钟南山回应“新冠后遗症”！99%感染者7至10天完全恢复！李兰娟：无症状感染者不是病人！
来源 | 中国新闻网
在9日举行的“中国医学会呼吸病学年会-2022”视频会议中，中国工程院院士钟南山做了题为《新冠奥密克戎（Omicron）疫情动态及应对》的报告。
首先，钟南山肯定了两年来疫情防控取得的成就。
报告中，他表示，全国范围第二波奥密克戎（Omicron）疫情的特点是传播性强。对比德尔塔Delta毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。防控政策的重心应当从防控感染转移到防控重症上来，要落实好进一步优化落实疫情防控措施（“新十条”）。他提到，充分的疫苗接种能起很大防护作用。
强烈呼吁加强接种异种疫苗
钟南山说，下一步防控的关键之一是加强疫苗接种，特别是异种疫苗的效果更好。他进一步表示，可以用同种疫苗继续加强免疫；用异种疫苗加强免疫，效果明显提高；重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种；加强医护人员的疫苗保护；加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。
钟南山指出，有数据显示，接种任何3剂疫苗，死亡风险大幅减少，特别是年长者。
钟南山表示，用同种疫苗继续加免，预防感染效果不会增强，但预防重症效果仍存在。用异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗） ，效果明显提高。
他还表示，“奥密克戎感染不可怕，99%可在7-10天内完全恢复，现在来看，预防感染仍需继续实行，但‘过度预防’会造成更大的次生灾害，未来的防控重点应该在防控重症（自我保护，定点医院，医护人员保护）。”
中国的确诊比例为全球平均数的1/374
据钟南山院士提供的数据显示，截止到2022年11月28日，中国的确诊比例为全球平均数的1/374，确诊比例为美国的1/1348，死亡比例是全球平均数的1/232。
钟南山在会上表示，“我们国家在此前的新冠疫情防控中取得了非常大的成就，WHO在2021年5月发布的报告中阐述了全球四种不同国家采取的防控策略及后果，把我国‘强力防控’列为最佳选项。”
后遗症问题还需观察
钟南山称，对比德尔塔毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险更低。他引用的一项纳入56003名新冠患者，包括野生型、德尔塔毒株和奥密克戎毒株感染者的研究数据显示，德尔塔感染病例，约10.8%存在长期后遗症；而奥密克戎感染病例仅4.5%存在长期新冠后遗症。与德尔塔毒株流行时期相比，奥密克戎毒株流行期间，感染者出现常见症状(包括味觉/嗅觉丧失、咳嗽、发烧、呼吸急促、肌痛、疲劳/虚弱和头痛等)概率均减少，但喉咙痛比例有所增加。
一项苏格兰大型队列研究显示，无症状感染者基本无新冠后遗症。有症状感染者出现后遗症的风险更高，无症状感染者与后遗症之间无显著相关。与此同时，在感染前接种疫苗的患者，出现后遗症的风险下降，如嗅觉障碍风险下降42%；味觉障碍风险下降39%；听力障碍风险下降40%；焦虑或抑郁风险下降29%。
钟南山指出，关于后遗症的问题其实目前来看受到了一些社会心理的影响，但是从严格的临床意义来说，后遗症的问题还需要观察，所以对于这一部分，要客观看待。
异种疫苗加免，免疫效果明显提高
今年6月，第十四届中国生物产业大会上，钟南山就曾提出，用异种疫苗作序贯接种，免疫效果明显提高。
他表示，“异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒载体疫苗/mRNA疫苗)，免疫效果明显提高。”
今年4月，在南开大学通识选修课《医药前沿与挑战》上，钟南山也建议使用异种疫苗作为序贯接种。
钟南山称，通过实验室对疫苗免疫原性的分析，两剂灭活疫苗接种后，使用一种异种疫苗，其血清中和抗体水平、特异性CD4+（RBD多肽库刺激）活性均较三剂灭活疫苗者高。
此前，12月8日晚，钟南山院士在中华医学会呼吸病学年会-2022（第二十三次全国呼吸病学学术会议）开幕式上致辞。
“现在新冠疫情还没有停，在我们中国不同的地方还是出现。现在如何正确看待奥密克戎引起的情况，我们不能用两年前的一些方法。因为现在（病毒）传染性极强，但是致病率大大减弱。如何顺应当前的形势，能够更好地优化我们的防控政策，使得我们国家真正地做到疫情要防住、经济要稳住、发展要安全，我们呼吸人应该有这个责任。”钟南山说。
钟南山回应“新冠后遗症”
据央视新闻今天（12月9日）消息，关于“新冠后遗症”以及“老年人疫苗接种”，钟南山接受央视专访回应。
钟南山：“医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。一些新冠产生的症状会慢慢消失，我们不叫它后遗症。我目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”
钟南山：“对于老年人，最关键的是不要得重症。接种了疫苗，特别是用了足量全程的疫苗（包括接种加强针），对老年人预防重症有很好的保护作用。”
李兰娟院士：无症状感染不是疾病，无症状感染者不是病人，无需恐慌
12月8日，人民日报健康客户端独家专访了中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟。
中国工程院院士李兰娟。受访者供图
人民日报健康客户端：各地防疫政策逐步优化，从传染病的发展规律来说，释放了什么信号？
李兰娟院士：现在做出调整，是在科学研究的基础上做出的，应该说是非常正确的决定。从传染病发生发展的规律来说，传染病流行起始阶段致病率往往很强，大家对病毒也易感，也容易导致重症感染的发生，新冠疫情初期，严格筛查，严格隔离，控制传染源，切断传播途径，不惜一切代价救治每一名患者，使新冠疫情得到有效控制，保障了人民健康。
随着新冠病毒的变异，从原始毒株到德尔塔病毒，再到现在的奥密克戎变异株，致病率越来越低，这也是符合传染病变化规律的。最近国家出台二十条、提出十条，充分体现了我国高水平的精准科学防控，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对群众生产生活秩序和经济社会发展的影响。
人民日报健康客户端：目前，有哪些数据可以直接证明奥密克戎变异株致病力和毒力较原始株有明显减弱？
李兰娟院士：根据国际和国内监测数据证实，与原始株和德尔塔等变异株相比，奥密克戎变异株及其进化分支传播性仍较强，但致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱，传播性仍较强。奥密克戎变异株主要侵犯上呼吸道，其导致住院重症或死亡的病例明显少于之前各种变异株，毒力与致病力显著下降。根据新加坡公布的数据，奥密克戎变异株在新加坡2022年1月-11月流行期间的病死率为0.45‰，远低于2021年6月-2022年1月期间流行德尔塔变异株3.6‰的病死率。
人民日报健康客户端：未来我国疫情防控的重点在哪些方面？
李兰娟院士：未来，无症状感染者不必作为疫情防治的重点，应当主要将防治重心转向“防重症、降死亡”。同时，要加强对新冠重点人群的保护。要继续普及新冠疫苗接种，加强对老年人群和慢性病等免疫功能低下重点人群的保护，保障其基础疾病的治疗。
人民日报健康客户端：未来，新冠病毒是否会继续变异？我们应当对病毒的继续变异保持一个怎样的态度？
李兰娟院士：新冠病毒在未来的自然传播过程中会继续发生变异。像流感病毒一样，新冠病毒变异常常会引起抗原性、传播性、致病性、药物敏感性等生物特性的改变，进而影响当前使用的药物和疫苗的效果。我们还要密切关注病毒变异情况，研究病毒变异与致病力的关系，以及时发现可能对人类健康造成重大危害的变异病毒。当前，我国疫苗接种的普及和多个具有抗病毒作用的药物上市，加上国家在各级医疗资源上的投入和充分应对准备，民众不必对将来病毒继续变异而担忧。
人民日报健康客户端：感染者多为无症状感染者和轻症，居民应当如何看待，您有哪些建议？
李兰娟院士：现在全球流行的奥密克戎病毒，感染者多为无症状感染者和轻症。
2022年6月27日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》指出，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现者。主要通过密切接触者和密接的密接、入境人员、风险职业人群、重点机构和场所人员、纳入社区管理人群等核酸检测、传染源追踪等途径发现。
同时，该方案指出，新型冠状病毒属于β属冠状病毒，人群普遍易感。传染源主要是新冠肺炎确诊病例和无症状感染者，主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。
虽然无症状感染者有传染性，但无症状感染者不是病人，大家无需恐慌。无症状感染在我们传染病学教材中称为“隐性感染”，在大多数病毒性传染病中，无症状感染是最常见的表现，其数量常远远超过显性感染。无症状感染不是疾病，无症状感染后，大多数人可以获得不同程度的特异性免疫，这对于防止流行扩散有积极意义。
人民日报健康客户端：每个人都是自己健康的第一责任人，您有哪些建议？普通居民应该如何做好日常的防护？
李兰娟院士：首先，要了解现在的病毒即使感染也基本都是无症状感染者，所以不要恐慌。平时注意个人卫生习惯，勤洗手，合理运动，外出时做好个人防护，到人群密集的地方要戴口罩。感染者如果没有症状就无需治疗，做好自我健康监测，出现发烧、咳嗽等症状，可以对症治疗，症状明显者可到发热门诊诊治。接种新冠疫苗仍是预防重症的有效手段，符合接种条件者均应接种疫苗，符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。
综合自中国新闻网、央视新闻、人民日报、健康时报。
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