瘦子不得脂肪肝？吃素不得脂肪肝？全错！

澎湃新闻记者 屠俊

《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%-35.4%，脂肪肝已经成为我国第一大肝脏疾病。

中国人民解放军第二军医大学附属东方肝胆外科医院副教授刘辉指出，脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多造成的。肝脏是脂类的合成、运转和利用场所，并不大量储存脂肪。当肝脏内脂肪运转失去平衡，脂肪就会在肝细胞内积聚，形成脂肪肝。

“全球的脂肪肝的流行，主要与肥胖症患病率迅速增长密切相关，现代人普遍摄入较高且缺乏运动，但不只是我们通常认为体重超标容易得脂肪肝，导致脂肪肝的危险因素有很多。比如：丙型肝炎病毒感染、过量饮酒、血脂紊乱、高血压、2型糖尿病等。如果你本来就有以上疾病，就要引起重视，每年体检时多关注一下肝脏的健康，及早发现，及早干预。对于重度脂肪肝患者，则需要半年检查一次。”刘辉教授说。

那么是不是胖子才会得脂肪肝？

刘辉教授：“错，脂肪肝人群中三成属于身材标准的‘瘦子’，一些慢性疾病、高热量饮食、久坐少动等因素都会引发脂肪肝。”

是不是吃素就不会得脂肪肝？

刘辉教授：“错，素食者的蛋白质摄入量不足，易导致脂蛋白合成减少，肝细胞脂肪转运障碍，反而会引发或加重脂肪肝。”

无症状就不需要治疗吗？

刘辉教授：“错，脂肪肝的治疗应该趁早进行，与有无症状无关。有些人并无任何不适，但脂肪肝可能到了中等水平。”

喝苏打水可以治疗脂肪肝？

刘辉教授：“可以调节酸碱平衡，对于脂肪肝没有太多作用。”

刘辉教授指出，对于治疗脂肪肝，现在并没有很好的药物，最主要的干预手段还是管住嘴，迈开腿。当然，重度脂肪肝可能伴随有胆红素升高、转氨酶升高等肝功能异常，还是需要进行药物治疗。

“作为平衡膳食来说，肥胖人群建议低糖低脂的平衡膳食，减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入，并增加膳食纤维含量，避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。”刘辉教授说。

那么如何适当运动？刘辉教授建议进行中等量有氧运动，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3至12个月，可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。

另外，刘辉教授还建议治疗相关代谢紊乱，“脂肪肝通常与代谢紊乱有关，如内脏型肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常等。因此，治疗肝病的同时要治疗这些相关的代谢紊乱。”刘辉教授说。

刘辉教授提醒，患者自己切勿随意服用保健品或者中草药，服用不当反而会引起药物性肝损害，得不偿失。服药前，一定要到正规医院咨询医生。大家要做到每年进行一次全身体检，对于发现疾病早期干预，早期治疗非常有帮助。

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本期编辑 郦晓君

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