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张文宏:走出疫情已成定局!感染高峰期马上来临,做好2-4个月准备!苏州核酸采样点变身诊疗站!感染者达到此条件,可认为不具传染性

财经网 2023-07-12

来源 | 21世纪经济报道、北京日报、江苏新闻


“我们即将走出这次疫情已成定局,这个趋势不会再逆转。”



张文宏最新研判:感染高峰期马上来临


据健康时报报道,12月17日,在2022年中美临床微生物学与感染病学高端论坛上,国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示,在现阶段感染高峰期马上来临之际,对老年人要有非常好的保护。


“如果老人没有打过疫苗,应该降低他们的活动度,出来的时候一定要戴口罩。而去见老年人的时候,也要戴好口罩再去。最终希望老年人能够注射疫苗,有更好的药物能够去保护他们。”



走出疫情已成定局,不会再逆转


张文宏表示,“目前各种研究可以看出,我们接种了疫苗以后,对病毒的演变有非常大的压力,使得疫苗接种以后病毒演变的数量大幅度减少。最终我们今天看到的只有奥密克戎毒株最终胜出。这个毒株对人类的免疫具有一定的逃逸作用,而且它的R0值已经接近16-18左右的水平,从奥密克戎毒株家族跳跃出来再诞生一个传播更快的毒株现在已经很困难了。”


张文宏表示:“从上海的数据来看,奥密克戎毒株已经出现显著的毒力降低趋势,但是对于脆弱人群的攻击性还是存在的。尤其是对于年龄大于80岁以上的人群,他们也是主要的重症病人。


除了年龄以外,慢性肾病、高血压以及一些神经系统疾病,都是成为脆弱人群患病的一个主要原因。大多数死亡或者是重症病人多发生在没有接种疫苗的人群当中。所以,疫苗的接种对保护脆弱人群非常关键。”


“现在,我们的工作重点就是对老年人进行充分地保护,具体要做好三个方面,第一,就是一旦感染如有症状要给予他们充分的药物治疗;第二,建议他们充分地接种疫苗;第三,在大流行期间对他们形成一个反向的保护,避免病毒进入他们生活的空间。”


社区医生将面临99%以上防疫压力,要做好2~4个月准备


据第一财经报道,在12月18日上午开展的上海新冠病毒感染医疗救治培训会上,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,接下来,社区层面的基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力,来避免患者大量冲击二级、三级医院;而同时,二级、三级医院需要做好重症救治,才能将病死率降到最低。


“我们的社区医生,将在这一次面临有史以来最大规模的新冠感染浪潮。”张文宏称。


该新闻一度冲上今日微博热搜榜。




“我们的社区医生,将在这一次面临有史以来最大规模的新冠感染浪潮。”


我们何时才能走出疫情?张文宏称,新加坡的病死率在0.06%,远低于流感。但新加坡从1月1日放开(病例数、死亡数上升)一直到4月15日才到低谷,期间有长达4个月左右时间。“此轮疫情我们要做好2~4个月的准备。”



核酸采样亭变身发热诊疗站

苏州部分“核酸采样屋”改造成“发热诊疗站”, 提供“一站式”就医服务。

居民来到诊疗站后,只要通过窗口,就能进行病情初步诊疗,随后在药房就可以完成配药,同时,买药可刷医保。整个诊疗流程,在社区就可以完成。


在发热诊疗站窗口前,居民们自觉按序等候,从接受全科医生诊疗,再到开具处方、完成配药,整个过程在10分钟左右即可完成。


医生还会嘱咐如何用药,“体温超过38.5℃以上才吃,如果吃的话早1粒晚1粒。”


图片来源:苏州新闻视频截图


目前,苏州市范围内设有1035个“发热诊疗站”。

“这里的采样亭可以‘看病’啦?”“哎对,还能配药。”12月17日下午,在姑苏区金阊街道彩香一村社区卫生服务中心,陆续有居民来到发热诊疗站排队就医——测温分诊、医生问诊、药房取药,大概十分钟就有4位居民完成就医。近日,姑苏区进一步优化发热诊疗流程,在31家社区卫生服务机构,核酸采样亭因时而变,成为一间间室外发热诊疗站,为辖区内出现发热或呼吸道症状的社区居民一站式就医配药提供便利服务。

以12月10日开诊的彩香一村社区卫生服务中心发热诊疗站为例,中心室外,四个采样亭分别挂上了“诊室”“药房”的指示牌,社区全科医生七天轮流坐诊。

“这是您的单子,请收好,隔壁就能配药。”“银黄颗粒开水冲服,早晚一次……”居民在大门口测温完毕,进入蓝色大棚候诊区排队就医,在“诊室亭”外看诊,随后在紧邻的“药房亭”外取药,即看即走,全程不进入室内,很像核酸采样的排队模式。

这一举措获网友好评:



新冠感染者达到此条件

可认为不具传染性


抗原检测阴性就算康复了吗?何时能够返岗工作?康复后能否尽快恢复运动?首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月16日表示,连续三天抗原检测结果为阴性,可以认为不具备传染性。


感染新冠肺炎后,怎样判断自己是否已经康复,李侗曾给出了两个标准:自身感觉症状是否减轻,以及检测结果是否转阴。如果轻型患者体温正常三天以上,且呼吸道症状好转,就说明身体康复了;如果普通型或病情更重的,则需要复查胸部CT。在检测方面,如果能够进行核酸检测,两次核酸结果都是阴性,且间隔24小时,可以认为没有传染性;若不方便进行核酸检测,李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测,如果均为阴性,也可以认为不具备传染性。


需要注意的是,在康复后的一两周内,康复者依然可能容易感到疲劳。此时,在日常工作以及一些体力活动方面,要注意循序渐进、量力而行,千万不要过度劳累,否则会让身体恢复得更慢。



为啥感觉身边无症状很少?

专家:他们没在朋友圈“晒阳”


据人民日报健康客户端报道,12月17日,“为什么感觉身边的无症状感染者越来越少”的话题引发关注。北京市朝阳区呼家楼街道的刘强(化名)说:“为什么我感觉身边感染的朋友们个个高烧反复、浑身疼痛、咳嗽剧烈,症状都格外明显呢?”


上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋告诉人民日报健康客户端记者,实际上无症状感染者的数量依然占有相当高的比例。“之所以大家感觉身边无症状感染者的数量很少,没有症状的人没有在朋友圈‘晒阳’,他们属于‘沉默的大多数’。”



“之前的核酸检测规模大、频次密,无症状的人自己都不知道已感染时就被发现了。有的感染者处于感染初期,排毒量很少,核酸检测因为更灵敏,可以把他们测出来,这部分人可能并不是无症状,只是症状还未表现出来就被发现了,统计时他们也被算作无症状感染者。”胡洋向人民日报健康客户端记者介绍。


此外,胡洋表示,有明显症状的感染者,虽然在比例上较无症状感染者少,但是基数大,这部分人群在网络上分享自己的经历、症状,有可能给大家一个印象,好像症状严重的人很多。


“对于那些没有任何症状,也没有任何身体不适的人来说,自然而然不会去进行核酸检测或自己做抗原,就更无法得知自己被感染。”胡洋说。


为什么有人感染后全身酸痛?北京地坛医院急诊主任王凌航表示:不同的人,有人感觉背疼,有人髋关节、小腿等不适,有人肌肉关节不舒服,主要是和人体自身分泌的干扰素做为内源性的抗病毒物质有关。



总以为自己阳了?听听医生怎么说


“我浑身乏力,嗓子还疼。”

“我每天早上起床都鼻塞,眼睛还特别酸痛。”

“我也是我也是,总觉得哪里都不舒服。”

“我感觉体温很高呀,一量,怎么只有36.5℃。”

……


据钱江晚报报道,最近,类似的对话频频出现在我们周围。很多人都神神叨叨、焦虑不安的,感觉自己得病了,事实上并没有。


对此,他们都是患上了同一种“病”——幻阳症。



疫情让很多人的情绪浮动很大,甚至影响到了正常生活。


杭州市第七人民医院心身一科主任余正和说,现在的确出现了很多焦虑的人,在朋友圈晒自己的“幻阳症”,并反复确认自己是否真的“阳”了。


“正是疫情的不确定性,频繁的变化,导致大家情绪的焦虑。身体稍有不适,就会无限放大症状。”余主任说,近两周,在门诊中就能发现焦虑的患者在增多,比如患者会戴着手套,甚至是面罩,从“幻阳”进阶演变成了“恐阳”。“他们也明明知道,检测结果是阴性,却还是担心,把自己搞得越发紧张和焦虑了。”


其实,面对现在的大环境,每个人都需要摆正心态,调节情绪。


余主任说,首先对当前的疫情要有正确的认识。“每个人都保持一点紧张的情绪,完全是正常的。要接受自己的适度焦虑,避免过度。”所有的事都分可控和不可控,过度焦虑的人总是将不可控的事也要纳入掌控之中。比如我们不能控制可能接触到的人和事,但是我们可控的是做好自身的防护。


“越是焦虑的人,越喜欢从网络获取信息,而且更多的是小道消息,看得津津有味,在五花八门的信息中失去自我判断。”余主任说,信息时代,各种公众号、自媒体的文章都缺乏科学性和权威性,道听途说,造成恐慌。所以他建议大家,尽量减少对疫情的关注,获取信息的渠道应该是官方发布。



阳性期间出现身上痒怎么办?专家提醒


据人民日报健康客户端报道,12月17日,北京大学第一医院密云医院急诊科医生高巍在微博发布视频表示,一旦在感染新冠病毒期间,出现身上痒等情况,很有可能是过敏,需要引起重视,必要情况需紧急就医。


“最近我身边很多朋友出现了过敏的情况,有一个朋友说,刚刚确诊的时候,身上特别痒,以为是因为冬天空气干燥以及洗澡频繁造成的,但其实是因为过敏。”高巍说,因为我们吃的药物里边本身为了缓解流鼻涕,加了抗过敏药的成分,因此有过敏造成的流鼻涕不是很明显,但依然会有身上痒的情况出现。


12月15日,演员小沈阳在社交平台称自己感染了新冠病毒,“我和你们都不一样,我居然是一只敏阳阳。”不同于一般感染者,小沈阳感染后表现出的症状大不一样。他表示,别人是嗓子疼,全身疼,而他竟是“脸疼”,出现了过敏症状。



高巍表示,最近他总接到类似的反馈,今天还有人和他说自己身上突然出现大片疹子,原因尚不明确,有可能是大家服用退烧、中成药等多种药物,药物之间出现反应,因此会出现过敏症状。


“这是很多人都可能出现的问题,但是被忽略了。”高巍提示,一旦出现身上发痒、起疹子、伴随轻度憋气、心慌,一定要小心是出现了全身的过敏症状,此刻需服用过敏药物或及时就医,防止因急性过敏出现喉咙水肿引发窒息等情况出现,需要引起广泛重视。



有关新冠“复阳”、“再感染”,十问十答!



综合自人民日报健康客户端、人民日报微博、第一财经、钱江晚报。



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