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一种抑郁症新疗法:行为激活

常 炯/编译 世界科学 2019-06-30


抑郁病人总想寻找最好疗效的医治方法,心理医生的“谈话疗法”费用太高,取得资格的心理医师也太少

研究发现,现在有一种新的抑郁症谈话治疗方法,治疗效果堪称“王牌”。这种被称作“行为激活”的疗法简单易行,可大大降低治疗抑郁症的难度,减少治疗、保健费用。

英国埃克塞特大学精神卫生研究院教授大卫•理查兹(David Richards)说,“我们的研究表明,全球医疗卫生服务机构都面临患者就医困难,训练有素的医务人员又太少,无论穷人或富人,都要求减少等待时间。”通过采用‘行为激活(BA)’疗法,“就能给更多患者提供心理治疗的机会。”

行为激活是被称作一种“从外到内”的医疗方法。这种方法是以改变行为方式,通过心情与行为相结合,达到治疗抑郁目的。病人参加有意义活动减少抑郁心情;与此同时,病人尽量减少会产生孤独情绪活动,避免前往恶化病情的场合。

目前认为抑郁症王牌疗法的认知行为疗法(CBT),则是一种集中病人心境和经历从内到外的治疗方法。

理查兹说,曾用行为激活疗法对440名成年抑郁病患者进行过研究,他(她)们随意选择了要思考问题。认知行为疗法有助于改变他(她)们思维和心境,并对此进行了检测。理查兹说,对这些患者分别进行了行为激活疗法和认知行为疗法,为期16周。

行为激活疗法是由精神保健人员承担,没有受过心理治疗教育;认知行为疗法由有行医执照的心理医师承担。

经过一年治疗之后,二组人症状都有不同改善,大约有2/3病人至少病情好转一半。

但是,行为激活疗法治疗费用每人平均1277美元,而认知行为疗法为1618美元,费用可节省20%。

行为激活疗法简单易行,医务人员上岗培训容易,费用低廉。

理查兹说:“对病人和医务人员来说,深刻理解心境与行为的相互关系这一简单道理实质上非常重要。”然而,认知行为疗法需要彻底了解病人思维和信仰,治疗医师要有能力改变病人思维模式。“这完全是项智力挑战,是件艰巨改造人的工作。”

当然,研究结果并不意味着行为激活疗法应替代认知行为疗法,或者认知行为疗法心理医师应停止接受病人。

当前医疗保健系统心理医师短缺现状已经凸显,培养行为激活治疗保健人员应提到议程上来。

即使在有不缺心理医师的医疗部门,培训行为激活疗法保健人员也有所裨益。它可增加病人选择机会。理查兹说:“不必争论哪种方法好坏,作为另外一种医治手段,它将挑战认知行为疗法的霸权地位”

纽约橡树谷青少年精神病治疗中心主任维克托•佛罗伦(Victor Fornari)博士说:“研究证实,行为激活疗法应面向未就医的忧郁症患者。”佛罗伦没有参与该项课题研究。

佛罗伦说:“即使认知行为疗法确实有效,多数人还是无法享受,他们社区没有足够资源。不过,该项研究将会激励更多单位参与到培养“行为激活”保健人员工作中去。”

佛罗伦认为,行为激活疗法作为“首选”在大规模推广前,还应进行大量深入研究。他说:“如果两种方法都可行,仍必须确认得出行为激活疗法与认知行为治疗有同等效果。”

原文链接:

http://www.livescience.com/55519-depression-treatment-behavioral-activation.html

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