡膳食和有效运动,我们可以延缓并预防肌肉的丢失,让身体保持年轻态!







本文转自:品质人生健康优生活(WeChat ID:baoying-shishi)


⊙编辑:小青



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