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关于医保转移接续,你关心的问题都在这儿

十堰发布 2022-05-08

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近日
国家医保局办公室财政部办公厅印发
《基本医疗保险关系
转移接续暂行办法》的通知
(下称《暂行办法》)
哪些人可以申请?
在哪里申请?
具体流程有哪些?
权威解读来了
↓↓↓

主要适用人群

《暂行办法》保障了跨统筹地区流动人员医保权益。职工医保参保人员和居民医保参保人员因跨统筹地区就业、户籍或常住地变动,不得重复参保和重复享受待遇,按照《暂行办法》有关规定办理基本医疗保险关系转移接续。


一是职工医保制度内转移接续。职工医保参保人员跨统筹地区就业,转出地已中止参保,在转入地按规定参加职工医保的,应申请转移接续。


二是居民医保制度内转移接续。居民医保参保人员因户籍或常住地变动跨统筹地区流动,原则上当年度在转入地不再办理转移接续手续,参保人员按转入地规定参加下一年度居民医保后,可申请转移接续。


三是职工医保和居民医保跨制度转移接续。职工医保参保人员跨统筹地区流动,转出地已中止参保,在转入地按规定参加居民医保的,可申请转移接续;居民医保参保人员跨统筹地区流动,转出地已中止参保,在转入地按规定参加职工医保的,可申请转移接续。


申请方式

为给参保人提供高效便捷的医保服务,《暂行办法》规定通过线上或线下方式均可申请办理基本医保关系转移接续。转出地和转入地经办机构均已上线全国统一的医保信息平台,且开通转移接续业务线上办理渠道的,申请人可通过国家医保服务平台(网址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)首页下方的地方网厅入口提交申请,也可在转入地或转出地经办机构窗口申请。


有单位的职工医保参保人员可由单位为其申请办理转移接续,灵活就业人员及居民等参保人员由个人申请办理。


办理流程

申请人通过线上途径或线下窗口发起申请,转出地和转入地校验是否符合转移接续条件,不符合条件则不予受理申请并及时告知原因,符合条件则予以受理。


参保人员或用人单位

申请基本医疗保险关系转移接续流程图

注:参保人员或用人单位可通过医保信息平台查询业务办理进度。


成功受理后,转出地经办机构10个工作日内完成基本医疗保险关系转出,生成并上传《参保人员基本医疗保险信息表》,同时划转职工医保个人账户余额,转入地经办机构收到信息后,5个工作日内将《参保人员基本医疗保险信息表》同步至本地医保信息平台,完成转入,并接收职工医保个人账户金额。


待遇衔接的具体政策安排

《暂行办法》提出四方面具体要求:


一是职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴职工医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。


二是已连续2年(含)以上参保的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴基本医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。


三是各统筹地区可根据自身情况,对中断缴费3个月以上的,设置不超过6个月的待遇享受等待期。


四是根据《社会保险法》等相关法律法规,强调了职工医保缴费年限累计计算,具体缴费年限按照各地规定执行,要求各地不得将办理职工医保退休人员待遇与在当地按月领取基本养老金绑定。


此外,《暂行办法》还明确加强基本医疗保险关系转移接续管理,在转入地完成接续前,转出地应保存参保人员信息、暂停基本医保关系,并为其依规参保缴费和享受待遇提供便利。转移接续完成后,转出地参保关系自动终止。





注意啦

这项社保业务要收滞纳金


自10月18日,我市正式上线“湖北省企业职工社会保险信息系统”以来,为及时处理在途业务,有效减轻企业负担,省级层面为单位补缴往期社保费预留了窗口期,即2021年11月30日前单位补缴企业职工基本养老保险费不收滞纳金。


2021年12月1日起,单位补缴往期企业职工社保费将严格执行滞纳金政策。即“补缴1995年12月31日前的缴费,不收取滞纳金;补缴1996年1月1日至2011年6月30日期间的缴费,自2011年7月1日起按日加收万分之五的滞纳金;补缴2011年7月1日以后的缴费,自缴费所属期次月起按日加收万分之五的滞纳金。滞纳金按补缴费额(含单位缴费和个人缴费)1倍封顶。滞纳金全部并入统筹基金。滞纳金与应补缴费额分别计算,一并核定。”


看到这里,需要补缴往期社保费的单位,赶紧行动吧。


需要特别提醒的是:按照新系统的经办规程,单位办完社保费核定征集后,务必在10个工作日内完成缴费,否则已做的征集会被系统自动取消。


还需要提醒的是:已参保的灵活就业人员在2021年12月31日前,还可以补缴2020社保核定年度(2020年7月至2021年6月)的养老保险费,2022年1月1日起就不能再补缴了。



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来源 | 国家医疗保障局、十堰市社会保险局
责编 | 静静  终审 | 邓华

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