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宜都最新健康扶贫政策,你必须知道!

掌上宜都 2021-07-12

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 扶贫 

在路上 


健康扶贫是什么?

健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段,让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病,确保贫困群众健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助。

宜都最新健康扶贫政策

一、健康扶贫对象:建档立卡农村贫困人口。
  二、健康扶贫救助政策
  (一)资助参保:建档立卡农村贫困人口个人缴费由财政全额资助。
  (二)医疗救助:
  1、重病兜底保障 

2、大病集中救治

3、慢病签约服务

(1)签约。乡镇均有家庭医生签约团队,建档立卡农村贫困人口可选定服务包(基本服务包、老年人服务包、糖尿病服务包、高血压服务包、个性化服务包等)。

(2)服务。与家庭医生签约后,在服务期内按约定的服务包内容提供基本医疗、基本公卫和个性化健康管理等服务。

三、健康扶贫救助程序

(一)先诊疗后付费

(二)“一站式”即时结算

注  意

1.健康扶贫“四位一体”医疗保障待遇限宜都市各定点医疗机构和办理转诊手续到宜昌市三级医疗机构就诊的对象。宜昌市外就诊、其他县市(区)就诊和未办理转诊手续到宜昌市就诊均不享受“四位一体”保障政策。

2.转诊至宜昌市三级医疗机构,必须由宜都市一医院、宜都市二医院、宜都市中医医院、宜都市妇幼保健院等四家定点医疗机构开具转诊证明,市医保局审核备案。

3.意外伤害(第三方责任除外)及住院分娩限宜都市内医疗机构就诊,超出宜都市范围均不享受健康扶贫政策。


特殊慢性病门诊

(1)特殊慢性病门诊申报流程:

(2)宜都市城乡居民特殊慢性病门诊目录(须经宜都市医保局组织专家评审通过后方可享受以下政策)

 (3)申报资料:身份证、社会保障卡、二级及以上定点医疗机构的诊断证明、诊断依据(各种检查报告单、出院小结、病历等)、近半年的诊治资料等(复印件需加盖就诊医院公章)。
  (4)申请及享受时间:恶性肿瘤保守治疗、重性精神病、肺结核、慢性重型肝炎抗病毒治疗等4个病种于当月25号之前向定点医疗机构提出申请,经初审符合标准的次月先行享受;血友病、脑血管病致瘫、慢性肾功能衰竭透析、慢性肾功能衰竭非透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、青少年生长激素缺乏症等7个病种向定点医疗机构提出申请后,经初审符合标准的可先行享受。对于初审后先行享受待遇的参保人员,每年6月和12月进行复审,不符合标准的,终止待遇享受。其它24个病种于每年5月和11月向定点医疗机构提出申请,经评审符合标准的于当年7月和次年1月纳入享受范围。


卫计部门咨询电话:

0717-4823080  0717-4825584

人社部门咨询电话:

0717-4728357  0717-4831184

民政部门咨询电话:

0717-4830702

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来源 | 宜都卫生计生 

编辑 | 陈昱池

编审 | 李广操 党艳秋

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