澎湃新闻记者 许珈

问：为什么有的人千杯不醉，有的人一杯就倒？

答：很大程度上和基因有关。

酒逢知己千杯少，可别说“千杯”，有些人可能一杯就倒。在医院的急诊科，因酒精中毒送医的从来不少。一般医生会根据醉酒是否严重，采取不同的应急措施。通常，被送到医院的，还都挺严重。验血、心电图、补液、补充糖分、保暖……检查、应对都要一一跟上，严重的醉酒还真可能有生命危险。

为什么有的人千杯不醉，有的人一杯就倒？很大程度上和基因有关。喝酒对自己到底有多大影响？酒精代谢基因检测了解一下。

有关酒精对身体的危害，同济大学附属同济医院检验科给出答案：

酒能伤身害命

1、大量喝酒引起酒精中毒，会直接导致死亡：酒精会抑制延脑的呼吸中枢，造成呼吸停止，另外血糖下降也可能是致命因素。

2、长期大量饮酒，则引起各种慢性病：肝脏伤害、脂肪肝、肝硬化、胃溃疡、神经系统伤害、大脑皮质萎缩等。

喝酒为啥会伤身？

酒精在人体，经乙醇脱氢酶ADH,转化为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶ALDH2的分解，变成乙酸，从而解酒。

如果ALDH2活性下降，乙醛还能被ADH还原为乙醇，从而保持高浓度的乙醇和乙醛，使人喝酒后产生恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状。

当血液中乙醇浓度在0.05%-0.1%时，人开始朦胧、畅快地微醉；而达到0.3%时，人就会口齿不清,步态蹒跚，这就是我们常说的酒醉了；如果达到了0.7%,人就可能会死亡。

而乙醛是致癌物质，长期高浓度的乙醛会诱发食管癌等癌症。

对于乙醇的承受力，人与人的差异很大。

过去我们不清楚具体原因，以为每个人的酒量应该都差不多，谁要说不能喝酒，那就是虚伪和假装。但是，科学的发展，解释了真相。

有些人基因发生突变，喝酒意味着失去健康或早亡。

1、乙醇脱氢酶ADH1B基因突变

酒精进入人体后，被ADH1B*2转化为乙醛。ADH1B*2（AA）基因突变后，转化酒精的速度比GG型慢18倍，难代谢酒精。中国人AA基因者为57.8%，这种人饮少量酒即容易头痛、不舒服；AG基因者为37.8%，这种人能多喝一些酒；GG基因型者为4.4%，这种人嗜酒如命，喝多了也不醉。

但是，对于GG基因型者来说，由于喝酒过多，发生饮酒相关的食管癌的风险比其他人高4.09倍；发生酒精所致结肠癌的风险比其他人高1.75倍；这种人端粒更短，更容易早衰，并易发与衰老相关的疾病。因此，这种人应该戒酒或尽量少喝酒。

2、乙醛脱氢酶ALDH2基因突变

有42.4%的中国人，代谢乙醛的乙醛脱氢酶基因（ALDH2）发生部分基因突变(GA)，酶活性下降约45%；在另外的7.1%的中国人中，则基因完全突变(AA)，酶活性下降90%，基本丧失代谢毒性物质乙醛的能力。另外50.5%的中国人，ALDH2(GG)基因正常，可以正常代谢乙醛。

对于ALDH2基因完全突变者来说，发生饮酒相关的结肠癌的风险，被其他人高约2倍；发生饮酒相关的食管癌的风险比其他人高4.13倍；并且容易发生肝硬化。

通常每天饮酒超过100克酒精（4两50度白酒）的人，肝脏会明显损伤，出现肝功能异常、肝硬化等。ALDH2基因部分和完全突变者，即使喝少量酒，与饮100克酒精的ALDH2基因正常者比，他们的肝脏损伤更为严重。

为了健康，应该更了解自己

检测ALDH2、ADH1B基因，了解酒精对于自己的影响，保障和促进身体健康。

同济大学附属同济医院检验科已开展酒精代谢基因检测。

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本期编辑 邢潭 实习生 周玉华

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