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“疫苗事件”追踪:25万支不合格儿童疫苗去哪儿了?有问题的不止长生生物一家!

财经网 2018-10-27

来源 | 财经网综合


这两日,疫苗问题再次刺痛公众敏感的神经。因“狂犬病疫苗生产记录造假”事件被国家药品监督管理局通报3天后,长春长生再因2017年10月被调查的“百白破疫苗效价不合格”事件被吉林省食品药品监督管理局罚款344万余元。


吉林省食药监局7月20日在其官网公布了上述处罚决定书,此时距离这一批逾25万支销往山东省的不合格百白破疫苗被调查已近9个月,决定书未公布疫苗效价不合格原因,而生产记录、召回情况等证据材料亦未公开。


据悉,接种百白破疫苗是预防儿童白喉、破伤风和百日咳的有效措施。按照国家免疫程序,百白破疫苗需接种4剂次,分别于3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次。


事关孩子健康,有关此事的文章昨天开始广泛转发。不少家长的第一反应是“看看自己儿子的疫苗接种本”,忧虑声和质疑声不绝于耳。


图片来源:南方都市报


除此之外,原国家食品药品监管总局官网2017年11月3日发布的信息显示,除了长春长生,武汉生物制品研究所有限责任公司生产的批号为201607050-2的百白破疫苗效价指标也不符合标准规定。经查,武汉生物制品研究所有限责任公司生产上述不合格批次疫苗共计400520支,销往重庆市疾病预防控制中心190520支,销往河北省疾病预防控制中心210000支。


另据澎湃新闻,2016年长春长生另外还有一批21.0048 万人份的百白破疫苗因质量不合格被拒签。


25万支劣药今何在?四问长生生物百白破疫苗旧案


一问:为何时隔近9个月才公布处罚决定?


7月15日,国家药监局通报了长生生物子公司长春长生狂犬病疫苗生产记录造假问题,问题疫苗的盖子因内部人举报而揭开。吉林省食药监局已收回其《药品GMP证书》,同时叫停其狂犬疫苗的生产,有关调查仍在进行。截止上一个交易日,长生生物股票已连续5天跌停。这期间,另一个盖子又被打开。7月19日,长生生物发布公告,收到关于“百白破”疫苗旧案的处罚决定书。


7月20日,吉林省食药监局在官网公开了这一决定书,落款处日期是7月18号。



这一决定的作出,距离旧案立案,已过近9个月之久;而距离狂犬病疫苗事发,仅过了三天。


这样的时间安排是出于怎样的考虑?中国之声记者昨晚多次拨打吉林食药监局多位负责人电话,均无人接听、或挂断了记者来电。


二问:问题疫苗去哪儿了?


处罚决定书中写道,没收库存的剩余疫苗186支。但在库存之外,已有252600支问题疫苗销售到山东省疾病预防控制中心。这些疫苗去哪了?公开报道中,《新京报》一篇发表于去年11月5日的报道有所提及——报道引述山东食药监局市场处负责人的话说:


1、有关部门正开展召回工作;

2、问题药品已全部封存。

3、这批药安全性没问题,是效价不达标,目前没发现接种这批疫苗出现问题的案例。



关于安全性的说法,中国疾病预防控制中心有关专家给予证实:可能影响免疫保护效果,但接种安全性风险没有增加。



但究竟有多少疫苗流入市场?是全部封存了,还是的确有孩子注射了问题疫苗、有多少?有没有孩子因为问题疫苗患病、健康受损?家长们如何判断自己的孩子接种的是不是问题疫苗,有无救济渠道?中国之声记者昨晚试图就此询问山东食药监局有关负责人,没有得到答复。国家市场监管总局方面则表示,周一再考虑就相关问题作出回应。


三问:长生生物是否有所隐瞒?


另有《上海证券报》报道显示,在长生生物2015年年报中,公司百白破批签发量约562万人份,位列公司在售6种疫苗产品之首。在2016年、2017年公司年报中仍称,长春长生在售产品包括百白破疫苗等,但疫苗的批签发量却没有披露。另一个变化是,百白破也消失在近两年公司的在售产品图片列表中。


究竟公司何时停止了百白破疫苗的生产?公告没说。


7月20日,深交所发布关注函,要求长生生物对百白破生产车间已经停产涉及产品占公司营收的比重、对公司的具体影响以及公司拟采取的应对措施做出补充说明;另外,要求公司说明是否存在信息披露不及时的情形以及公司生产经营情况等其他事项。


长生生物7月22日晚间回复深交所称,鉴于百白破联合疫苗在公司销售收入总额中占比较小,因此停产事项对公司生产经营无重大影响。


关于深交所“根据《行政处罚决定书》,吉林药监局早在2017年10月27日已对你公司予以立案调查,请说明公司是否存在信息披露不及时的情形”问题,长生生物回复称:经公司自查,未曾收到吉林省食品药品监督管理局出具的立案调查通知书;此外,2016年、2017年,百白破疫苗收入分别约为0.37亿元和0.30亿元,分别占公司当年营业收入的3.62%和1.95%,未达到深交所《股票上市规则》9.2条所述的10%比重,因此公司判断该事项不属于重大应披露的信息。


四问:吉林省食药监局处罚是否过轻?


处罚决定书显示,对于涉事百白破疫苗,共没收违法所得85.88万元,并处违法生产药品货值金额三倍罚款258.4万元。


25万支问题疫苗,加起来才罚了344.29万元,质疑声不少。


但处罚决定书中也明确了处罚依据——根据《药品管理法》,生产、销售劣药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款;劣药以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的,在处罚幅度内从重处罚。


但另一方面,《药品管理法》还规定,生产、销售劣药,情节严重的,责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销相关许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任。


多位法律界人士告诉中国之声,在现有法律框架内,三倍处罚的确已是“从重处罚”;至于是否“情节严重”,认定存在难度,暂无证据佐证涉事百白破疫苗造成了较大影响。不过,他们也同时表示,我国目前对于类似违法违规行为处置较轻,警示不够。


有资深律师建议,类似行为应十倍处罚封顶,但他也坦诚,现行《药品管理法》15年才修订过,短时间内再修订可能性不大。


长生生物:感到十分自责和愧疚 将彻底整改


在长生生物7月22日回复深交所的公告中,其称,目前,公司百白破生产车间已经停产,公司正积极研究百白破组份疫苗以及以此为基础的多联疫苗。对于此次事件的发生,我们感到十分的自责和愧疚,再次向各位接种者和投资者表示深深的歉意。公司将引以为戒,举一反三,制定切实可行的纠正措施,进行彻底整改,确保生产的合规性、真实性、可靠性、可追溯性以及疫苗质量的安全性。


山东已制定问题疫苗重新接种计划,但目前尚未实施


7月22日,据澎湃新闻采访获悉,自去年11月份查出问题疫苗后,山东省已经对未接种的疫苗启动召回,同时制定了对已经接种百白破问题疫苗的儿童进行重新接种的计划,但是目前尚未实施。


山东省食药监局相关处室主要负责人告诉澎湃新闻,涉事百白破疫苗是由山东省疾控部门直接从疫苗生产企业购进的,并配发到卫计部门所属的各接种单位,不需要食药部门审核同意。相关疫苗的接种使用情况,每个接种单位都有记录:包括哪个孩子打的,什么时间打的,打了几针,有没有不良反应等等。这些孩子需不需要补种,什么时候补种,在哪里补种,都由卫计部门统筹安排。


生产问题百白破疫苗的还有武汉生物 40万只销往重庆河北


其实,同期被查出百白破疫苗有问题的不只长生生物一家。


原国家食品药品监管总局官网2017年11月3日发布的信息显示,除了长春长生,武汉生物制品研究所有限责任公司生产的批号为201607050-2的百白破疫苗效价指标也不符合标准规定。


食品药品监管总局会同国家卫生计生委立即组织专家研判,并于10月29日向有关省市发出通知,要求各地做好不合格疫苗处置工作。


一是责令企业查明流向。经查,长春长生生物科技有限公司生产的该批次疫苗共计252600支,全部销往山东省疾病预防控制中心;武汉生物制品研究所有限责任公司生产该批次疫苗共计400520支,销往重庆市疾病预防控制中心190520支,销往河北省疾病预防控制中心210000支。


二是立即停止使用不合格产品。


三是责令疫苗生产企业报告2批次不合格疫苗出厂检验结果,对留样重新检验,认真查找效价不合格原因。


四是派出调查组对两个企业开展调查,并进行现场生产体系合规性检查。五是抽取两家企业生产所有在有效期内的百白破疫苗样品进行检验,检验结论需6-8周作出。



据武汉生物制品研究所有限责任公司官网介绍,主导产品有吸附无细胞百白破联合疫苗等,拥有年产7500万剂量吸附无细胞百白破联合疫苗生产基地。


如何确定是否接种了不合格的疫苗?万一接种涉事百白破疫苗怎么办?


据中国疾病预防控制中心免疫规划中心:儿童家长或监护人可以查看儿童预防接种证上的百白破疫苗接种记录,与公布的疫苗生产企业和批号进行对照;也可以咨询接种单位,由接种单位协助查询所接种百白破疫苗的批号,判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。还可以拨打12320卫生热线咨询。


疫苗接种记录中,标注了疫苗批次和企业


百白破疫苗需分别于 3、4、5 月龄和 18 月龄各接种 1 剂次,共接种 4 次。


正常来说,完成 4 次接种的儿童可得到较好的保护效果:


预防典型百日咳的效力约 85%;

破伤风的保护效力为 80~100%;

接种 3 次以上,对白喉的保护效力约为 95%。


而被爆出的两批次百白破疫苗,效价指标不合格,可能影响免疫保护效果。


家长如果确定孩子接种的是涉事的百白破疫苗,可以结合孩子接种的次数和批次情况,向当地疾控部门或接种单位咨询,看是否要继续补种。


儿童预防接种证的第一页标注了孩子户口所属接种单位的电话


卖疫苗有多赚钱?长生生物毛利率达91.59% 高过茅台


据新京报,通过查询同花顺数据发现,当前A股52家以疫苗为主营产品的上市公司,今年一季度销售毛利率平均数高于50%。这一水平已经超过A股大部分行业。

 

在疫苗行业排名前十的上市公司对应的销售毛利率分别为:


长生生物(91.59%)、康泰生物(91.07%)、长春高新(89.37%)、双鹭药业(85.24%)、四环生物(81.69%)、安科生物(81.00%)、沃森生物(78.21%)、生物股份(76.14%)、康恩贝(75.26%)、广济药业(69.24%)

 

此次因狂犬疫苗“造假”涉事的主角长生生物,以91.59%的毛利率占据行业首位,康泰生物和长春高新紧随其后。

 

从历史数据来看,这三家的销售毛利率均保持在60%以上,并在近三年里逐年上升。2018年一季度,贵州茅台销售毛利率为91.31%,低于长生生物。


长生生物现金流充沛,甚至有近20亿元还用于理财。



据新京报,上述疫苗企业中的几家巨头均曾陷入疫苗安全舆论危机。


除了长生生物此次疫苗生产记录造假外,2013年,康泰生物曾卷入婴儿接种乙肝疫苗致死事件;2016年的山东疫苗案中,国家食药监总局通报,9家涉嫌虚构疫苗销售渠道的药品批发企业中,沃森生物的子公司赫然在列。


数据显示,2017年以来,疫苗行业公司业绩增长明显。以几家代表性企业为例,2017年,长生生物疫苗销售达到15.39亿元,同比增长51.67%;康泰生物2017年疫苗的营业收入达到11.59亿元,同比增长113.07%,长春高新营收41.02亿,增长41.58%。

 

值得注意的是,上述疫苗企业的高增长与2016年的山东疫苗事件有关。

 

2016年3月,山东警方破获一起案值5.7亿元的非法疫苗案,疫苗未经严格冷链存储运输销往24个省市,涉案疫苗含25种儿童、成人用二类疫苗。

 

该事件引起了人用疫苗市场连锁负面反应,社会公众对国内疫苗行业不信任,整个疫苗市场受到巨大冲击,案发后,全国疫苗市场销售陷入“冷却期”。

 

同年4月25日,国务院重新修订了《疫苗流通和预防接种管理条例》,条例对疫苗的销售、存储和流通做出了新要求,引导疫苗生产行业走向规范化。

 

受该事件影响,当年,上述疫苗企业的业绩遭到重创。以智飞生物为例,2016年公司总营收为4.46亿元,其中自主疫苗产品的营收为4.11亿元,同比下滑-11.73%,代理疫苗产品的营收为294万元,同比下滑-98.24%。


疫苗效价为何会不合格?


吉林省食药监局将长春长生公司效价不合格的百白破疫苗认定为劣药。该公司的违法行为被认定为“生产销售劣药”。


北京大学医学部基础医学院免疫学系教授王月丹解释说,“效价”是疫苗对人体保护力大小的指标。效价不合格,往往意味着“该疫苗的保护力不足”。打了这样的疫苗,可能也无法抵御相应的病原体,而增加发生传染病的可能性。


在实际监管中,检测效价的方法主要有免疫原性法、抗原性法、中和法和含量测定等。有些检测过程还比较繁琐,耗时也较长。例如动物接种法,是给动物接种,来观察疫苗产生的抗体或者保护力,即“效价”,以评估疫苗的有效性。但需要大量的实验动物和较大的检测工作强度。


他表示,在现实生活中,人们注射疫苗后,很少去关注和检测其保护效果。拥有合格证等上市合法身份却质量不合格的疫苗尤其危险,因为它给人们造成一种安全假象。儿童使用这样的百白破疫苗,如果此后再接触到相应的病原体,可能会因免疫失败,增加罹患白喉等传染病的风险。


什么原因会导致疫苗效价不合格?


王月丹介绍,疫苗的有效成分(如抗原)不足,可能是疫苗效价不合格的主要原因之一。其他很多因素也有可能会导致疫苗的效价不合格,比如,生产原料的不合格;添加了非法定物质,如未经批准的佐剂;生产环节和工艺问题,比如生产温度,容器,培养基,以及消毒的工艺等;运输或保存问题,如这些过程中未使用冷链、未保持低温等。


中检院也曾披露过一些疫苗效价不合格的原因。比如,2017年赛诺菲巴斯德公司36 批五联疫苗进行批签发检验中,被发现8 批(约计71.50万人份)效价不合格。该公司认为,更换铝佐剂供应商,是造成该批疫苗的破伤风疫苗效价下降的主要原因。


此外,王月丹表示,根据现行法律规定,长春长生公司受到的行政处罚已属于“从重处罚”。因为百白破疫苗价格很低,一支3元多一点,涉案超过25万支,货值一共85万元多。


行政处罚书


2016年长春长生还曾有批21万人份疫苗被拒签


我国对疫苗等生物制品采取批签发制度。具体来说,按照我国《药品管理法》等法律法规要求,疫苗生产企业必须对每一批上市疫苗安全性、有效性等进行全部项目检验,自检合格后报中国食品药品检定研究院(中检院,下同)签发上市。


而2016年,长春长生公司有一批百白破疫苗在批签发“闯关”时被拦下。



2016年,长春长生公司1批(21.0048 万人份)百白破疫苗因“无细胞百日咳疫苗效价测定”被拒签。  中检院《2016年生物制品批签发年报》 资料图


中检院发布的《2016年生物制品批签发年报》显示,2016年,疫苗签发51个品种、共3950批次,其中3949批符合规定、1批不符合规定(不合格率为0.25‰)。拒签的1批疫苗(210048人份)为长春长生生物科技股份有限公司生产的吸附无细胞百白破联合疫苗,不合格项目为无细胞百日咳疫苗效价测定。


疫苗舆情因何怒火燎原,每个人心里都有数


22日中午,人民日报评论就疫苗事件发文:


疫苗事关生命健康,质量安全容不得半点瑕疵,不能有一点侥幸。此次疫苗事件引来广泛关注之后,很多人在朋友圈晒出自家孩子的疫苗接种记录,可见公众对此事高度重视,也再一次提醒相关机构加强监管、提醒相关企业不要触碰“红线”。


构建“疫苗信任”,要“两只手”共同发力。一方面是,政府机构在疫苗生产、使用上的监管,需要更有力,对非法的生产经营行为“重拳治乱”,如果处罚只是“雨过地皮湿”,就形不成教训、也够不成震慑。同样重要的是,企业不能为了追求利益,把儿童的健康和家庭的幸福当做谋取非法利润的代价,“喻于利”的企业必须守住起码的道德底线,不能赚带着血的黑心钱。无论是生产企业还是监管部门,都必须以“敬畏生命”为信条,以更严格的生产标准、更严厉的常态监管、更严重的违法处罚规范行业发展,保住公众对疫苗的信任。


对于问题疫苗,发现一起查处一起很重要;但更重要的是在每次事件中找到问题的根源,否则就会陷于“亡羊补牢”的被动之中。从这个角度看,问题的出现,也是改革的契机。在疫苗的生产、销售过程中,是不是还存在监管漏洞?如何强化事前事中事后的全链条监管,形成疫苗安全管理的长效机制?如何加强处罚力度,让企业不想、不能、不敢有违法行为?不仅要严肃追责涉事药企,更要规范市场秩序、完善监管制度,避免类似事件再次上演。


接种疫苗,是现代医学预防和控制传染病最经济、最有效的公共卫生干预措施。简单说,疫苗是防病的,对于疫苗行业同样需要打好“疫苗”,以万无一失的要求、一失万无的警觉,做好这一公共卫生事业,共同守护“健康中国”。


澎湃新闻评论称:


必须要看到,目前疫苗舆情已成怒火燎原之势。正视并重视疫苗舆情,是唯一正确的选择。由于需要多个地方、多个部门合力应对,因此各方首先应该理解疫苗事件因何发酵至此,以免产生误判。


疫苗事件在每个人的朋友圈刷屏,在每个微信群热议,成为每一个大V、小V和草根博主绕不开的话题。道理一点都不复杂,每个人心里都有数。答案就是:孩子。

问题疫苗跟伤童、虐童、拐卖一样,触及到公众内心最敏感、最薄弱的地方。谁忍心看到孩子受到伤害?谁愿孩子的天空失去色彩?与孩子有关的话题总是最容易引发焦虑与恐慌的。与那些偶发性的伤害孩子的案件不同,问题疫苗背后还有充满原罪的利益和层层失守的监管。


在疫苗上作恶,拿问题疫苗敛财,是不可饶恕的大恶。公众的愤怒与厌恶,应该转化为对作恶者实质性的惩罚。一个都不能少!


不要让国产奶粉的悲剧在国产疫苗身上重演,考验着今人的智慧与担当。当人们发现无效疫苗已进入数十万名儿童的身体,恐慌是不可避免的。但对所有人来说,恐慌都是有害的。但消除恐慌不能靠口号,而要靠监管部门与舆论的良性互动。


综合自21世纪经济报道、中国之声、新京报、南方都市报、澎湃新闻、人民日报、丁香医生、中国基金报等


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